Суперлазер е най-новата методика за оперативно лечение на катаракта и астигматизъм. Става дума за т.нар. фемтосекундна катарактална хирургия, която навлиза като практика в световен мащаб само преди 5 години. А от септември 2015 г. Специализираната очна болница “Пентаграм” разполага с най-съвременния фемтосекунден лазер.
За същността, начина на прилагане и предимствата на новата оперативна методика в офталмологията разговаряме с д-р Веселин Даскалов - един от водещите очни специалисти хирурзи в България. Ежедневната му работа, която за него е и хоби, включва оперативно лечение на катаракта, глаукома, отлепване на ретината, очни травми, диабетна ретинопатия, заболявания на макулата, както и трансплантации на роговица /кератопластика/, рефрактивна лазерна хирургия и детска офталмолохирургия.
- Д-р Даскалов, каква е същността на т.нар. фемтосекундна катарактална хирургия?
- Това е нова методика за оперативно лечение на катаракта, която частично замества действията на очния хирург и намалява използването на ултразвуковата енергия при операциите за катаракта. В смисъл, суперлазерът в нашия медицински център прави по-точно разрезите в роговицата, прави предния капсулорексис и разчупва ядрото на лещата. Всичко това улеснява по-нататъшните манипулации и оперативни интервенции и намалява ултразвуковото време при разбиването и изсмукването ядрото на лещата. Което от своя страна води до по-малък постоперативен риск, по-малко постоперативни усложнения и по-бърза зрителна рехабилитация на болните.
Фемтосекундната катарктална хирургия е ново направление. Тя навлезе в световен мащаб през 2011 г. Първата такава операция е демонстрирана на живо на конгрес във Виена, а първите операции са извършени от проф. Наги в Будапеща. И през последните 4 години доби голямо разпространение.
- Това ли са основните предимства на методиката?
- Това са основните предимства, но искам да отбележа, че фемтосекундният лазер има и други предназначения.
Специално нашият фемтосекунден лазер е единствен не само в България, но от Мюнхен до Истанбул го има само при нас. Освен в катаракталната хирургия фемтосекундната методика се използва и в рефрактивната хирургия за оформянето на ламбото от роговицата. Също изключително прецизна техника, при която се
намаляват значително усложненията
след рефрактивна хирургия. Следващото, третото приложение на фемтосекундния лазер е, че той може да коригира и роговичния астигматизъм до 3 диоптъра, така че при това положение се изключва възможността от поставянето на вътреочни торични лещи, които коригират астигматизма. А премахването на роговичния астигматизъм и намаляването до минимум на постоперативните усложнения води до много по-добро зрение на пациента още на първата седмица след операцията. И не на последно място премахва нуждата от носенето на очила.
Четвъртото предназначение на този лазер е, че той се използва и при кератопластиката - трансплантация на роговицата. С него могат да се направят както ламеларни каретопластики (предна и задна), така също и перфоративна кератопластика. И то с изключителна точност - до стотни от милиметъра може да се определи широчината на донорната роговица и на реципиентното ложе. По-лесно и по-точно да се извършат последващите хирургични манипулации.
- Д-р Даскалов, а подходяща ли е тази нова модерна методика при по-напреднал стадий на катаракта например?
- Да, може да се прилага при всички видове катаракта. За разлика отпреди време, когато говорехме, че за по-твърдите катаракти ултразвукът не е достатъчен. Чрез нея по този начин
намаляваме ултразвуковата енергия,
която е необходима за операция на катаракти и премахваме или намаляваме риска от получаване на постоперативно помътняване на роговицата.
- Ще имат ли достъп всички желаещи да се подложат на тази операция?
- За съжаление тя не се плаща от Здравната каса. Пациентът си плаща допълнително.
- Нараства или намалява заболеваемостта от катаракта според вас, пък и според статистиката?
