За мнозина топлите месеци са чудесно време за престой навън, но с напредване на възрастта престоят в горещо време може да представлява предизвикателство и риск от топлинен удар.
Не само заради регулирането на телесната температура, но и заради лекарствата, които приемате. Това обяснява гериатричният специалист д-р Ронан Фактор.
Топлинният удар е най-тежката форма на заболявания, свързани с топлината - хипертермия. Той се получава, когато тялото прегрее и не може да се охлади.
Това е животозастрашаващо състояние, при което топлината надвишава способността на тялото да управлява собствената си температура.
В допълнение към замаяността, припадъка и замъгленото зрение, симптом е и промененото поведение, което лесно може да бъде игнорирано, защото рядко се свързва с топлината, но може да бъде опасно. Промяната в поведението се проявява с объркване, неясен говор, но понякога и с агресия.
Това води до повишаване на телесната температура до опасни нива, обикновено над 40 градуса по Целзий.
Топлинният удар причинява намален кръвен поток и увреждане на жизненоважни органи, така че всеки със симптоми, които показват това състояние, трябва да потърси медицинска помощ.
Нелекуваното топлинно изтощение - умерена форма на заболяването, причинено от топлина - също може да доведе до топлинен удар.
Как топлината и лекарствата увеличават риска от топлинен удар
С напредване на възрастта става по-трудно да разпознаем жаждата. Тази промяна, съчетана с нормалното намаляване на водата в тялото, увеличава вероятността от дехидратация.
Освен това, ако се приема диуретик като фуроземид (Lasix) или комбинация от диуретик/бета-блокер като хидрохлоротиазид или пропранолол за други медицински състояния, те също намаляват течността в тялото.
С повишаването на температурите навън, тези лекарства могат да причинят сериозни проблеми на възрастните хора, които в началото може да се борят и с дехидратация.
Освен това, възрастните хора не се потят толкова много, колкото когато са били по-млади, така че е по-трудно за тялото да се охлади, когато телесната температура се повиши.
Д-р Фактор казва, че всичко това може да се засили чрез прием на лекарства като оксибутинин или толтеродин, които се предписват при свръхактивен пикочен мехур, но също така нарушават способността за изпотяване.
"Ако не можете да се потите, губите част от естествената си способност да контролирате телесната си температура ", казва той.
Невъзможността за регулиране на температурата и намаленото изпотяване могат да допринесат за симптоми на замаяност и припадък.
"Когато способността на тялото ви да се охлажда стане значително по-трудна, рискът от топлинен удар се увеличава", отбелязва още д-р Фактор.
Други лекарства, за които трябва да се внимава
Има много лекарства, на които трябва да обърнете внимание по време на летните жеги.
Те включват лекарства за кръвно налягане и лекарства за уголемена простата, като например тамсулозин.
По-специално, ортостатичната хипотония, която представлява намаляване на кръвния поток към мозъка, причинено от прехода от легнало към стоене или седене, може да доведе до замаяност и повишен риск от падане.
"За много възрастни хора това падане може да доведе до фрактура и да се превърне в сериозно събитие", казва д-р Ронан Фактор от клиниката в Кливланд.
Как да предотвратим усложнения от горещото време
Пийте много течности, за да предотвратите дехидратация и проверявайте цвета на урината си - по-тъмната урина е начинът, по който тялото ви казва да пиете повече течности. Урината трябва да е със светъл, бистър кехлибарен/жълт цвят.
Носете шапка, когато прекарвате време на слънце.
Правете почивки и сядайте на сенчести и климатизирани места, за да предотвратите прегряване.
На какви симптоми трябва да обърнете внимание?
Д-р Фактор съветва да обърнете внимание на четири симптома:
- замаяност при смяна на позицията,
- главоболие,
- объркване,
- намалено изпотяване.
"Това могат да бъдат признаци на топлинен удар и да изискват незабавна медицинска помощ. Моят общ съвет е да се наслаждавате на природата. Това е чудесен начин да останете активни. Но бъдете наясно с признаците на топлинен удар и как да го предотвратите", казва д-р Фактор.
