Д-р Жанета Узунова е специалист по неонатология и педиатрия, завеждащ на Отделение по неонатология към МБАЛ “Тракия”, гр. Стара Загора.

- Д-р Узунова, по какъв начин във вашата болница подкрепяте кърменето на новородените бебета?

- От създаването на болницата ние, медиците от Неонатологичното и Акушеро-гинекологичното отделение, полагаме усилия да убедим бъдещите родилки на първо място да родят по естествен път и на второ – да кърмят своите рожби.

Раждането по естествен път следва законите на природата. Веднага след нормалното раждане майката е готова да кърми своето дете. То е част от майчинството и отключва естествените инстинкти на родилката, които се командват от подкорието на човешкия мозък. Когато няма други медицински предписания и съображения, естественото раждане е по-добрият вариант както за майката, така и за бебето. Ние не можем да измислим нещо по-добро от това, което е създала самата природа и се е доказало с хилядолетия.

- Свързано ли е естественото раждане със способността на майката да кърми своето дете?

- До голяма степен, да. Така, както върви бременността, така става и раждането, а също естествено идват след него и грижите за детето. 

Когато една бременност е нормална, без усложнения, обикновено завършва с раждане по естествен път и бебетата веднага засукват кърма. Когато бременността е патологична, в почти всички случаи тя завършва чрез раждане по неестествен път – тоест, с „цезарово сечение”. 

Начинът на раждане неизбежно се отразява и върху способността на майката да кърми детето си. Оперативното раждане повече или по-малко изпреварва хормоналното съзряване на майчиното тяло, за да започне то отделянето на кърма. Нужно е поне едно, две и дори три денонощия, за да се пренастрои тялото и хормонът, който стимулира отделянето на кърма, да влезе в норма. Сякаш е нужно повече време и за това някои жени да осъзнаят, че вече са станали майки, защото психиката оказва голямо влияние, когато става дума за кърмене и грижи за детето.

- Какъв процент от ражданията във вашето отделение стават по естествен път?

- За съжаление, процентът на естествените раждания е приблизително равен на ражданията с цезарово сечение. Това е така не само поради констатиране на патологии по време на бременността, но и заради настояване на много от бъдещите майки. 

Чрез цезаровото сечение те се надяват, че ще си спестят болките, ще родят по-бързо и лесно, което не е вярно. Ние работим с тях с ежедневни разговори, беседи и дори увещавания. Понякога успяваме да ги убедим, че нормалното раждане е правилното решение за тях и това ни прави щастливи.

- Каква е практиката ви, след като се роди детето? Веднага се отделя от родилката или стои при нея?

- Веднага даваме новороденото на майката. Така тя има възможност да си го гушка, да си го кърми, да го обгрижва и да създаде здрава емоционална връзка с него. Стига да има желание. Защото има и родители, които се страхуват, че бебето може да им навреди в първите часове, когато са родили с цезарово сечение, и се щадят. Но в момента, в който гушнат детето си, това им действа оздравително и добре.

Отделянето на детето от майката в първите дни е много остарял похват отпреди 30 години, когато децата наистина бяха отделяни и се даваха на майките само в часовете на кърмене. Практиката обаче показа, че това не е добре нито за майката, нито за бебето.

Д-р Жанета Узунова

- Какво получава едно бебе, което е кърмено и от какво се лишава, когато се храни по изкуствен път?

- Разликата не е толкова в някакви количествени решения, липса на основни хранителни вещества, елементи, протеини и т.н., които са важни за растежа. Бебето ще ги получи и от адаптираните млека. Но най-важното, от което се лишава детето, което не е кърмено, това е емоционалният контакт. Лишава се и майката, ако го храни с биберон. Нито една формула не може да замени усещането от естественото кърмене. Затова то е толкова важно и ние убеждаваме ежедневно майките, че трябва да кърмят децата си.

- Днес по-малко майки ли кърмят децата си в сравнение с преди години, когато изкуственото хранене сякаш не беше толкова популярно?

