На какво може да се дължи силната болка в петата?

Най-вероятната причина е възпаление на плантарната фасция, която държи надлъжния свод на стъпалото - плантарен фасциит. Хората го наричат шип на петата. Поради надлъжното сплескване на стъпалото, фасцията се разтяга и се възпалява на мястото на прикрепване към костта на ходилото.

Сутрешната болка е типично оплакване на пациентите, която отзвучава след раздвижване. Плантарната фасция се разтяга по време на ходене и пациентите не усещат болка. А през нощта, поради отпускането на крака, фасцията се “набръчква” леко и, ставайки от леглото, човек изпитва болка. Този порочен кръг поддържа възпалението. За да го разкъсате, трябва да използвате специални превръзки. Те поддържат напрежението в ходилото през нощта. Фасцията не се свива - сутрешната болка я няма.

Противовъзпалителните мехлеми и хапчета не са много ефективни при това заболяване. Освен за облекчаване на възпалението, отока и болката, важно е да изберете и правилната ортопедична стелка. Тя ще поддържа надлъжната дъга на стъпалото и ще облекчи натоварването върху фасцията.

Д-р Владимир Пранджев: Операцията е единственото спасение от шипове

Физиотерапията при шипове е много ефективна, по-специално, ударно-вълновата - това е златният стандарт за лечение. Понякога на пациента може да се помогне в една сесия, ако режимът е избран правилно. 

Полезно е да се правят и упражнения и то в острия период, насочени към разтягане на възпалената фасция. Блокада с глюкокортикостероиди също се прилага. Този метод е доста разпространен и високо ефективен, но за съжаление, има и друга страна на медала.

Хормоналните блокажи често облекчават добре болката, но самото лекарство има разрушителен ефект и може да причини локална асептична некроза, което да влоши картината и прогнозата за хода на заболяването. Затова в практиката този метод се използва само в краен случай и при неефективност на консервативното лечение.

Въвеждането на PRP (богата на тромбоцити плазма) или препарати с хиалуронова киселина в зоната на възпаление на плантарната апоневроза, също е възможност.

Хирургичното лечение е метод на избор само в случай на неефективност на консервативното (нехирургично) лечение. Прилага се съвременна минимално-инвазивна ендоскопска хирургия, без големи разрези, само чрез две малки пункции. Тази процедура често се извършва под местна упойка.