Всеки втори четвъртък от март месец е обявен за Световен бъбречен ден, с цел да се привлече вниманието на световната общественост върху бързото и активно разпространение на бъбречните заболявания и последвалите усложнения, водещи до бъбречна недостатъчност. 

Бъбречните увреждания се  установяват не само при доказана вече патология на бъбрека, но и при други съпътстващи заболявания - захарен диабет, артериална хипертония, подагра, високо наднормено тегло, затлъстяване.

10% от населението на света страда от хронични бъбречни заболявания. През 2010 г. 2,6 милиона души са били с доказана терминална хронична бъбречна недостатъчност, а през 2030 г. се очаква да достигнат 5,4 милиона. Всяка година се диагностицират над 250 000 нови болни с хронична бъбречна недостатъчност.

Честотата на хроничните бъбречни заболявания нараства с увеличаване на възрастта и съответните придружаващи заболявания. При жените заболеваемостта е 12,9-13,8%, а при мъжете - 17,1%. Честотата на тези заболявания е 120 души на 1 милион население, като голяма част от пациентите не подозират за съществуващото бъбречно увреждане. В България има около 750 000 болни с бъбречна недостатъчност. 

Благоденствието ни зависи от здравето на бъбреците, тъй като те са естествен филтър, който извежда повече от 150 токсини и вредни вещества от организма и изпомпват 1700 литра кръв на ден.

“Този важен орган ни се дава веднъж и за цял живот. Както и нервните клетки, нефроните - бъбречните клетки - не се възстановяват. При загубата на 95% от нефроните човешкият организъм може да съществува само на диализа или след бъбречна трансплантация.

Бъбречното заболяване е наречено “тих убиец”, защото в продължение на дълго време те не дават симптоми и не предизвикват оплаквания, а подкопават организма от вътре. Основните врагове на бъбреците са неправилното хранене и лошите навици. Ако има излишък в храната на протеини, бъбреците са с повишен товар и се образуват камъни. Причината за камъните може да бъде и изобилие от кисело, солено и пикантни храни, алкохол, цигари”, обяснява нефрологът проф. д-р Емил Паскалев, началник на Клиниката по нефрология и трансплантация  в Александровска болница.

- Проф. Паскалев, грижат ли се българите за здравето на бъбреците си?

- Българинът е добре да знае, че ако има  високо кръвно, трябва да се прегледа и от нефролог. Прави впечатление, че се е научил и проследява нивото  на холестерола си, но не знае какво е креатинин, който е показател за бъбречната функция. Хората не са наясно с какво се занимава нефрологът и неглижират прегледа при него, за да установят доколко здрави са им бъбреците. Представата им за болни бъбреци е само болката в кръста. Бъбречно-каменната болест е заболяване, което дава признаци, но има други заболявания, които опустошават бъбреците и причиняват ранно инвалидизиране, както и загуба на работоспособност на 25-45-годишна възраст.

Високото кръвно след 5-10 години води  до увреждане на бъбречната функция. Българинът, гледайки рекламите по телевизията, особено тези, които са за простатната жлеза и нощното ставане, не се замислят, че причина за това може да са и бъбреците. Добре е да се повиши вниманието на пациентите, но и на личните лекари относно откриването и уточняването на бъбречните заболявания.

Проф. д-р Емил Паскалев

- Какво може да ни подсети, че трябва да се прегледаме при нефролог?

- Голямата част от тези хора са диабетици и хипертоници - около милион и половина в България. При нас може да стигнат, насочени от колегите ендокринолози и кардиолози. Най-често бъбречните заболявания протичат с много ранни и краткотрайни симптоми, които са елементарни и човек не им обръща внимание.

- Основните от тях кои са? 

- Например, ако има по-чести и по-силни позиви за уриниране, ако то е съпроводено с парене, но тези признаци отминат за ден-два, обикновено забравяме за проблема. Но той си е налице, тлее. Другите симптоми са промените в уринирането. Ако например човек започне да става нощем, да уринира по-често или ако е ходил само 2-3 пъти по малка нужда. Нормалното е 5-8 пъти за денонощие. Човек трябва да си наблюдава урината като цвят, количество, както и периодичността. Да знае след кои храни ходи по-често по малка нужда. Необходимо е човек да наблюдава себе си, да се познава и всичко, което е извън обичайното за него, трябва да му прави впечатление.