Видове топлинен удар
Има два вида топлинен удар:
Класически (ненатоварващ) топлинен удар - топлината в околната среда, като например кола, къща или външно пространство, надвишава способността на тялото да се самоохлади.
Класическият топлинен удар обикновено засяга деца и възрастни над 65-годишна възраст.
Топлинен удар по време на усилие - физическата активност генерира голямо количество топлина - метаболитна топлина, повече отколкото тялото може да понесе.
Топлинен удар при усилие често се получава, когато физическа активност и горещо време се смесват, но може да се случи и при нормални температури. Този вид топлинен удар обикновено засяга млади, здрави възрастни.
Симптоми и признаци на топлинен удар
- Висока телесна температура, над 40 градуса по Целзий
- Промени в поведението - като например възбуда или агресия
- Замъглено зрение
- Объркване
- Делириум
- Световъртеж
- Припадък (синкоп)
- Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)
- Бързо, плитко дишане (тахипнея)
- Ниско кръвно налягане (хипотония)
- Гадене и повръщане
- Неясна реч
- Промени в цвета на кожата - или червена, или по-бледа от обичайното
- Кожа, която е суха (класически топлинен удар) или потна (топлинен удар при физическо усилие)
- Слабост
Какво е усещането при топлинен удар?
Топлинният удар включва физически симптоми като гадене, повръщане и замаяност. Може да се появят объркване и проблеми с ясното мислене, а другите може да забележат, че човекът не се държи както обикновено.
Това е така, защото топлинният удар, за разлика от по-леките форми на заболявания, свързани с топлината, засяга мозъчната функция, причинявайки промени в мисленето и поведението.
Рискови фактори за развитие на топлинен удар
Рисковите фактори за топлинен удар се разделят на няколко категории:
Работа и дейности - Селскостопанските работници, строителните работници, пожарникарите, военните и спортистите са изправени пред повишен риск от топлинен удар. Неформалните тренировки също могат да доведат до топлинен удар, особено ако тялото не е свикнало с физическа активност в жегата.
Социални и екологични фактори - това са неща като липса на климатик у дома, живот в горещ климат, живот сам...
Възраст и здравословни състояния - рискът от топлинен удар е по-висок, ако човек е над 65 години, бременност, дехидратация, има вирусна или бактериална инфекция или сърдечно-съдово заболяване. Състоянията, които ограничават способността на тялото да се поти и ви излагат на риск от прегряване, включват анхидроза, дълбоки изгаряния, обширни белези и ектодермална дисплазия.
Лекарства и вещества - някои лекарства и вещества пречат на способността на тялото да се охлажда. Те могат да увеличат риска от дехидратация, да намалят количеството изпотяване или да накарат метаболизма да произвежда повече топлина.
Бебетата и децата - са изправени пред повишен риск от топлинен удар. Те са чувствителни към екстремни температури, дори за кратки периоди от време. Ето защо е опасно да оставяте дете в затворена кола, дори за кратко време.
Лекарства, които увеличават риска от топлинен удар
- Амфетамини
- Антихолинергици
- Антихистамини
- Антипсихотични лекарства
- Бензодиазепини
- Бета-блокери
- Блокери на калциевите канали
- Диуретици
- Лаксативи
- Литий (стабилизатор на настроението)
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина
- Трициклични антидепресанти
Възможни усложнения от топлинен удар
Сериозни усложнения, които могат да възникнат поради топлинен удар, са:
- Нарушение на мозъчната дейност (кома)
- Разрушаване на мускулите, което изпраща токсини в кръвта (рабдомиолиза)
- Намален приток на кръв и кислород към органите (хиповолемичен шок)
- Тежко увреждане на основни органи като бели дробове (остър респираторен дистрес синдром), бъбреци (бъбречна недостатъчност), сърце (сърдечна недостатъчност) или черен дроб (чернодробна недостатъчност)./Zdrave.to.
