Тлъстините по корема са бомба със закъснител

С наднормено тегло са над 50% от жените и почти 70% от мъжете в света. Всеки четвърти човек в развитите страни има индекс на телесната маса над 30, с което попада в категорията на затлъстелите. В последните 20 години броят на нездравословно напълнелите хора се е покачил с 22%. Предполага се, че коронавирусната пандемия ще влоши нещата още повече.

Много от хората с наднормено тегло не знаят, че мазнините по корема са бомба със закъснител и че всеки със закръглено коремче трябва да вземе спешни мерки. „Оставете настрана кантара и вземете сантиметъра“, съветват лекарите, защото обиколката на талията най-точно разкрива мащабите на проблема. Опасната висцерална мазнина (в коремната област, която обхваща и органите) е като самостоятелна ендокринна жлеза, която въздейства зле на организма. 

Разликата между опасни и безопасни мазнини

„Едрите бедра, тлъстините по задните части и паласките не са толкова страшни за общото здраве”, твърди германският лекар проф. д-р Матиас Блюер. - За сметка на това обаче, т.нар. ябълковиден корем е опасен. Бомбата „тиктака” в средата на тялото, като обхваща и органите наоколо. Мастни клетки се трупат около сърцето, преминават в панкреаса и се загнездват дори между мускулните влакна. Клетките на черния дроб задържат прекалено много мазнини, които са сред най-опасните, тъй като объркват обмяната на веществата. Черният дроб започва да произвежда вредни вещества и да ги отделя в кръвоносната система – така зловредното влияние на омазнения черен дроб се отразява на целия организъм”.

Когато говорим за тлъстините в областта на корема, трябва да обърнем внимание и на хормоните лептин и адипонектин, участващи в метаболизирането на мазнините и на глюкозата.

„Известни са ни около 600 други вещества-посредници, които мастната тъкан произвежда, обяснява проф. Блюер. Много от тези адипокини предизвикват възпалителни процеси в организма. Въпреки това, те не са сравними с една преходна инфекция. Няма как да ги усетите“. 

Без наднормено тегло само с една точка

Продължителната тиха инфекция отключва опасна верижна реакция в организма. Ако е налично свръхтегло, съчетано с повишена кръвна захар, променени стойности на обмяната на мазнините и високо кръвно налягане, то лекарите говорят за т.нар. „квартет на смъртта” или за метаболитен синдром. Ако три от тези параметри са над граничните стойности, то рискът от инфаркт или инсулт нараства сериозно.

Затлъстяване при млади мъже и жени в менопауза

Почти всеки четвърти човек в икономически развитите страни страда от болестно затлъстяване. Сред по-младите засегнати са предимно мъже. След като навършат 50 години обаче, жените бързо си наваксват. При тях наедрялата талия често е причина за диабет. Кръвоносните съдове, нервите, очите и бъбреците получават сериозни увреждания с натрупване на килограмите и напредването на възрастта. А един навременен курс за отслабване би намалил сериозно рисковете. 

„С намаляване на теглото с пет килограма хората с предиабет могат да избегнат инжектирането на инсулин”, твърди д-р Блюер, който е председател на Германското общество по проблемите на затлъстяването.

Международната агенция за изследване на рака към СЗО наскоро предупреди, че при затлъстяване над 25 пъти се покачва рискът от туморни заболявания. За 13 вида тумори, сред които ракът на черния дроб, на дебелото черво и левкемията, връзката със затлъстяването е несъмнена. Само пушенето може да отключи толкова видове рак, колкото предизвиква излишната мастна тъкан.

20% от затлъстелите обаче, остават сравнително здрави, въпреки наднорменото си тегло. На медицински жаргон те са „здравите дебеланковци”. Всъщност, здравите и болни затлъстели хора се различават по това къде тялото им трупа мазнини и колко добре реагира на инсулина, който понижава нивата на кръвната захар в тялото. За жалост, прогнозата за хора с наднормено тегло с предразположение към затлъстяване на черния дроб не е добра.

