От 1991 до 2004 г. работи в интензивно отделение (ОСИТ) в Белодробната болница в Пловдив, като последните 2 години е началник на отделението. Д-р Вълканова има преминати специализирани курсове по интензивна терапия, фтизиатрия, функционално изследване на дишането и др. В ДКЦ-2 работи от началото на 2004 г. Лекува пациенти и в отделението по пулмология и хематология в МБАЛ - Пловдив. Участва във всички конгреси на Европейското дружество по пулмология.- Д-р Вълканова, кои са най-рисковите пациенти през този период на годината?
- Сезонът е един от рисковите периоди за хората с хронични белодробни заболявания, които се обострят дори само от промяна на времето. В УМБАЛ - Пловдив вече зачестиха случаите на пациенти с изключително тежки пневмонии, последица от прекарана, обикновено на крак, вирусна инфекция.
Първата и най-страшна е грипната пневмония, която може да засегне белия дроб и да се развие в рамките на 24-48 часа. Грипната пневмония протича светкавично и е с висока смъртност.
Друго сериозно усложнение е бактериалната пневмония. Тя се развива след четвъртия ден на грипното заболяване, след като симптомите са намалели или дори отшумели. Бактериалната пневмония се проявява с повторно повишаване на температурата, задълбочаване на кашлицата, болки в гърдите, изпотяване. Тя изисква нов преглед и допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата.
Самолечението с антибиотици по време на грип е опасно. То създава резистентност на бактериите към антибиотика и не могат да се лекуват евентуални бактериални инфекции.
Подходящото лечение с антивирусни средства намалява риска от усложнения при грип с над 60%, а рискът от смърт при хоспитализирани болни - с над 25%. Антивирусните препарати действат 24-48 часа от началото на първите симптоми на грипния вирус. Според последни проучвания обаче те биха могли да се приложат успешно и в по-късен етап на заболяването.
- Кои хронични заболявания се обострят най-често?
- Най-чести са случаите на обострена астма и ХОББ (хроничната обструктивна белодробна болест).
Миналата година отделението например беше препълнено точно по Коледа и Нова година. Противно на твърдението, че българинът по празниците седи на масата до последно и трудно влиза в болница, при нас нямаше нито едно свободно легло. Затова тази година увеличихме с 10 леглата и те вече са 38. Така че имаме възможност да поемем повече пациенти, а екипът от 6-ма специалисти е много добър.
- И тук, естествено, стигаме до профилактиката. Какво ще посъветвате читателите ни?
- Вирусите отварят широко вратата за много болести, които могат да изведат за дълго пациента от строя. От тях са застрашени не само болните с хронични заболявания, но и активните хора, които контактуват повече. Затова е най-добре боледуващите да си останат вкъщи, докато оздравеят - за да не разнасят заразата и да се възстановят по-бързо. А усложненията са рискови за всички. Всички помним, че свинският грип отне живота на голям брой хора между 30 и 50 години.
Всяка зима грипните щамове са различни спрямо предходната година. Затова основното е човек да се пази. Като се появи грипна епидемия, не трябва да се събираме с много хора.
Когато говорим за профилактика, започваме от ваксините, които на едни хора се отразяват много добре, на други - не. Освен това има пациенти, които правят алергични реакции, защото ваксините се култивират в кокоши яйца и всички, които имат непоносимост към тях или към гентамицин, реагират зле. Някои прекарват грип и след ваксинацията.
- Защо ваксините не дават 100%-на гаранция?
- Ваксините не дават 100% гаранция, защото са изработени на базата на миналогодишните щамове, а дали ще са същите и тази година не се знае. Грипните вируси са много изменчиви и не може да се каже дали имунизацията ще е достатъчно ефективна. Предполага се обаче, че след поставянето й се повишава общият имунитет, което е полезно. Решението дали човек да се ваксинира много зависи и от професията - тези, които контактуват с повече хора, е по-добре да се имунизират.
Друго известно средство за защита са антибактериалните перорални ваксини, които са направени на базата на най-често срещаните бактерии. При тях има малко по-голяма ефективност по отношение на усложненията след вирусно заболяване. Прилагат се по схеми, които са почти идентични. Всички с диабет, хронични белодробни и сърдечносъдови заболявания, възрастните и склонните към боледуване е добре да приемат от тях.
- По време на грип разчитаме много на витамин С. Какво е вашето мнение по отношение на тази широко разпространена в България практика?
- Витамин С е силен антиоксидант, но има тенденция да се пият по 1-2 грама, което е много. Такива дози са подходящи за началото на вирусната инфекция, но да се приемат цяла зима не е необходимо. Между другото, витамин А също е антиоксидант, повишава локалния имунитет на лигавиците и е много полезен за този период, но и с него също не бива да се прекалява, защото води до хипервитаминоза. Не е лошо да се пият и други хранителни добавки за подсилване на имунитета, но да не се разчита на 100% на тях.
Най-важното е хората да се предпазват - болните да пазят леглото, а здравите да внимават с кого се събират, да си мият по-често ръцете, да проветряват помещенията вкъщи или в офиса, да се обличат по подходящ начин за сезона и да се хранят пълноценно. Така все по-малко пациенти ще казват - “хванах една настинка, а ме тръшна пневмония”.
Грипът се предава на метър от заразения човек
Вирусът на грипа при кашляне или кихане се предава от въздушни капчици. Обикновено вирусът се разпространява на разстояние до един метър. Инфекцията е възможна и чрез различни обекти (дръжки на врати, парапети в обществения транспорт, битови предмети и др.). Достатъчно е да се докоснете до тях, а след това да пипнете носа, устата или очите си.
Без антибиотици
Антибиотиците не могат да помогнат и дори са вредни при грипа и острите респираторни вирусни заболявания, тъй като са предназначени да унищожават бактерии. Антибиотиците могат да се предписват само от лекар, при условие че към вирусната инфекция се е присъединила и бактериална.Ако вече сте се разболели, експертите от Центъра по епидемиология не препоръчват да се лекувате сами, а да изследвате типа на вируса, с който сте се заразили. Това ще позволи да се постави точна диагноза, да се определят ефективни тактики за лечение и да се избегне неразумна терапия с антибиотици и усложненията.
Милена ВАСИЛЕВА
