Много хора свързват кашлицата единствено с дихателната система, но истината е, че тя може да е симптом на много заболявания на сърдечносъдовата система. Основната причина за появяването на сърдечната кашлица е застой на кръв в белите дробове, който възниква при невъзможността на сърцето нормално да изпомпва кръвта. Това води до събиране на течност в белите дробове, които дразнят бронхите и предизвикват самата кашлица. Също така сърдечна кашлица може да се причини от заболявания на ендокринната система, злоупотреба със спиртни напитки, тютюнопушене, тежки форми на анемия, прием на някои лекарствени препарати за лечение на сърдечносъдови патологии, както и от силен стрес.
Развитието на сърдечната кашлица преминава през няколко етапа:
1. Патологични процеси, протичащи в лявата камера.
2. Забавяне на кръвотока.
3. Хипоксия, която може да доведе до пневмосклероза.
4. Малките съдове на белите дробове постепенно склерозират и облитерират. Това още повече повишава кръвното налягане в белодробните съдове.
5. Повишава се кръвното налягане в белодробната артерия.
6. Случва се дилатация, т.е. разширяване границите на дясната половина на сърцето. Тогава болният получава сърдечна кашлица, която протича хронично. Възниква при опитите на човек да заеме хоризонтално положение и се обостря вечерно или нощно време.
7. При тежко усложнение на патологичния процес в сърцето (нов пристъп на инфаркт, аритмия, фибрилация на камерите и т.н.), се развива остра лявокамерна недостатъчност. А нейното бързо прогресиране може да предизвика пристъпи на сърдечна астма или оток на белите дробове.
Сърдечната кашлица има редица характерни особености, които я отличават от обичайната кашлица при простуда или бронхит:
1. Сърдечната кашлица е суха. Болният не отделя храчки, слуз или гной. При остри пристъпи може да се появи кръв при изкашляне.
2. Съпровожда се с цианоза (посиняване) на устните, на триъгълничето между носа и устните, на меката част на ушите или крайчетата на пръстите.
3. По време на такава кашлица болният изпитва учестено дишане. В началото задух и кашлица се появяват само при физическо натоварване, но при прогресиране на заболяването дори и обикновен разговор може да влоши сухата кашлица и да учести дишането.
4. Кашлицата се съпровожда с болки в сърцето и сърцебиене, които се предизвикват от претоварване на сърцето с кръв.
5. Кашлицата може да се съпровожда и с предприпадъчно състояние или припадък, които се провокират от повишено гръдно налягане и намаляване обема на постъпващата към сърцето кръв.
6. По време на пристъпи от кашлица се подуват вените на шията.
7. Кашлицата се появява или засилва при опит на болния човек да легне. Защото в легнало положение на тялото лявата камера още повече се натоварва. Някои болни дори са принудени да спят в полуседнало-полулегнало положение. Такъв симптом може да се наблюдава при бронхиална астма, затова в тези случаи е необходима диференциална диагностика, т.е. да се знае за кое заболяване става дума.
8. В началото на болестта кашлицата се съпровожда с изразена слабост, изпотяване и главозамайване. По-нататък болният получава отоци по глезените на краката вечерно време. В късни стадии отоците стават по-плътни и устойчиви и не изчезват на сутринта.
Сърдечната кашлица може да се проявява по различен начин в зависимост от основното заболяване:
• дразнеща и суха - в начални стадии на болестта;
• рязка, кратка и суха, съчетана с болка в сърцето - често се наблюдава при ревматизъм, усложнен с перикардит;
• суха и пристъпообразна, съпроводена със затруднено дишане - при митрална стеноза;
• възникваща вечер или нощем, изтощаваща, появяваща се в легнало положение или опит на човек да заеме хоризонтално положение - характерна е за хронична лявокамерна недостатъчност;
• кашлица с храчене на кръв - появява се при тежък застой в белите дробове заради предсърдно мъждене и лявокамерна недостатъчност. Може да е симптом за развитие на тромбоемболия.
При възникване на първите епизоди на сърдечна кашлица незабавно се обърнете към специалист и се подложете на изследване, което да открие причината за нарушенията в сърдечната дейност. Своевременното лечение на сърдечното заболяване ще ви избави бързо от кашлицата и ще потисне прогресирането на основното заболяване.
Самолечението на този неприятен симптом е недопустимо, тъй като опитите сами да потиснете кашлицата може да доведат до нежелани последствия. По време на сърдечна кашлица бронхите се изчистват, затова ако се опитате да потиснете тези процеси, можете да предизвикате натрупване на секрети в белия дроб. Именно затова курсът на терапия трябва да бъде назначен само от кардиолог. Но за да се избавите от сърдечната кашлица освен лечение на основното заболяване лекарят ще ви препоръча цял комплекс допълнителни мерки:
• Дневен режим - спазването на режим на труд и почивка при патологии на сърдечносъдовата система позволява да се избегнат претоварванията, като това се отразява благоприятно на сърдечната функция. Затова на болния се препоръчва да спи не по-малко от 8 часа на ден.
• Отказ от вредните навици - пушенето и алкохолът оказват сериозно натоварване на сърцето, затова се откажете от тях колкото може по-скоро.
• Избягване на стреса - стресовите ситуации представляват сериозна опасност за хората със сърдечни патологии. Болният следва да се научи правилно да се справя с тях и да не се разстройва за дреболии. При необходимост лекарят може да ви препоръча прием на успокоителни средства.
• Чести разходки на свеж въздух - при сърдечна кашлица се наблюдава кислороден глад на тъканите, а разходките на свеж въздух спомагат за насищането им с кислород. Такава кислородотерапия помага не само за отстраняване на сърцебиенето и задуха, но и нормализира настроението и съня.
• Здравословно хранене - при заболявания на сърдечносъдовата система лекарят може да назначи спазване на специална диета или да препоръча намаляване на количеството сол и отказ от вредни продукти - мазно месо, пушени колбаси, газирани напитки, силен чай и кафе. Не преяждайте и гледайте да не качвате килограми, тъй като тези фактори могат да провокират и задълбочат сърдечната кашлица. Пийте повече течности.
• Физическа активност - достатъчните физически натоварвания нормализират кръвообращението и премахват застойните явления. Тяхната интензивност е индивидуална за всеки болен и се определя само от общото му състояние. В началото физическите упражнения трябва да са с минимална интензивност, а при подобряване на състоянието постепенно да се увеличават.
• Медикаментозна терапия - изборът на препарати за отстраняване на сърдечната кашлица, тяхното дозиране и продължителност на прием се определя само от лекаря.
Яна БОЯДЖИЕВА