Учените са категорични, че здравите дебеланковци имат много по-добри шансове да отслабнат. Пред отрупаната маса с вкусотии те са способни да кажат „не”, а когато спортуват, отслабват значително по-бързо.

Оптималното тегло

Изследователите смятат, че мастните клетки се оформят още през пубертета – тогава става ясно дали човек ще напълнее или не. Ето защо, шансовете на младежите с наднормено тегло да отслабнат в по-късен етап от живота си не са добри. Ако човек напълнее в тийнейджърските си години, вероятно ще продължи да пълнее и с напредването на възрастта“, обяснява проф. Мартин Вабич, специалист по здравословно хранене в Улмския университет за детска и юношеска медицина. 

Какви изследвания трябва да се направят при наднормено тегло?

Според него, по-големият брой мастни клетки не може да се редуцират. При силно затлъстели хора мастните клетки дори се увеличават. Хормоните на растежа от мазнините насърчават стволовите клетки да образуват още повече адипоцити. Мазнините режисират обмяната на веществата. Така се озоваваме в порочен кръг. Колкото по-голям корем имаме, толкова повече искаме да ядем.

„Гените до голяма степен определят къде и как ще се натрупват мазнините”, твърди още проф. Вабич. - Една-единствена буква от нашия геном, състоящ се от три милиарда бази, определя кой ще бъде дебел или слаб. Намира се в хромозома 16 – най-важният ген на затлъстяването, известен като FTO. Ако там настъпят промени в „строителната схема“, то рискът от развитие на болестно свръхтегло нараства с 30%. Този генетичен сегмент не регулира апетита в мозъка, както се смяташе преди, а определя дали мастните клетки ще образуват трудно отстраними депа или лесно ще се стопят”.

Всеки втори европеец е носител на рисковата мутация. Учените са редактирали на генно ниво наследствената информация на една мастна клетка. След корекцията клетката освобождава вече седем пъти повече енергия – колкото тази на здрав човек. Засега това се прави само в епруветка, т.е. генетичният код на дебелите хора все още не може да бъде коригиран. Но пък хората могат да се борят с другите причини за затлъстяване, например със стреса – основен фактор, който стимулира качването на килограми. Рисков контингент са и хората, които работят на смени, както и тези, които често летят на далечни разстояния. Техният биологичен часовник се пренастройва, те спят твърде малко, а това води до натрупването на тлъстини по корема и в областта на талията.

Напоследък като причина за наднорменото тегло се смятат и чревните бактерии. Учени от Маастрихт трансплантираха фекални проби от слаби хора на такива със затлъстяване и в момента следят дали ще настъпи редукция на теглото им.

Засега не е ясно дали определен тип хранене стимулира натрупването на опасни мазнини около органите. Все пак за виновници се смятат бързите въглехидрати - захарта и бялото брашно, защото рязко вдигат нивото на кръвната захар. Не бива да се забравя, че употребата на алкохол увеличава апетита. Така че, специалистите по здравословно хранене съветват желаещите да отслабнат първо да се откажат от алкохола.

Жените напълняват по различен начин в сравнение с мъжете. До менопаузата женският полов хормон естроген се противопоставя на опасните мазнини. Жените в репродуктивна възраст пълнеят предимно в областта на ханша, бедрата и седалището. След менопаузата обаче дамите започват да пълнеят като мъжете. Тънката талия се превръща в пояс от тлъстинки и паласки, а рискът от заболявания нараства. Освен това, с възрастта мускулната маса намалява, а с нея се забавя и метаболизмът. Затова, който не иска да пълнее, трябва да намали хляба и захарта.

Изводът е да се действа своевременно, преди да е станало късно. Мъжете трябва да станат по-активни, когато сантиметърът покаже над 94 см в талията. За жените критичната граница е 80 см.

Мара КАЛЧЕВА