Днес дъщеря ми беше на преглед при гастроентеролог. Имахме направление от личния лекар. Гастроентерологът направил преглед с видеозон и обяснил на дъщеря ми, че ако желаем може да се направи гастроскопия, тъй като на ехографа не се виждало нищо. Гастроскопията обаче трябва да си я заплатим ние. Интересува ме гастроскопията поема ли се от Здравната каса? А и цената, която е поискал лекарят, ми се струва доста висока - 100 лв. за самото изследване.
В извънболничната медицинска помощ НЗОК заплаща високоспециализираната медицинска дейност “Диагностична горна ендоскопия:
- Езофагогастродуоденоскопия с код 45.13, ако дейността е назначена с “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” от лекар-специалист в лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска помощ, което работи по договор с НЗОК. Личният лекар не може да издаде направление за този вид изследване.
- В конкретния случай лекарят-гастроентеролог, извършил прегледа, би следвало да издаде направление за извършване на високоспециализираната медицинска дейност, след като е преценил, че има нужда от извършването й.
- Специалистът може да назначи изследването както при първично, така и при вторично посещение. Срокът за извършване на вторични прегледи от лекар-специалист е до 30 календарни дни от датата на извършване на първичния преглед при него.
- Лекарите-специалисти, които работят по договор с НЗОК, издават направления за извършване на консултации, високоспециализирана медицинска дейност и изследвания до определения им брой от съответната РЗОК. Тази високоспециализирана дейност се извършва и в болничната помощ по клинична пътека.
Милена ВАСИЛЕВА
Здравната каса поема ли разходите за гастроскопия?
Гастроентерологът, извършил прегледа, би трябвало да издаде и направление за провеждане на изследването
