Имам назначени хормонални изследвания от лекар, специалист по гинекология. Има ли възможност да си ги направя по линия на Здравната каса, ако прегледът при лекаря е без направление, а платен? Ако да, какви документи са необходими?
Елена Желева, гр. Кърджали
В Националния рамков договор за медицинските дейности има предвидена възможност пациентът да отиде без направление от личния лекар, с платен прием, при лекар специалист, сключил договор с НЗОК, и той да издаде направление.
Съгласно нормативната уредба лекари специалисти, оказали медицинска помощ на лица с непрекъснати здравноосигурителни права без направление от личния лекар, имат право да издават направления: (бл. МЗ-НЗОК №3) за оказване на специализирана медицинска помощ (СМД) от други специалисти, (бл. МЗ-НЗОК №3А) за високоспециализирани медицински дейности (ВСМД), (бл. МЗ-НЗОК № 4) за медико-диагностични дейности (МДД).
Издаваните от лекарите специалисти направления в този случай са в рамките на определените им брой назначавани СМД и стойност на назначаваните МДД, но не повече от 10 на сто от общия им брой. В допълнение, НЗОК заплаща за следните високоспециализирани хормонални изследвания: fT4, TSH, LH, FSH, Prolaсtin, Estradiol, Testosteron, Progesteron и „Антитела срещу Тиреоидната пероксидаза - Anti-TPO“ (т.нар. МАТ), като за извършването им лекарят специалист по профила на заболяването, сключил договор с НЗОК, следва да издаде направление за медико-диагностична дейност, по преценка и при необходимост. Хормоните TSH и fT4 могат да се назначат и от общопрактикуващия лекар.
