Подполковник доц. д-р Дончо Дончев е оториноларинголог, отоневролог, аудиолог. Има богат опит в УНГ-заболяванията и е ръководител на Отделението по аудиология и отоневрология в Клиниката по уши-нос-гърло на Военномедицинска академия - София.
Преминал е през редица квалификационни курсове по аудиология в Прага, Виена, Будапеща, Загреб. Като военен лекар, д-р Дончев има натрупан опит от няколко задгранични мисии - в Грузия, Ирак, Косово, Босна и Херцеговина, Словения, Румъния, Македония. Работил е в Оперативната Щабквартира на НАТО в Неапол, Италия, в периода 2007 – 2010 г.
От какви заболявания страдат ушите през зимните месеци? Как да облекчим болката при малките деца, ако наблизо няма лекар? Можем ли да сбъркаме клиничните прояви на Омикрон с тези на обикновена настинка? На тези въпроси отговаря оториноларингологът, отоневролог и аудиолог - доц. д-р Дончо Дончев.
- Ушите ми заглъхват. Това симптом за някакво заболяване ли е, доц. Дончев, или си е нещо нормално в студените зимни месеци?
- Нормалното състояние е човек да няма оплаквания. Разбира се, животът на съвременния човек е такъв, че той е изложен на най-различни маркери – не само сезонни, но и професионални, битови и прочее. И затова почти няма хора, които в даден момент да не се оплакват от нещо.
По отношение на слуха, оплакването „заглъхват ми ушите“ не е най-типичното, което може да се случи през зимата. Поначало през студения, влажен и ветровит сезон, какъвто е зимата, по-типични са оплакванията от страна на носа и гърлото, по-малко от ушите.
Макар, че има едно типично зимно заболяване, което обаче през последните две години почти не го виждаме – и това е хеморагичният или грипозен отит. От второто име става ясно, че това е възпаление на средното ухо, което се явява при грипна епидемия. Обикновено, грипозният отит е предвестникът, а след това обозначава и края на грипната епидемия. Това беше миналата година, а тази досега почти няма грип, макар, че все още има време да дойде отнякъде.
- Как протича грипозният отит?
- Това е заболяване, което протича с много силни болки и със значително намаление на слуха, изтичане на кръв или кръвен секрет от болното ухо, който за разлика от острия отит, при който, когато протече едно ухо, болката стихва, в случая не е така. По-лошото е, че хеморагичният отит протича и с трайно засягане на слуха поради увреждане на слуховия нерв. Като казвам трайно увреждане, това е при положение, че не се вземат своевременни мерки.
6 проблеми с ушите, които могат да сигнализират за опасни заболявания
Ако навреме се започне правилното лечение, тогава слухът може да се съхрани и да не останат трайни последствия. Защо казвам, че тази година няма откъде да дойде грип, а може и да бъда опроверган, защото, като изключим мексиканския грип, грипната вълна винаги тръгва от Югоизточна Азия, минава след това през Средния Изток и стига до Европа. В момента има такива строги мерки в Югоизточна Азия, че няма как да тръгне и грипната вълна, която има същия начин на разпространение като всички останали респираторни инфекции. Затова мерките против респираторните инфекции спират появата и на тази вълна.
- Да, грип засега няма, но и една простуда може да рефлектира в ушите…
- Това, което през зимата е по-типично за промяна на слуха, е свързано със заболявания на носа.
Когато носът е остро запушен, което се случва при банални риновирусни инфекции, при простуди, а може да е свързано и с изострен хроничен синузит (което всъщност, е най-честото през зимата), тогава може да се стигне до набъбване на носната лигавица, обилни секрети, които се събират в носоглътката, и оттам тръбите, които изравняват налягането в носоглътката, биват запушени в гълтачните си отверстия.
Това е причината да се стигне до заболяване, което се нарича катар на евстахиевите тръби – т.е. тяхното запушване, а именно те изравняват налагането. Основен симптом е чувството за пълнота и заглъхване на ушите едностранно или двустранно.
Възможно е наличието на болка и дискомфорт, съпроводени с намален слух и усещане за шум в ушите. Инфекция на средното ухо или среден отит пък възниква, когато вируси или бактерии причинят възпаление в областта зад тъпанчето на ухото. Състоянието най-често се среща при децата. В по-леките си форми той е т.нар. катарален отит, а в по-тежките се стига до остър отит.
