Д-р Алексей Утин: Нивото на холестерола определя риска от сърдечносъдови инциденти

“Статините не просто понижават нивото на холестерола, те удължават живота, предотвратявайки инфаркти и инсулти”.  

В това уверява руският кардиолог д-р Алексей Утин.

Вижте най-интересното от интервюто с д-р Утин, в което той обяснява трябва ли да се страхуваме от високия холестерол; колко често е нужно да си правим ЕКГ; влияят ли стресът и алкохолът върху здравето на сърдечносъдовата система; нужни ли са ни хранителни добавки, в т.ч витамини за здравето на нашето сърце.

- Д-р Утин, колко често е нужно да проверяваме състоянието на сърцето си?

- Това е относително, всички хора малко или много поне веднъж са се подложили на преглед на сърдечносъдовата система. Иначе, диагностиката е задължителна.

Още в детството, на 12-15 години, е важно да се разбере какво е нивото на холестерола при децата, нивото на захар в кръвта, както и да се направи ЕКГ. Именно ЕКГ-то ще покаже дали това дете има наследствени патологии, които да повлияят на продължителността на живота. Един път е достатъчно. 

Как да разберем, че холестеролът ни се е повишил?

А от 20-годишна възраст нататък всеки трябва да си измерва кръвното налягане поне веднъж на 3-6 месеца, защото склонността към повишено кръвно налягане е наследствена.

А с възрастта така или иначе, нараства вероятността от повишаване на кръвното налягане. И вече след 30-40 години нататък ежегодно трябва да преглеждате състоянието на сърцето си.

В нашата медицина се е вкоренила заблудата, че ЕКГ може да покаже състоянието на сърцето. Истината е, че това изследване показва само тези изменения в работата на сърцето, които вече ги е имало или ги има в даден момент.

Имайте предвид, че два часа преди инфаркта ЕКГ може да е без всякакви отклонения. Американците въобще не препоръчват да се прави скрининг с ЕКГ.

По-удачно е да се направи ултразвук на сърцето, да се проверят съдовете на шията за наличие на атеросклеротични плаки и да се направи кръвно изследване.

За да получи лекарят пълна информация за рисковете от съдови инциденти, той трябва да притежава цял комплекс от знания: за вашата наследственост, за вредните навици, за стереотипите на хранене и физическата активност, за показателите на холестерола и глюкозата в кръвта, за С-реактивната високочувствителна белтъчина, а също и за състоянието на съдовата стена.

Д-р Алексей Утин

- Каква е истината за холестерола? В последно време се появяват противоречиви твърдения по тази тема.

- Първо, нивото на холестерол в кръвта се определя не от количеството, което приемаме с храната, а от наследствеността, защото той се изработва от организма.

Т.е., веганите също могат да имат силно повишен холестерол. Второ, понижаването на нивото на холестерола съществено намалява риска от сърдечносъдови инциденти.

А всички претенции към статините (именно те понижават нивото на холестерола) не издържат на сериозната критика. Защото тези препарати не просто понижават нивото на холестерола, те удължават живота, предотвратявайки инфаркти и инсулти.

Дали предизвикват рак, както ги обвиняват? Не, просто човек доживява до своя рак. Дали предизвикват болест на Алцхаймер? Същата ситуация. Затова, ако човек има показания за прием на тези препарати, той задължително трябва да ги пие. 

- Алкохолът влияе ли? Съществува ли безопасна доза?

- В миналото се провеждаха изследвания, в които се говореше за U-образната зависимост между дозата алкохол и продължителността на живота.

Което означаваше, че хората, които пият съвсем малко, живеят повече от тези, които пият много или въобще не близват. Тогава всички стигнаха до извода, че е нормално човек да пийва по малко алкохол, за да прочиства съдовете си. По-късно стана ясно, че  изследването е направено погрешно. 

Ново изследване в Европа, показва, че не съществува безопасна доза алкохол. Той е рисков фактор за седем вида рак, освен това провокира съдови инциденти. Въпреки че малките дози алкохол може и да не са чак толкова вредни.

- Можем ли въобще да помогнем на сърцето си, например с някакви добавки, витамини?

- Ако искате да си помогнете, преглеждайте се периодично при своя лекар и навреме започнете да приемате нужните препарати. Относно витамините, не, за сърцето витамини няма.

Помагат само редовните, но не прекалени кардиотренировки, здравословната храна и отказът от пушене и алкохол.  Колкото по-рано се заемете със здравето на сърдечносъдовата система, толкова по-добре.

В една научна статия се казва, че смъртността от инфаркти може да се понижи с 90 %, но за целта на много високо ниво трябва да е и оказването на екстремна медицинска помощ.

- Като казвате кардиотренировки, какво имате предвид? Трябва ли да бягаме всеки ден?

- Кардиолози от Американския колеж провели изследване, което показало, че максимална продължителност на живота демонстрират хора, които бягат малко и леко.

Този продукт намалява лошия холестерол

Оптималната честота на бягане е два-три пъти в седмицата. Интензивното бягане с висок пулс не се отразява благоприятно на продължителността на живота. Т.е., умерено натоварване. Като своеобразна норма приемете десетте хиляди крачки на ден. 

- Кога, при какви тревожни сигнали трябва да търсим кардиолог?

- Тревожните сигнали възникват у тревожните хора и тогава тревожното разстройство принуждава човека да посети кардиолог. Проблем възниква тогава, когато няма тревожни звънчета и когато човек въобще не посещава лекар.

Най-лошото е, когато при наличие на високо кръвно налягане и висок холестерол човекът не изпитва дискомфорт. Много често първият и единствен симптом на заболяванията на сърцето е именно сърдечносъдовият инцидент. 

- Действително ли може да се спаси човек на улицата? Какви грешки правим в това отношение? Какво трябва да научим?

- Най-разпространената грешка е страхът да не навредиш на човека, да не му счупиш реброто, или пък заради гнусливост и прочее.

За съжаление, по нашите улици няма автоматични дефибрилатори, с помощта на които може да се “задейства” сърцето.

Т.е., всички ваши действия се свеждат само до това да се опитате да правите масаж на сърцето, за да стигне кръвта до главния мозък - това поддържа живота, докато дойде “Бърза помощ”, като в линейката, разбира се, има дефибрилатор.

В развитите страни има дефибрилатори на много обществени места. За да спасите човека, на първо място е нужно да проверите дали е в съзнание, дали диша, да помолите някого веднага да извика “Бърза помощ” и веднага да започнете да “помпате” в областта на сърцето. 

Поставяте длани на два пръста над точката, където се събират ребрата, “помпате”, движите не само ръцете, а корпусът, т.е., цялата горна част на тялото.

Извършвайте по два тласъка в секунда, силно и бързо. Хората се страхуват да правят изкуствено дишане и губят ценно време в бездействие, въпреки че за целта не е нужно да “целувате в уста” човека. 

Ако съумеете да вкарате кислород в кръвта на пострадалия, това може да е достатъчно до идването на “Бърза помощ”. Но ако желаете да се научите да оказвате правилно първа помощ, е по-добре да изкарате курсове за целта. 

- Какво не трябва никога да казва на пациентите си един добър кардиолог?

- “Какво очаквате на вашата възраст”, “това е вегето-съдова дистония”, “препаратите за поддържане на сърцето разтварят плаките и подобряват микроциркулацията”. Тези фрази трябва да станат повод за това да си потърсите друг лекар./zdrave.to

Харесайте zdrave.to и във Фейсбук, където ще намерите още много полезни и интересни четива за всеки!

Яна БОЯДЖИЕВА