Д-р Влатко Глигоров, д.м.: Лимфният дренаж и хидромасажът са ефективни при оток на краката

Д-р Влатко Глигоров, д.м., е управител на Медицински център за рехабилитация и спортна медицина, гр. Пловдив. Средното си образование като физиотерапевт получава през 1989 г. в Средното медицинско училище - Белград, Сърбия. През 1995 г. завършва Медицински университет-София, а през 1999 г. придобива специалност “Акушерство и гинекология” след специализация в СБАЛАГ “Майчин дом”- София. През 2010 г. защитава образователна и научна степен “Доктор по медицина”. 

През 2016 г. придобива магистратура по Здравен мениджмънт. Д-р Глигоров е работил във II АГ-болница “Шейново”. През 2010-2011 г. има акушерска практика във “Васенаар” Хага, Холандия, а от 2011 г. до 2012 г. практикува в Международен медицински център - Хага, Холандия. През 2015 г. работи като специалист акушер-гинеколог в МБАЛ “Уни Хоспитал” Панагюрище. 

Член е на Българския лекарски съюз и на Кралското дружество на акушер-гинеколозите в Кралство Нидерландия. Участва в многобройни национални конгреси и семинари по специалността.  Разговаряме с д-р Влатко Глигоров за лечението при едно много масово състояние - отоците на краката. 

- Д-р Глигоров, отоците по краката винаги ли са знак за някакъв здравословен проблем?

- Не винаги. Има и т.нар. „функционален“ оток на краката – дължи се най-вече на влиянието на горещото и влажно време, както и дълготрайни статични положения на тялото, но също така може да е следствие и от употребата на алкохол или при прием на по-обилно количество храна с високо съдържание на сол. Не на последно място трябва да се отбележи, че отокът на краката може да е свързан с цикличността или нарушения в хормоналната система, особено при жените.

- Да поговорим и за най-честите заболявания, които може да причинят отоци по краката?

- Най-често това е целият спектър от сърдечно-съдовите заболявания, които могат да доведат до венозен застой, изразяващ се чрез този тип оток. Също така при съдовите заболявания на долните крайници, като тромбофлебит, при чернодробни и бъбречни заболявания. Така че това е много широк спектър от заболявания, които могат да дадат оток в краката, като един от основните първосигнални симптоми.

Болните бъбреци често провокират оток на краката

- До какви последствия може да доведе неглижирането на проблема с отока на краката?

- Най-честите усложнения засягат първо и основно качеството на живот на пациента – чувства дискомфорт, тежест, напрежение, трудност при ходене – т.нар. „оловни крака”. Започват болки в самото стъпало, от долната страна – поради отока, де факто, пада сводът на стъпалото и се получават всички оплаквания, характерни за дюстабан.

Трудно му е да поддържа равновесие, поради което се включват много допълнителни мускули, които не са ангажирани при нормално ходене и движение, поради което започват болки не само в краката, а и в кръста, по протежение на гръбначния стълб. 

Но всъщност най-сериозните усложнения са свързани с появата на язви. Обикновено, те се развиват при пациенти с проблеми във венозната система, известни като „разширени вени“, както и при тези, които освен от някакъв тип застойни процеси, страдат и от диабет. Там нещата са доста сложни и лечението не би могло да се ограничи само до физиотерапия и рехабилитация, а трябва да се намеси и ендокринолог, и съдов хирург. 

Но при всички останали състояния, които засягат долните крайници и оточността на краката, физиотерапията и рехабилитацията може да помогнат не само за по-бързото им разнасяне, но и за подобряване на метаболизма на тъканите и на движението на лимфата в тях. Също така, ако се прави периодично, например веднъж месечно, в рамките на 10 дни, физиотерапията може да повлияе положително не само на отока, но и на основното заболяване.

Д-р Влатко Глигоров

- В центъра, който ръководите, сте разработили и такъв терапевтичен пакет. Какви физиотерапевтични процедури включва?

- Новото време носи и ново „бреме“. Хората ядат висококалорична храна, повечето имат наченки или вече са с изразени симптоми на наднормено тегло и затлъстяване. Това е един от факторите „бреме”. 