Доц. д-р Дончо Дончев
Катаралният отит, както и катарът на евстахиевата тръба, може да са с водещо оплакване заглъхване на ушите и намаление на слуха, докато при острия отит колкото и голямо да е заглъхването, водещото оплакване е силната болка. Обикновено, тези оплаквания започват нощно време, и като се има предвид, че те са по-често при малките деца, можете да си представите какъв стрес е и за детето, и за цялото семейство.
За децата най-опасни са две неща през зимата – едното е пристъп на задушаваща кашлица, която се предизвиква от оток на богатата лимфна тъкан под гласните гънки – т.нар. субхордален ларингит (псевдокруп). Едно наистина драматично състояние с лаеща кашлица, от която детето се събужда нощем и не може да диша. Много родители са го изпитали. И другото е силната болка в ухото.
И тук драмата е не само заради болката, че детето страда, а опасността да не се стигне до трайни последствия от недобро или недостатъчно продължително, и с точните дози лекувано, остро възпаление на ухото, което да доведе до трайна перфорация – т.е. до хроничен отит, или да се засегне слуховият нерв и да се стигне до трайно намаление на слуха.
- Ако няма лекар наблизо или работеща аптека, в бабините рецепти ли е спасението?
- Този въпрос донякъде е риторичен. Мисля, че отдавна минаха времената, когато се прилагаше широко самолечение в домашна среда. Исторически наистина има доста народни лекове за болки и заглъхване в ушите, включително и капки със затоплено до температурата на тялото олио. Затопленото олио във всички случаи успокоява болката, разбира се, най-важното условие е да не тече ухото.
Ако то тече, не трябва нищо да се капе, без да го е видял лекар. Така че, ако например оплакването започне в събота или неделя вечер, или в населено място, където няма спешна медицинска помощ, а за съжаление, често и денонощна аптека, това донякъде ще помогне на нещастния малък пациент да преодолее болката.
Но поради това, че отделни вирусни инфекции - като грипните, а и някои с инфекциозни причинители (шарка например), могат да започнат с прояви от горните дихателни пътища и оттам да се стигне до остро, гнойно заболяване на ухото, е необходимо непременно да се види от лекар.
5 домашни рецепти срещу болки в ушите
Освен това, като сме заговорили за сравнително безвредни, но действащи в такива случаи разпространени методи на лечение, хубаво е при такива възпаления на ушите да се употребяват според възрастта на детето и някакви капки за нос. Да се отпуши максимално нослето, за да може, както вече стана дума, едно изравняване на налягането през носоглътката, да не се стига до запушване на носа. Особено при най-малките деца събирането на секрети в носоглътката е източник на възпаление поради особеностите на евстахиевите тръби при тях – те са прави и по-къси, и лесно се стига до пренасяне на инфекцията от гълтача към ухото.
Особен случай са кърмачетата, при които никакви капки не действат. При тях това, което може да помогне, е промивката със съответните разтвори за нослетата. В аптеките се продават и и помпички за промивка на нослето, която би трябвало да има всяка майка. Стабилизиращо лигавицата на изключително тесните носни ходове в сравнително миниатюрната носна кухина на едно пеленаче са и капките с витамин С.
- Доц. Дончев, увеличиха ли се болестите на ушите след прекарана ковид-инфекция?
- По принцип, COVID-19, така както го знаем в последните две години, е заболяване на дихателната система изобщо. Всъщност, една атипична пневмония, с всичките последствия върху целия организъм. Но ако говорим за последния вариант на вируса – Омикрон, той малко промени представите ни за COVID.
Там основните оплаквания са болка в гърлото и главоболие, евентуално запушване на носа, включително и със секрети от носа, което в предишните варианти на заболяването го нямаше. Разбира се, главоболието би могло да бъде объркано при по-големите хора със синузит, без да има такъв, тъй като просто става въпрос за респираторно заболяване в студения зимен сезон.
Хората са склонни, особено ако са имали предишни епизоди в историята си със заболяване на синузит, да си казват: „Ето, аз настинах, носът ми се запуши, направих остър фарингит, недай си Боже и ангина“.
Да, може да е настинка, но това са и характерни прояви на сегашния вариант на COVID 19 – Омикрон. Каква е истинската причина за това състояние, може да го установи лекар след съответните изследвания.
Руми ДОБРЕВА