- Споменахте хипертонията и диабета, но те много често се обвързват и със стреса...

- Стресът има неврологичен механизъм, който оказва влияние върху кръвоносните съдове. Те стават нееластични и се повишава кръвното налягане. Обездвижването е свързано с повишен риск от хипертония, висок холестерол, инфаркт. Много внимание е необходимо да се обръща изобщо на понятието хигиена на живот. То включва и стрес, и диета, и двигателен режим. Към това трябва да включим и вниманието към собственото здраве, което е също ключов момент, да бъдем загрижени и за околните.

- Както и солта...

- Солта е основна причина за увреждане на бъбреците. Дори и в хляба в магазина има сол, която е в големи количества. Изписваме медикаменти, за да лекуваме хипертония, но забравяме да напомним, че трябва да се спре приемът на сол. 

Показателен е случаят с японец, който е бил с високи стойности на кръвното налягане. Той започнал да консумира само ориз и от 200 на 120 кръвно, след режима и пълното изключване на солта, постигнал артериални стойности от 120 на 80.  

Сърцето се товари от солта, която съдържа водата в организма. Научавайки се да не ядем солено и да пием вода, няма да имаме и повишено кръвно налягане. На бъбреците пречи и прекомерният прием на белтъци Не е добре за вечеря да се консумират 10 кебапчета, които да са основно меню. Не съм привърженик на вегетарианството, особено в детска възраст, но когато организмът е зрял, може да се намали приемът на белтъци, да не се прекалява с месото. А ако българите правят поне тези три неща, те по-малко ще се срещат с нас, нефролозите.

Хората трябва да се научат и да пият достатъчно течности. Приемайки по една чаша вода, измъчваме бъбрека и го натоварваме. Много по-лесно ще им е, ако осигурим вода, за да могат бъбреците да отделят урина в рамките на 1-1,5 литра за денонощие. Нормалният прием на вода е от 1-1,5 литра, а за хората с проблеми течностите да са и над два литра.

Какво не знаем

► За едно денонощие през бъбреците преминава една четвърт от обема на цялата циркулираща в тялото ни кръв.

► В бъбреците има специални филтри - нефрони, “отпадъците” се събират във вид на урина и се изхвърлят, а пречистената кръв постъпва в артериите.

► Нефроните са около 2 млн.

► При филтрацията в бъбреците се образуват 180 л първична урина. Това естествено не е крайният продукт, защото иначе нямаше да излизаме от тоалетната.

► Бъбреците приличат на бобено зърно, при възрастния човек дължината им е 10-12 см, а теглото - от 120 до 150 грама.

► Освен филтрираща бъбреците имат и други функции. Една от тях е изработването на хормона ренин, който отговаря за регулацията на артериалното налягане.

► Бъбреците взимат участие в процесите на кръвообразуване, регулират основно-киселия и водния баланс в организма. Отговарят за нормалното съотношение на електролитите.

► За разлика от много други органи, бъбреци имат почти всички животни, включително рибите и земноводните.

Зелената салата е противопоказна за болни с камъни

Високобелтъчната диета провокира куп бъбречни заболявания и докарва тежки кризи. Балансираното хранене с повече плодове и минерална вода на трапезата обаче балансира работата на бъбреците и подобрява отделянето на бъбречните камъни.

Самото им изхвърляне не е проста работа. Единственото средство, което се отразява еднакво благоприятно както за страдащите от уратни, така и за тези с фосфатни и оксалатни камъни, са плодовете и корените от шипка, които помагат за изхвърлянето им от бъбреците с урината. Корените на това растение не само отстраняват образуванията, но и се използват като противовъзпалително и укрепващо средство за болните органи и уретера.

Ако страдате от оксалатни камъни, означава, че обмяната на минерали в организма ви е нарушена. За да коригирате това нарушение, е необходимо да ограничите постъпването на оксалатни киселини в организма. Те се съдържат в спанака, в зелените салати, в шоколада и, разбира се, най-много в лапада. Тези четири продукта са абсолютно противопоказни за болни с камъни в бъбреците. Освен това желателно е да спрете приемането на витамин С, дори и ако боледувате от простуда или от остър грип, защото той стимулира образуването на оксалатната киселина.

Люба МОМЧИЛОВА