Маг.-фарм. Антон Вълев: Цитиколинът забавя стареенето на мозъка

Маг.-фарм. Антон Вълев е завършил фармация през 2001 г. във Фармацевтичния факултет при МУ – София със специалност „Промишлена фармация”. През 2002 г. специализира клинична фармация в Хановер, като стипендиант на Европейското дружество по клинична фармация. Антон Вълев е член на Българското медицинско хомеопатично дружество, на Българската асоциация по педиатрия. През 2010 г. е избран за член на Контролната комисия на Българския фармацевтичен съюз, а наскоро и за председател на Националната аптечна камара. Съосновател е на Европейското общество по интегративна медицина в България, а от 2021 г. е председател на Управителния му съвет.

Интересите на маг.-фарм. Антон Вълев са основно в сферата на педиатричната практика, но развива успешно и един модерен клон на аптечното дело – интернет консултациите за пациенти. През 2007 г. екипът му развива концепция за внедряване на нелекарствени методи за лечение и профилактика на заболяванията, които да намалят съществено употребата на лекарствени продукти в детската възраст.

Разговаряме с маг.-фарм. Антон Вълев за това какво представлява нутриентът цитиколин и каква е ролята му за цялостното ни здраве.

- Г-н Вълев, какво представлява нутриентът цитиколин? 

- Цитиколинът (citicoline) е вещество, което е естествена съставка на човешкия организъм. От него организмът си произвежда фосфатидилхолин и други структурни фосфолипиди, необходими за поддържането на целостта и нормалното функциониране на всички клетки. Особено важен е за нервните клетки. Проучвания с цитиколин се провеждат в неврологията, офталмологията и психиатрията. Счита се, че подобрява учението и мисловните функции при здрави хора и ускорява оздравяването след инсулт. 

При експерименти с животни учените са увреждали нервите и са предизвиквали невропатия, но цитиколинът възстановява невроните и намалява болката. Той практически няма токсичност за човешкия организъм – метаболизира се бързо и го издишваме през белия дроб като въглероден диоксид. Първоначално се появява на пазара в САЩ като съставка на различни лекарства, защото има широк спектър от ефекти и може да бъде основно вещество при лечението на много неврологични заболявания, но днес е широко достъпен и като хранителна добавка. 

- Как е свързан с холина и каква е разликата между двата нутриента?

- При метаболизма си в организма цитиколинът се разпада на две: цитидин и холин. Така че цитиколинът всъщност, се явява предшественик на холина. 

- За правилното функциониране на кои органи и системи в тялото е необходим цитиколинът? 

- Цитиколинът е от важно значение за нормалното функциониране най-вече на нервните клетки в мозъка. Той увеличава концентрацията на фосфатидилхолин. Основното му приложение е за протекция на нервните клетки при мозъчна исхемия (след инсулт), травматични лезии (мозъчна травма) и мозъчен оток. 

Холинът, продукт от метаболизма на цитиколин, е основен компонент на холинергичната нервна система, която играе решаваща роля в ученето и паметта, и взаимодейства с други невротрансмитерни системи. 

Маг.-фарм. Антон Вълев

Има описани случаи на добавяне на цитиколин към лечението на пациенти, преживели мозъчна травма, което води до значително подобряване на общото им състояние и предпазване на нервните клетки от възпаление. 

Холинергичните неврони са уникални в използването на холин в два метаболитни пътя – синтез на фосфатидилхолин и синтез на невротрансмитера ацетилхолин. Тези два пътя се конкурират за наличния холин, като ацетилирането се предпочита. Ако холинът се изчерпи (например чрез прекомерна невронална стимулация, причинена от освобождаването на възбуждащи аминокиселини при церебрална исхемия), холин фосфолипидите, особено фосфатидилхолин, се хидролизират, за да осигурят източник на холин.

Това показва, че синтезът на ацетилхолин се предпочита, когато наличните доставки на холин са ограничени. По този начин невротрансмисията се поддържа, но за сметка на фосфолипидите: процес, наричан автоканибализъм, който в крайна сметка причинява невронална смърт. Цитиколинът като прекурсор на холина предотвратява протичането на горепосочените процеси и съответно невроналната смърт. 

