Все по-голямото разпространение на диабета и тежките последици от това заболяване са световен проблем. Специалистите все повече обръщат внимание на диабетната полиневропатия - едно от най-честите усложнения от болестта, при което в много случаи се стига до ампутации на долните крайници. Какви са рисковите фактори на диабета за очите ни? Доколко са предотвратими последиците от заболяването? С тези въпроси се обърнахме към д-р Маргарита Виткина, специалист по ендокринология и диететика, както и диетолог, консултиращ пациенти с наднормено тегло. Тя диагностицира и извършва лечение на заболяванията, свързани с жлезите с вътрешна секреция в човешкия организъм.
- Какви са най-честите очни усложнения от сладката болест, д-р Виткина?
- Съществува повишен риск от усложнения и очни проблеми. Излишната захар в кръвта се натрупва, засягайки нервите и кръвоносните съдове в тялото ви въобще. Когато обаче се увреждат кръвоносните съдове на окото, това може да доведе до слепота. Всеки с диабет е в риск от усложнения под формата на очни проблеми и слепота, така че е много важно да има редовни очни тестове в медицинско заведение.
Диабетът може да засегне очите ви по различни начини. Когато кръвната захар е висока или когато започнете лечение с инсулин, може да получите замъглено виждане или други проблеми с очите. Но очите ви могат да бъдат повредени, дори и да не сте забелязали някаква промяна. Затова не чакайте някакви симптоми, посещавайте офталмолог, който може да спаси зрението ви.
- Кога се “отключва” диабетната ретинопатия?
- Когато нивата на кръвната захар са над нормалните, кръвоносните съдове на ретината могат да се повредят - и това се нарича диабетна ретинопатия. Можете да не забележите промяна, но с течение на времето в стените на кръвоносните очни съдове се образуват дефектни крехки фрагменти, които могат да доведат до изтичане на течност от там. В по-нататъшното си развитие диабетът може да доведе до тежка загуба на зрението и дори слепота.
Диабетната ретинопатия може да се открие по време на преглед на очите. Ранните етапи на болестта често могат да бъдат лекувани с лазерна хирургия. Лазерът уплътнява кръвоносните съдове, за да предпази изтичането и растеж. За съжаление, тази процедура не може да възстанови загубеното качествено зрение, но във връзка с последващи грижи може
да намали риска от слепота с цели 90%
Контролът на нивата на холестерол в кръвта може да помогне за намаляване на риска. За съжаление специалистите отбелязват, че почти всички диабетици имат ретинопатия - в голяма или по-малка степен.
- Каква е превенцията?
- Вие ще бъдете в състояние да възпрепятствате развитието на проблеми със зрението, ако имате добър контрол на кръвната захар, холестерола и кръвното налягане. Голямо проучване установи, че при хората с диабет, които активно се борят със заболяването - включително спиране на тютюнопушенето, темповете на развитие на диабетна ретинопатия са четири пъти по-ниски при тези, които са следвали стандартното лечение за диабет.
Хората с диабет са с 40% по-голяма вероятност да развият глаукома, независимо от възрастта.
Глаукомата обикновено протича без симптоми
Ако не се лекува, може да доведе до повишаване на вътреочното налягане, което вреди на зрителния нерв, а това води до загуба на зрението и слепота.
- А при катаракта?
- Ако имате диабет, вие на 60% е по-вероятно да развиете катаракта, отколкото другите хора, и най-вероятно ще я получите в по-ранна възраст. Липсата на контрол върху нивата на кръвната захар може да ускори появата на тази болест. Лещата на окото става мътна, можете да започнете да виждате всичко като в мъгла. Хирургическата операция на катаракта е да замести естествената леща, но понякога тя води до изостряне на диабетната ретинопатия.
- Възможна ли е диета, която да е ефикасна и да не вреди, но и да е лесно изпълнима?
- Разбира се, че е възможна, основното е с една диета да не си навредим. Тя да е така направена, че да е максимално съобразена с нуждите на организма, да не липсват както витамини, минерали и микроелементи, така и белтъчни храни. Естествено, при високо тегло се намалява количеството на мазнини в приетата храна. Всяка диета трябва да е лесно изпълнима, максимално да прилича на това, с което обичайно човек се храни, да липсват сложни рецепти, защото е невъзможно те да бъдат изпълнявани продължително време.
Целта на диетите, които изготвяме, е да бъде научен самият пациент да се храни рационално и здравословно. Всяка диета, която е свързана с тежко гладуване, с ритуали за изпълнение на определени рецепти, е обречена на неуспех, защото рано или късно това обременява човек и той няма време да се занимава.
Не е мираж диетата да бъде вкусна, на пациента да му е приятно да я изпълнява. Затова всички диети и менюта разработвам с моите пациенти. Той казва какво обича да яде, какви предпочитания има, с какво овкусява храната и аз се съобразявам с това, давам или забранявам, или му разрешавам в малко количество това, което може или не може да яде.
Фатални стойности
При стойности до 11 на кръвната захар съдовете страдат и могат рано да се развият усложнения. Това става при II тип диабет. При I тип нещата са драматични и такъв период няма. При възрастните пациенти в над 90% от случаите диабетът е от II тип.
При тези подмолно протичащи фази на заболяването до истинското разгръщане на клиничната картина се получават поражения на съдовете. И много често пациентите идват вече с увреждания от полиневропатия. С изтръпване на краката, с нарушена чувствителност на долните крайници. Това е много опасно, защото може да се стигне до ампутации вследствие на диабета. Съществува и риск от увреждане на бъбреците при белтък в урината - може да настъпи бъбречна недостатъчност.
Ако имате някой от следните симптоми, свържете се с вашия лекар!
- виждате всичко в мъгла за повече от два дни
- имате плаващи петна, сенки или точки пред очите
- силна болка или налягане в окото
- внезапна загуба на зрението на едното или двете очи
- чувства се завеса, която пада върху очите ви
- мигащи светлини, двойно виждане или слепи петна
- нарушаване на правите линии
Люба МОМЧИЛОВА
Д-р Маргарита Виткина: Диабетът води до тежка загуба на зрението и слепота!
Заболелите са с 40% по-голяма вероятност да развият глаукома, катаракта и ретинопатия, независимо от възрастта си
