Трябва ли да доплащам за смяна на става след остеосарком?

От 22 години съм с изкуствена става на лявата ръка, след остеосарком - операцията ми е направена през 1998 г. (тогава съм била на 12 г., сега съм на 34 г.) През 2015 г. ставата се беше разглобила и се наложи операция за ревизия. Според лекарите ставата ми е износена, но запазена за годините си.

Тогава ми дадоха 5 години горе-долу още при добра грижа за нея. Скоро ще се наложи смяна с нова, по-голяма - от рамото до лакътя. Вече започна да ми изтръпва ръката и да изпускам разни неща. Интересувам се дали Здравната каса поема някаква сума или не относно тези операции, тъй като в близкото бъдеще ще се наложи смяна?

Теодора Христова, гр. Варна

НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само ако са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които Касата плаща в условията на болнична медицинска помощ. Съгласно този списък, който е публикуван на сайта на НЗОК, стойността, до която Касата плаща за медицинското изделие от група 20-та “Система за артропластика на раменна става”, е 1440 лв.

Имам ли право на повторна рехабилитация след смяна на става?

В списъка са изброени медицинските изделия от тази група по търговски наименования, производители и търговци на едро. Средствата, които НЗОК заплаща за съответните медицински изделия, се превеждат на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.

Операция на раменна става може да бъде осъществена в рамките на следните клинични пътеки: КП №220 “Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност”; КП №221 “Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност”; КП №222 “Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник”.

В алгоритъма на клиничните пътеки изрично е посочено, че НЗОК не заплаща някои медицински изделия и инструменти за фиксиращите процедури. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар, който следва да информира пациента за това. Болницата издава фактура на пациента, в която следва да е посочено точно наименованието на вложеното медицинско изделие, количество и неговата цена.