Предлагаме ви интервю с един от най-известните в цял свят специалисти по рак на млечната жлеза – испанският д-р Хавиер Костер. Пациентките, дошли чак до Барселона да потърсят помощ от световноизвестния специалист, виждат в негово лице не само блестящ лекар и изследовател, но и човек, който съумява да вдъхне на тези отчаяни хора увереност и позитивна настройка.
- Д-р Костер, да започнем с нещо оптимистично: присъда ли е ракът?
- Ракът вече не е присъда. Във всеки случай от най-разпространените форми като рак на млечната или на простатната жлеза - в огромния брой случаи ние можем изцяло да излекуваме пациента. Ако не можем изцяло да го излекуваме, тъй като заболяването е открито в късни стадии - в крайна сметка можем да направим така, че огромна част от тези пациенти да живеят пълноценно много години преди да починат - с рак, но не от него. Имам предвид възрастните хора.
- В развитите страни заради повишена продължителност на живота почти всяко семейство се сблъсква с рака, така ли е?
- Да, точно така е. Статистически след 10 години при всяка трета жена и при всеки втори мъж през живота им ще бъде открит рак. Действително основната причина за увеличаване случаите на рак е обстоятелството, че живеем все по-дълго и по-дълго. Например при нас, в Каталония, е най-висока продължителността на живота в Европа. Въпреки че безусловно пушенето, замърсената околна среда или заседналият начин на живот също подпомагат ръста на онкологичните случаи.
- Д-р Костер, какво е ракът? Как възниква и защо?
- Това е заболяване, което се характеризира със следното: група клетки от нашия организъм по някакви причини губят нормалната си способност за контрол: когато нормалната клетка се съединява с друга клетка - тя престава да расте. В случая с рака тези аномални клетки продължават да се делят, въпреки че вече са встъпили в контакт с други клетки.
Те се делят, растат и “изтласкват” другите
и в крайна сметка разкъсват нормалните тъкани. А след това, ако не бъдат спрени навреме, се разпространяват чрез кръвотока или лимфната система и се обособяват в други органи, т.нар. метастази.
- Всички знаем, че има форми на рак с много положителни прогнози и обратното - с много неблагоприятни като например ракът на задстомашната жлеза. От какво зависи това, само от късната диагностика или също така и от особеностите на молекулярно ниво?
- И от двата фактора едновременно. Първо, когато говорим за рак на задстомашната жлеза, на мозъка или на белите дробове, ние по принцип говорим за тези форми, които обикновено се откриват в късни стадии, когато е много трудно да се справим със заболяването. От друга страна, на молекулярно ниво има по-агресивни и по-малко агресивни форми на рака; има повече и по-малко резистентни към въздействието на препаратите... И когато говорим за рака на белите дробове например, то тези клетки се характеризират с прекалено агресивен и бърз растеж. Въпреки че трябва да се има предвид фактът, че и по отношение рака на млечната жлеза също има прекалено агресивни подтипове.
- Да поговорим за рисковите фактори... Първият е пушенето, така ли? А вие пушили ли сте някога?
- Пази Боже, никога. Интересното е, че през последните години жените започнаха да пушат повече - и право пропорционално веднага нарасна заболеваемостта от рак на белите дробове при тях. Да, вярно е,
първият рисков фактор е пушенето
По-нататък - алкохолът, заседналият начин на живот, мазната храна... Имайте предвид, че всичко, което е лошо за сърцето, предразполага и към развитие на онкологична болест, защото правилното хранене, здравословният начин на живот, спортуването - всичко това ни пази от рака, въпреки че няма гаранция. Разбира се, много предпазливо трябва да загаряме на плажа. В последно време нарасна заболеваемостта от рак на кожата, особено най-агресивният му тип - меланомът.
- Вие сте един от най-добрите специалисти в света по рак на млечната жлеза, както и за меланома. Повечето хора смятат, че човек с диагностициран рак не бива да се подлага на слънце, защото то въздейства за развитие на всякакъв вид рак. Всъщност това не се ли отнася само за рака на кожата?
- Точно така. Слънцето оказва пряко въздействие за възникване на меланома, но няма никакво отношение към другите форми на рак. А за избягване рак на кожата е нужно да следвате простички съвети, които всички са ги чували хиляди пъти, но така и не ги изпълняват: ползването на слънцезащитни кремове, да не се подлагате на жаркото слънце между 12 и 16 часа, да не позволявате на деца до 2 годинки да стоят на слънцето.
- Добре, нека поговорим за ранната диагностика, която е най-важният фактор за успешната терапия на рака. Какво трябва да знаем ние, обикновените хора?
- Първо, при най-разпространените форми на рак (с изключение на белите дробове) има няколко диагностични процедури, които задължително трябва да се направят, започвайки от определена възраст. За ранна диагностика на рака на дебелото черво при мъжете и жените най-доброто средство е колоноскопия на всеки 3 години след навършване на 50-годишна възраст, ако не се откриват полипи. Ако обаче се открият, тогава колоноскопията се прави всяка година. Относно рака на простатната жлеза при мъжете: всяка година след навършване на 50 г. в кръвния анализ да се включва и ПСА. Жените още от момента на първите сексуални отношения трябва на всеки 2-3 години да си правят цитонамазка за изключване рак на маточната шийка. И, разбира се, след 40 години - на всеки две години, а след 50 - всяка година мамография.
Яна БОЯДЖИЕВА
