Раменната става е най-подвижната в тялото и има широк обхват на движение. Този голям обем възможности прави рамото податливо на наранявания и болести, свързани с износването на ставата.
Това води до болка, която е често срещан симптом, най-вече сред по-възрастните хора. И те трябва да знаят, че болката в рамото не е безобидна. Ето основните причини за болка в рамото според публикацията на gesundheit.de.
Остра болка от претоварване и нараняване
След злополука или силно претоварване може да се появи внезапна болка в рамото. Това обикновено се дължи на преразтягане или разкъсване на ставната капсула или сухожилието.
При изкълчване на рамото се разкъсват капсулата и връзките и ставната глава излиза от ставната ямка. Това причинява внезапна силна болка и може да се появят подуване и дори синини.
При изкълчването може да възникне т.нар. феномен на клавиша – външният край на ключицата се изправя и може да се натисне надолу като клавиш на пиано.
Увреждане на ротаторния маншон
Ротаторният маншон представлява група от четири мускула и техните сухожилия, отговарящи за движението на раменната става и за повдигането на ръката встрани. Увреждането възниква в резултат на остро нараняване или чрез постепенно износване.
Типични симптоми са пронизваща болка в рамото и болка в горната част на ръката, която в зависимост от засегнатото сухожилие се появява особено при завъртане на ръката навътре, навън или при повдигането й настрани.
Ако има пълно разкъсване на едно или повече сухожилия, се усеща слабост или пълна липса на сила в описаните движения.
Синдром на притискане в раменната става
Този синдром настъпва в случаите, когато между главата на раменната кост и акромиона - израстъка на лопатката, който напипваме като най-високата и външна част на рамото, има твърде малко пространство и това води до стесняване на сухожилията.
Особено често се засяга сухожилието на надостния мускул, тъй като то преминава през най-тясната част на ставата. Този синдром се проявява с болка в рамото при повдигане на ръката настрани.
Ако не се лекува, болка има дори в покой и през нощта, а симптомите се влошават при студено време или повишен стрес.
И рисуването може да нарани сухожилията
Сухожилието на дългия бицепс може да пострада след време, ако е подложено на постоянно напрежение – при дейности като рисуването например.
Художниците са принудени да държат четката високо пред платното, на нивото на рамото, и това продължително действие износва сухожилието.
Други рискови професии са изискващите повтарящи се движения. Болката се появява в предната част на рамото и често се излъчва и към ръката. При пълно разкъсване на сухожилието на бицепса се усеща безсилие при огъване на ръката.
Бурсит
Възпалението се причинява от постоянно механично дразнене, което може да възникне при спортуване и при работа, изискваща постоянно положение на ръката над главата, или от нараняване.
При бурсит вследствие на леко нараняване често забравяме за инцидента, а бурсата бавно се изпълва с течност, започва да се подува и до няколко дни възпалението е налице.
Това ставно заболяване може да се появи и по причини, свързани с общото здравословно състояние на организма: ревматоиден артрит, подагра, различни инфекции.
Един от първите симптоми на бурсита е появата на болка в покой, която може да е тъпа и постоянна или остра и внезапна, а при движение и натиск се засилва.
Калциране поради износване
Симптомите на калцирането от износване на ставата включват болка в рамото при повдигане на ръката и болка при натиск в предната част на раменната кост.
Болката се засилва с напредване на заболяването. Обикновено няма признаци на възпаление, но ако калциевите кристали пробият бурсата или ставата, състоянието може внезапно да се влоши.
Замръзнало рамо
Замръзналото рамо се характеризира с нощна болка и скованост. Възпалението причинява слепване и удебеляване на ставната капсула, което води до временна неспособност за извършване на движения в раменната става.
Причините за „замръзналото рамо“ са неясни. Смята се, че е свързано с метаболитни заболявания, като захарен диабет. Болестта протича в три фази.
Започва с болка в рамото, която се появява през нощта. Когато болката отшуми, след няколко седмици се установява ограничение на движението – особено при завъртане и повдигане на ръката настрани.
Тази скованост на раменете може да продължи до шест месеца, а раменните мускули отслабват поради ограничената подвижност. В третата фаза симптомите отшумяват сами, но това може да трае и две години.
Остеоартритът се среща рядко
Остеоартритът представлява износване и разкъсване на ставния хрущял на раменната става. За разлика от ставите, подложени на тежестта на тялото - тазобедрена, колянна, глезенна, междупрешеленна, при раменната става това заболяване се среща рядко.
Тя е висяща става с голям обем на движение и компенсаторни възможности и първичното й разрушаване е нехарактерно.
Износването обикновено възниква в резултат на нараняване – като фрактура на главата на раменната кост или инфекция на ставата. В допълнение увреждането на ротаторния маншон може да провокира развитието на раменен остеоартрит.
Много заболявания на раменната става се лекуват ефективно в ранните етапи и обикновено почивката и физикалната терапия са напълно достатъчни. Ако пропуснем оптималния период на лечение, могат да възникнат трайни ограничения в движенията и тогава се налага операция.
Ултразвук, рентген и ЯМР диагностицират прецизноЗа да се установи какво точно е заболяването на рамото, първо се снема анамнеза, включваща медицинската история и показания за симптомите - собствените и тези на близък човек. След това се извършва физикално изследване за проверка на функционалността на ставата. В много случаи това е достатъчно за поставяне на диагнозата, а за потвърждение се прави с ултразвук. При съмнения за остеоартрит, фрактура или костен тумор е задължително да се назначи рентгеново образно изследване. Подходящ за тази цел е и ядрено-магнитният резонанс. ЯМР е по-прецизно изследване от ултразвука и има сериозно предимство пред рентгена, защото показва и меките тъкани. Освен това при томографията се използва магнитно поле, а не йонизиращо лъчение, и не излага пациента на радиация. |
Марияна МАРИНОВА