Поради изключително добрите си фармакологични характеристики той може да бъде използван също така като антидот при отравяне с барбитурати (лекарства, производни на барбитуровата киселина). Цитиколинът може да бъде използван като допълнителна терапия, засилваща ефекта на антидепресантите и добавка към комплекса от лекарства, които се дават при лечение на зависимости.

Излишните тлъстини ускоряват стареенето на мозъка

Той подтиска апетита и се свързва с намаляване на употребата на кокаин. Данните предполагат, че цитиколинът може също да е обещаващ и при зависимост от алкохол и канабис, и за намаляване на консумацията на храна. Той е средство, забавящо стареенето на мозъка и намалява последствията от остра мозъчно-съдова болест.

Цитиколинът нашумя и като препарат, който има ефект при множество социалнозначими заболявания като: Паркинсонов синдром, болест на Алцхаймер и глаукома. Добавянето му към лечението води до значимо намаляване на дозите на основните лекарства, което свежда до минимум страничните им ефекти и не на последно място цената, която плащат здравноосигурителните фондове. 

- До проявата на какви симптоми води дефицитът му? 

- В научната литература няма посочен случай на дефицит на цитиколин, но има описани случаи на дефицит на продуктите от метаболизма му – цитидин и холин. 

Няма разрешена хранителна или здравна претенция за цитидин, но има три твърдения, разрешени за холин. Това са така наречените „функционални твърдения“, свързани с благоприятното въздействие на хранителното вещество върху определени нормални телесни функции. Първите две посочват, че холинът допринася за нормалния метаболизъм на липидите и за поддържането на добра чернодробна функция. Тези твърдения са обосновани с наблюдения, че дефицитът на холин е свързан с признаци на чернодробно увреждане и развитие на омазнен черен дроб (хепатостеатоза) при хора, хранени с разтвори за пълно венозно хранене без холин. 

Третото твърдение посочва, че холинът допринася за нормалния метаболизъм на хомоцистеин. Подкрепено е от наблюденията, че диетите с изчерпване на холин са склонни да повишават плазмените концентрации на хомоцистеин. Повишените концентрации на хомоцистеин в кръвта са рисков фактор за развитието на атеросклероза и повишаване на кръвното налягане.

- Как можем да си набавим цитиколин – чрез храната или  с хранителни добавки?

- Въпреки че цитиколинът се третира като „нова храна“ в Европейския съюз поради процедурни причини, самото вещество и неговите компоненти (цитидин, холин, фосфат) се срещат естествено в организма и се съдържат в различни хранителни продукти – меса и животински продукти, като черен дроб, мозък и други органи. Няма голяма полза от консумацията на тези храни, тъй като концентрацията на веществото в тях е изключително ниска.

Основният метод, който остава за набавяне на цитиколина, е използването на хранителни добавки, съдържащи много повече вещество. Съветът, който може да бъде даден на пациентите, е да консумират храни богати на холин, вместо цитиколин (така или иначе, той се превръща в холин в организма): телешки черен дроб, яйца, прясна треска, сьомга, карфиол, броколи. 

Как алкохолът влияе за стареенето на мозъка?

- Колко трябва да продължи приемът на цитиколин като хранителна добавка и необходимо ли е да бъде в комбинация с други вещества или витамини, за да се усвои правилно от организма? 

- В научната литературата е описано използването на цитиколин в много терапевтични схеми и с различна продължителност – от няколко седмици, до повече от година. Поради факта, че в клинични изпитвания не е установена остра или хронична токсичност за цитиколин, може да се предположи, че неговото използване за по-дълги периоди от време не крие здравни рискове за пациентите. 

След орално приложение, цитиколинът се абсорбира бързо в организма, като повече от 90% от приложената доза попада в кръвта на пациентите още час след приема. Това води до заключението, че той сам по себе си има много добри фармакокинетични характеристики и не е необходимо да бъде приеман с други вещества, за да се подобри усвояването му от организма. 

Деляна УЗУНОВА