![Д-р Николай Хинков: Камъните в жлъчката "предпочитат" раждали и пълни жени!](https://zdrave.to/media/3/2015/05/14/1819/960x540.jpg?timer=1721114447 "Д-р Николай Хинков: Камъните в жлъчката "предпочитат" раждали и пълни жени!")
- Д-р Хинков, често срещано заболяване ли е жлъчно-каменната болест?- Жлъчно-каменната болест е доста разпространено заболяване, особено през последните години, което е резултат най-вече от неправилния начин на хранене с преобладаване на животински мазнини в диетата. Среща се по-често при жените, като съотношението е 3:1 в полза на същите.
Причината за това се крие в по-различната обмяна на веществата и хормоналните особености при дамите. От значение е и наследственият фактор, като почти правило е в семейството на пациентките да е имало и друг болен с жлъчна калкулоза.
- Какви са основните причини за развитие на болестта?
- Причина за възникване на жлъчно-каменната болест на първо място е неправилното хранене и повишеното ниво на холестерола, като камъните най-често са холестеролови. Друга причина са възпалителни процеси и заболявания, свързани с разпад на еритроцити и повишено ниво на билирубина, при което се образуват така наречените пигментни камъни. Жлъчната калкулоза е болест на жени, много раждали, с повишено наднормено тегло, бяла кожа и светли коси.
- Как се проявява жлъчно-каменната болест?
- Най-често заболяването се проявява под формата на
жлъчна криза, която е много драматично състояние
появявайки се предимно нощем след грешка в диетата - консумация на тлъсто, запръжки, яйца и др. Проявява се с остра болка в дясното подребрие, кръста, рамото и плешката, а болката както започва, така и отминава. Друга форма на проява на заболяването е т.нар. торпидно-болкова форма. При нея има постоянна тежест и болка в дясното подребрие, без остра клиника. Когато мехурът се възпали, към тези оплаквания се прибавя повишена температура, гадене и повръщане, влошено общо състояние.
- Какво е правилното лечение?
- В страните с развита медицина, в които профилактиката е широко застъпена, при откриване на конкременти в жлъчния мехур се препоръчва оперативно лечение. Правилото е: има ли камък - има операция. В България има пациенти, които знаят, че са с камъни, но поради всеизвестни причини не се подлагат на интервенция. Носят ги с години и идват при нас, когато заболяването вече се е усложнило.
- До какви усложнения може да доведе отлагането на лечението?
- Усложненията са много, като едно от най-честите е възпалението, другото е запушване на жлъчните канали, което води до пожълтяване или т.нар. механичен инктер. Други такива са: възпаление на панкреаса,
карцином на жлъчния мехур
чернодробна цироза, жлъчни фистули и много други. За това хората в развитите страни се подлагат на операция, още когато им се открие камък в жлъчния мехур. При нас нещата не стоят така, а от там идват и проблемите.
- Какъв вид операция се прилага?
- Когато има новооткрита жлъчна калкулоза операцията може да се извърши лапароскопски. Това е т. нар. безкръвен или миниинвазивен метод, който е много по-бърз и щадящ за пациента, с кратко пролежаване в болница и бързо възстановяване. В Америка 90% от операциите по повод жлъчна калкулоза се правят лапароскопски. При нас обаче, тъй като хората не идват навреме, а с усложнения, лапароскопският начин е неприложим. Тогава се пристъпва към стандартната (конвенционална) операция с голям разрез и всички последици от отваряне на корема.
За това моят съвет към пациентите е, ако им открият жлъчно-каменна болест да се консултират с хирург, работещ в тази област. Има съвременни методи, при които дори и при усложненията на жлъчно-каменната болест може да се приложи лапароскопска операция, но преди това е нужно да се направи изследване, за да се види каква е проходимостта на жлъчните пътища. Ако има камъни или друго препятствие по тях, то този проблем се разрешава по неоперативен (ендоскопски) път и след това се преминава към лапароскопско премахване на жлъчния мехур. Аз работя лапароскопска хирургия от 1995 г. и сме третите в България, след проф. Пожарлиев и доц. Василев от ВМА-София, които започнаха да прилагат този вид оперативна интервенция. Опитът ни е от 20 години в областта на лапароскопските холецистектомии.
Отново ще повторя, че е добре жените над 30 години да прилагат редовно профилактични прегледи - ехография на корем, а открие ли се жлъчна калкулоза, да се консултират с хирург, който работи в областта на този тип хирургия. Във ВМА-Плевен разполагаме с необходимата апаратура за диагностика и за лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур.
Милена ВАСИЛЕВА
Полезно е да знаете ХРАНИТЕ, КОИТО ВРЕДЯТ:
Обобщено и накратко това са всякакъв род тлъсти и богати на мазнини продукти, някои видове листни зеленчуци, тестени и сладкарски изделия, студени и газирани напитки и подправки. Не са препоръчителни и някои видове плодове и ядки.
Ето и подробния списък на опасните за тези хора храни:
- Мазнини: мас, маргарин, сланина, натурално масло.
- Месо: дреболии, консервирано месо, запържено месо, колбаси, пача, пушени гърди, дивечово месо, месни бульони и твърде тлъсти меса.
- Риба: тлъсти видове като сом, моруна, паламуд и др., хайвер, рибен пастет, пушена, пържена или осолена риба.
- Яйца: жълтък, гъши и пачи яйца.
- Мляко и млечни продукти: пушено и топено сирене, овче сирене, високомаслен кашкавал, овче и биволско мляко.
- Тестени и зърнени продукти: пържени тестени изделия, баница, царевица, варено жито, качамак, солети, соленки, топъл хляб.
- Сладкарски изделия: баклава, кадаиф, реване, толумбички, сладолед, какао и шоколадови изделия, торти с какао или маслени кремове.
- Зеленчуци: спанак, киселец, лапад, коприва, патладжан, туршии.
- Плодове: фурми, смокини, сини сливи.
