Жените, които преминават лечение на рак на гърдата в България, имат достъп не само до специализирани медицински грижи, но и до психологическа подкрепа, безплатни аксесоари и групи за взаимопомощ.
Сред водещите организации, които предоставят актуална информация и подкрепа, е и Фондация “Нана Гладуиш - Една от 8”: Фондацията организира индивидуални и групови психологически сесии, арт-терапии и онлайн и присъствени срещи под надслов “Попитай лекаря”. Доц. д-р Ася Консулова е един от специалистите, които отговарят на въпросите на пациентките.
Визитка♦ Доц. д-р Ася Консулова е завършила Медицински университет във Варна. Има две специалности - вътрешни болести и медицинска онкология. От 2019 до 2022 г. работи в Отделението по медицинска онкология към Комплексен онкологичен център - Бургас, а до ден-днешен ръководи Клиниката по медицинска онкология към УСБАЛО “Проф. Иван Черноземски” София. Професионалната си квалификация развива в сертифицирани онкологични центрове в Брюксел, Виена, Лисабон. Доц. д-р Консулова е основател и член на борда на Съвместната онкологична национална мрежа (СОНМ), както и създател на сдружение Онкологично общество - България. |
- Доц. Консулова, какъв специалист е медицинският онколог?
- Много хора ни свързват с химиотерапията и ни наричат химиотерапевти. Това идва от времето, когато нямаше други видове лечение на рака. В днешно време ние, онколозите, лекуваме много по-дълбоко и ефективно, с най-различни терапии. И колкото повече знаем за рака, толкова по-специфично е лечението. Когато се изследват и открият особеностите на тумора, лечението всъщност е специално подбрано за съответния човек.
Ние съзнаваме, че се борим с болестта, като създаваме допълнителна токсичност. Често пациентът е с усещане за голяма токсичност на терапията, но тя има смисъл. Ние целим да постигнем максимален ефект, като същевременно подготвяме организма така, че токсичността да е минимална.
- Защо едни от най-тежките нежелани ефекти от терапията са върху храненето и храносмилателния тракт?
- Онкологичните лекарства дразнят и Централната нервна система, и лигавицата на устата, водят до афти, променят вкуса, а също влияят на епителните клетки на храносмилателната система, които отговарят за усвояването на храната.
По тази причина може да настъпи недохранване. Повечето пациенти не изпитват удоволствие от храната, дори от тази, която преди им е харесвала, дори от пиенето на кафе.
Промяната на вкусовите усещания утежнява състоянието
Наистина онкологичните терапии със своите странични ефекти променят рутината на пациентите, начина, по който са живели досега. Но когато предупредим пациента какво го очаква, той ще посрещне промените подготвен. Неслучайно първата консултация с онколога е дълга – от 40 минути до един час.
Важно е пациентът да знае за най-често срещаните проблеми по време на лечението, макар че някои от тях може да не се появят при него или да не са толкова тежки. Когато знае какво го очаква, пациентът може да вземе допълнителни мерки, за да намали неблагоприятните ефекти.
- Как недохранването се отразява на лечението?
- С една дума – зле. Чудесно е да променим начина, по който сме се хранили, с идеята да живеем по-здравословно. Но в условията на огромен стрес по време на онкологичното лечение резки промени в начина на хранене стресират още повече организма. Затова в този период е добре пациентите да се посъветват с лекар специалист по клинично хранене (не коуч, не нутриционист), вместо да правят промени, които изобщо няма да им подобрят състоянието.
Обикновено пациентите споделят, че са спрели всякаква захар, всякакви въглехидрати, или пък не ядат нищо от животински произход. Тогава се питам какво изобщо ядат!? Това са заблуди, които пречат на лечението на рака. Когато започваме нещо голямо като онкологичното лечение, човекът трябва да е стабилен, а не да е разклатен, слаб, недохранен, не да прави огромни промени, които допълнително да го натоварват. На първо място трябва да е онкологичното лечение и всяка друга промяна в организма му пречи.