- Мога да кажа, че се увеличават операциите за катаракта. По много причини. Първо, като статистика ние допреди 10 години бяхме на последно място в Европа по брой оперирани пациенти на един милион население. В момента сме на 3-та или 4-та позиция отзад напред. Имайте предвид, че в САЩ например се оперират 8 до 10 хиляди пациенти на един милион население, докато при нас са 3-4 хиляди на един милион.
- Може ли да се говори за профилактика на катарактата?
- Профилактика на катарактата няма. Капките по принцип оказват само психотропен ефект. Иначе използването на витамини е абсолютно медийна измама. Да речем, че може до някаква степен да задържат развитието на катаракта и толкова. Същото се отнася и за мед и лимон, както и за разнообразните билкови рецепти - те не лекуват. Т.е. нищо от това не може да се нарече дефинитивно лечение, както не съществуват и консервативни методи за излекуване на катарактата. Така че единственият начин за ефективно лечение на това заболяване е операцията.
- Само старческо заболяване ли е катарактата?
- Не, има вродени катаракти при деца. Честотата на тази болест в детска възраст, слава Богу, е доста ниска - някъде 0,4 на 10 хиляди. Но към 40-годишна възраст броят на страдащите от катаракта се увеличава на около един процент, а над 75-годишна възраст вече се среща при 70 на сто от хората.
Интересни факти за очите:
♦ Кафявите очи в крайна сметка са сини под кафения пигмент. Дори съществува лазерна процедура, която позволява кафявите очи да се превърнат в сини.
♦ Зениците ни се разширяват с 45%, когато гледаме този, в когото сме влюбени.
♦ По никакъв начин човек не може да кихне с отворени очи, това е природна защита на организма.
♦ Човешките очи са способни да възприемат седем основни цвята: син, оранжев, червен, жълт, зелен, син и виолетов.
♦ От всички мускули в нашето тяло, очните са най-активни.
♦ Очите винаги си остават с един и същи размер от самото раждане, докато носът и ушите не престават да растат.
♦ Доказано е, че синият цвят на очите е резултат от генна мутация, възникнала преди векове. Преди около 10 хиляди години всички хора са били с кафяви очи, докато у един човек, живеещ в областта на Черноморието, се е появила генна мутация, която довела до появяването на сини очи.
♦ Очите предават на мозъка огромно количество информация за час. Пропускателната способност на този канал е съпоставима с каналите на интернет-провайдерите в големите градове.
♦ Нашите очи фокусират около 50 неща в секунда.
♦ Най-бързият мускул в човешкото тяло е мигачът, затова казваме “докато мигнеш с око”, човек може да мигне 5 пъти в секунда.
♦ Очите натоварват мозъка с работа повече от всички останали органи в тялото.
♦ Маите са смятали кривогледите за привлекателни и са се опитвали да направят децата си кривогледи.
♦ Американският актьор, режисьор, продуцент, сценарист и три пъти номиниран за “Оскар” Джони Деп практически е сляп с лявото око и късоглед с дясното.
♦ Най-голяма вреда на очите нанася козметиката.
♦ Човекът е единственото същество на планетата с бяло в очите.
♦ Изображенията, които очите изпращат към мозъка, в крайна сметка са обърнати.
♦ Хората и кучетата са единствените, които търсят зрителен контакт с останалите, като кучетата правят това само по отношение на хората.
♦ Космонавтите не могат да плачат в космоса заради гравитацията.
♦ Ние виждаме с мозъка, а не с очите.
♦ Очите използват около 65% от ресурсите на мозъка.
♦ Знаете ли, че обвивката на очната ябълка е абсолютно уникална, както и отпечатъците на пръстите.
♦ Интересно е, че от далтонизъм страдат обикновено мъжете, всеки 12-и е далтонист, докато при жените с далтонизъм са само 0,5 на сто от популацията.
♦ Въпреки битуващото мнение, че бикът се дразни от червена тъкан, учените твърдят, че тези животни въобще не различават червения цвят, освен това са късогледи. А реакцията им е такава, защото възприемат развяването на плаща като заплаха.
Яна БОЯДЖИЕВА
