Майка ми е диагностицирана със злокачествено образувание на гърдата. След явяване на онкологична комисия и започване на лечението трябваше да си провери и костната плътност. Личният лекар издаде направление за специалист ортопед/травматолог за първичен преглед и насочване за съответното изследване. След прегледа специалистът отказва да й издаде направление с мотива, че няма достъп до такава клинична пътека. Тоест личният лекар се е объркал и не може да се очаква от него да даде направление за въпросното изследване. Моля да коментирате какви са вариантите за действие, има ли нещо, което е пропуснато в процеса и как да се коригира?
Таня Бойчева, гр. Плевен
В извънболничната медицинска помощ НЗОК заплаща за високоспециализираната медицинска дейност „Остеоденситометрия и интерпретация“ при следните случаи: при пациенти с диагноза „Остеопороза с патологична фрактура“ по повод диспансерно наблюдение; болни с трансплантирани органи; пациенти с хиперпаратиреоидизъм; пациенти с хипогонадизъм“, ако дейността е назначена от лекар специалист с „Медицинско направление за високоспециализирани дейности“ с бланка № 3А.
Във всички случаи, извън посочените, пациентът заплаща изследването за определяне на костната плътност – остеоденситометрия. Касата поема цената на високоспециализираното изследване „Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза“ от пакет „Клинична лаборатория“, като за това може да насочи ендокринолог или друг специалист.
|
„В болничната медицинска помощ изследването костна денситометрия се извършва по два начина. Първият е с Амбулаторна процедура № 15 „Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна“ включваща: ♦ Костна денситометрия с помощта на двойно енергийна рентгенова абсорбциометрия; ♦ Костна денситометрия с помощта на количествена компютърна томография. Вторият вариант е по Клинична пътека № 81.1 „Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години“, която включва същите диагностични процедури. И двата варианта се изпълняват в лечебни заведения с отделение по медицинската специалност ендокринология и болести на обмяната, осъществявана на трето ниво на компетентност, съгласно медицински стандарт "Ендокринология и болести на обмяната". Хоспитализацията на здравноосигурените пациенти се извършва с „Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури“, което представлява бланка № 7. Независимо от избрания вариант, необходимо е пациентът първо да се обърне към общопрактикуващия си лекар, който да го насочи към лекар специалист по медицинската специалност ендокринология и болести на обмяната. |