- Възможно ли е сериозното недохранване да доведе до спиране и отлагане на лечението?
- О, да. Защото много от пациентите се хранят само със сокове от моркови, червено цвекло, ябълка, всякакви фрешове, или като пият по два пъти на ден сок от алое вера. Някои вземат на своя глава гъби или други рекламирани от незнайно кого в интернет продукти, които токсично натоварват черния дроб. Когато пациентът е започнал да спазва някаква диета, нивата на левкоцитите му са доста по-ниски, а чернодробните му ензими са високи.
Често пациентите започват да приемат хранителни добавки или други продукти с идеята, че са полезни. Да, те може да са полезни в някои случаи, особено при дефицити. Но те може да попречат на онкологичното лечение което е най-важното в момента. Забелязала съм, че приемането на различни хранителни добавки по график през деня пречи на пациентите, защото почти не им остава време да се хранят с нормална храна. А това води до недохранване и се отразява лошо на лечението.
Затова призовавам пациентите да споделят всичко с нас, онколозите. Когато ги питам дали вземат нещо допълнително, това не е обвинение към тях. Трябва да сме наясно кой какво приема, за да предвидим какъв ще е ефектът, дали няма да попречи на основното лечение.
Винаги моля пациентите да си отбелязват всяка промяна в организма си и да споделят, дори да им се струва, че това, което ги притеснява, няма никаква връзка с терапията. Съответната промяна или симптом може да се окаже съществен. Понякога може да подобрим състоянието с някаква допълнителна интервенция, но първо трябва да знаем какво притеснява пациента.
Доц. д-р Ася Консулова
- Какво всъщност трябва да се яде по време на терапия?
- Пълноценното, разнообразно, балансирано хранене и физическата активност, когато човек е на онколечение, са изключително важни както за понасянето на терапията, така и за превенция на остеопорозата. Трябва да се яде истинска, непреработена, непакетирана, прясно приготвена храна. Приемът на много добавки не е полезен.
Мит е, че трябва да се изключат захарта, месото или млечните
Всичко е необходимо на организма. Това, което е здравословно за здравия човек, е здравословно и за човека на терапия. Качествените продукти са полезни. Например един хубав, вкусен домат е добра храна. Качествената храна е много по-добра за пациента на терапия, отколкото хранителните добавки. Единствено предупреждавам да не се яде ежедневно грейпфрут, нар и маракуя през периода на хормонотерапия заради взаимодействие с лекарството и отслабване на неговия ефект.
- Каква погрешна представа на пациентите най-много ви дразни?
- Разбирам пациентите, които четат всичко в интернет и пробват всичко с идеята да се излекуват. Но интернет е поле на изключително много недостоверна информация, която е и опасна, когато става дума за здраве. Проучване е установило, че от 100 източника на информация само в 8 от тях е с посочен произход и има доказателствена стойност. Това е изключително нисък процент достоверност.
|
Някои митове се разпространяват дори от лекари. Но за да докажеш, че нещо е полезно, или че е вредно, трябва да направиш строги клинични проучвания. Няма никаква доказателствена стойност, когато някой е сложил в лабораторна стъкленица ракови клетки и захар и е видял, че клетките растат от захарта; или че е сложил витамини от група В и е видял, че още повече растат. Това нищо не доказва, защото не се случва в човешкия организъм. По същия начин може да сложим на раковите клетки в стъкленицата солна киселина и да видим, че тя ги унищожава. Но не можем да даваме на пациентите да пият солна киселина като лекарство за рак. Много се боря да спра пациентите да пият така нареченото „козе мляко“, което на практика е някаква органична киселина, разредена във вода, примерно 12 капки киселина в 100 мл. вода, при което се пресича и водата побелява като мляко. Когато дойдат пациенти на терапия, веднага по миризмата усещам, че някой пие тази гадост, защото се излъчва през потта. Това „козе мляко“ е много, много вредно. |
Мара КАЛЧЕВА