- През последните години забелязваме тенденция, че все повече жени кърмят децата си. Избягването на кърменето, което беше разпространено преди 10-15 години, беше своеобразна мода. Смяташе се, че така жените ще запазят формата на бюста си. През последните години майките се върнаха към естественото кърмене. Мисля, че една жена, ако иска гърдите й да изглеждат добре, може да положи усилия в тази посока чрез упражнения, фитнес и други способи. По-важно е да изпита щастието от емоционалната и физическата връзка със своето бебе по време на кърмене.

Защо е полезно майчиното мляко?

Човешкото мляко е цяла биофабрика. То съдържа толкова много полезни елементи, с които нито една друга смес не може да се конкурира. Като при това кърмата все още не е напълно изследвана от учените. И колкото и да се опитват да създадат аналог в лабораторията – всичко се оказва напразно. Млякото на майка на новородено се различава много от това например, на шестмесечно бебе. В крайна сметка нуждите на кърмачето се променят с развитието му.

Откритието на учени от лондонския институт по детско здраве е удивително. Оказва се, че майчиното мляко си променя състава дори и в зависимост от състоянието на здравето и настроението на бебето. Например, ако мама чува бебето й да плаче, защото не можеше да заспи, в млякото й веднага се появяват вещества, които може да се сравнят с успокоителни. Също така то може да съдържа и обезболяващи вещества и антитела, ако детето е развило инфекция.

Освен веществата, които се образуват в зависимост от обстоятелствата, майчиното мляко е богато и на постоянни компоненти: вода, протеини, въглехидрати, мазнини, имунни фактори, витамини, минерали и микроелементи.

• Вода

Млякото се състои от 85% вода. Тя не е като водата, която се продава в бутилки. Структурата й е малко по-различна. Обикновената вода най-често се натрупва в междуклетъчното пространство, в резултат на което може да се появят отоци. А водата в майчиното млякото се усвоява напълно, без остатък. Ето защо бебето бързо утолява жаждата си.

• Протеини

Съдържанието на протеин в човешкото мляко варира между 1-1.5%. Това, разбира се, не е достатъчно. В сравнение с кравето, там са много повече. Но това е достатъчно за бебето. И тук отново „умната” течност изчислява всичко с изключителна точност. Също така, този протеин се различава от обикновения по състава си. Състои се от албумин и глобулини, които се усвояват добре от организма и лесно се разграждат. Млякото е богато на основни елементи, като таурините. Той е необходим за развитието на централната нервна система.

• Въглехидрати

Основният въглехидрат в майчиното мляко е лактозата. Той е в състояние да осигури на бебето необходимата енергия. Лактозата помага да се абсорбира в тялото калция и желязото, потиска растежа на различни видове чревни бактерии. В млякото има и такива въглехидрати, като фруктоза, галактоза, олигозахариди.

Кърменето намалява риска от развитие на множествена склероза повече от два пъти. Вижте кога!

• Мазнини

Съдържанието на мазнини в млякото е около 2-4%. Зависи от това дали е зряло или не. В узрялото, или т.нар „задно мляко”, маслеността е няколко пъти по-висока от тази в коластрата (предно мляко). Съставът на кърмата включва важни мастни киселини – арахидонова и линоленова. От тези киселини зависят много неща – синтеза на вещества, които активират храносмилането, съзряването на централната нервна система.

• Имунни фактори

В тялото ни винаги се произвеждат антитела. В крайна сметка, вирусите и бактериите ни атакуват по всяко време и навсякъде. Разбира се, тези антитела попадат и в кърмата. И следователно детето, приемайки ги, защитава имунната си система. Но по-важното е, че в майчиното мляко също така попадат и някои от бактериите, а по този начин това допринася за формирането на собствена имунна система.

• Витамини, микроелементи и минерали

„Умната” течност сама определя съдържанието на тези вещества на ниво, необходимо да гарантира, че детето получава достатъчно от тях.

Важно! 

Не трябва да се изцежда коластрата преди кърмене, тъй като съдържанието на витамини в нея е много повече, отколкото в узрялото мляко. В противен случай рискувате да лишите бебето от нужните му витамини.

Милена ВАСИЛЕВА