Вторият фактор е свързан с почитаните от българите храни с високо съдържание на соли, които допълнително усложняват проблема с отоците. И понеже виждаме с какви оплаквания идват при нас пациентите, решихме да направим система от мерки и терапевтични подходи, които да облекчат състоянието им, да повишат качеството им на живот. 

Поотделно всички тези терапевтични методи са познати, но сме ги комбинирали заедно така, че да повишим ефекта им. Става въпрос за масаж, мануален и апаратен лимфен дренаж – на базата на нагнетяването на въздуха във въздушни възглавнички, лимфата се изтласква от периферията към тялото на пациента. Четвъртият и петият метод са водни процедури – хидромасаж и подводен масаж с тангентор.

Водолечението, освен, че е ефективен, той е и много приятен лечебен метод, особено в летните месеци, стига пациентът да няма остри възпалителни заболявания или тромбоза на дълбоките вени, което предварително уточняваме с нашите специалисти по време на преглед и консултация. 

Но държа да подчертая, че ефектът е изключителен. 

- Вие сте управител на Медицинския център за рехабилитация и спортна медицина – бившият спортен диспансер. Защо определяте здравното заведение като уникално по своя характер?

- Определям го по този начин, защото всички диспансери по своя характер са уникални. Те затова са били отделени от другите здравни заведения – не са здравни заведения на принципа на класическите търговски дружества, които предлагат медицински услуги, каквито са медицински центрове, ДКЦ-та и болници.

Ние се занимаваме предимно с профилактика и превенция. Като например, ежегоден скрининг на деца в училищата на територията на община Пловдив. Целта е да идентифицираме деца, които имат проблеми с наднормено тегло, със затлъстяване, със сколиоза или лордоза – след което информираме родителите с предложение за провеждане на лечение или консултация с ортопед, или ендокринолог. 

3 лесни упражнения при оток на краката

Прилагаме и пълен набор от кинезитерапевтични, физиотерапевтични и рехабилитационни мероприятия, за да помагаме на нашите пациенти, но също така внедряваме и по-нови методи на лечение, включително, т.нар. Текар-терапия. Споменах вече и за мануалния лимфен дренаж, който е изключително труден за прилагане.

Точно по тази причина малко хора могат да го правят и затова държим на колегите, с които работим, защото те, с техните знания, умения и опит, правят това заведение уникално. 

Ние сме уникални и от гледна точка на това, че обхващаме много широк диапазон от пациенти – не само след като вече имат клиника и са идентифицирани като пациенти с посттравматични, хронични или прогресиращи заболявания, но също така деца и възрастни хора, които активно спортуват и при които има отклонения в ЕКГ записа, пулса и кръвното налягане при провеждане на комплексен функционален тест, който се провежда в покой и при максимално натоварване.

По-добре е да предотвратим болестта, отколкото след това да я лекуваме.

- Споменахте Текар-терапията. Бихте ли пояснили какво представлява тя?

- Като метод Текар-терапията не е много нова. Но понеже беше скъпа техниката, не бе достъпна за всички здравни заведения. На нас ни беше закупена и подарена от наши приятели, които идват на физиотерапия – спортисти от Гребната база. При този тип терапия говорим за таргетирана радиочестотна терапия, надежден метод за изключително бърз ефект и в също време дълготрайни резултати.

Това е изключително важно при спортистите, за да имаме възможност да повлияем върху по-бързото зарастване на костите и възстановяването на мускулната система. По същия начин използваме Текар-терапията и при пациенти, които имат хронични, дълготрайни оплаквания – болки в мускулите, гърба и кръста, както и друга болкова симптоматика.

Повлиява незабавно и облекчава болката, редуцира отоците след травма, релаксира мускулатурата и подпомага възстановяването на тъканите. Но, разбира се, този тип високотехнологични методи са платени и се прилагат по-рядко.

Понеже знаем, че само един метод не може да даде необходимия ефект, затова нашите специалисти комбинират повече терапевтични подходи, с цел желаните резултати да се получат не само за по-кратък период, но и да са устойчиви във времето, а не след три дни отново да се върнат болките и дискомфортът, който пациентът е имал и преди това.

Милена ВАСИЛЕВА