Синдромът на раздразнените черва е често срещано хронично заболяване, съпроводено със спазми, стомашна болка, подуване на корема, газове, диария или запек, които дори се редуват. Само малка част от пациентите с този синдром имат тежки симптоми.
Около 10% до 15% от възрастните хора в развитите икономически държави страдат от синдрома на раздразнените черва, като само около 5% до 7% от тях посещават лекар и получават диагноза. Най-често възниква от края на юношеството до началото на 40-те години. Жените са засегнати два пъти по-често от СРЧ в сравнение с мъжете. Симптомите на синдрома на раздразнените черва варират, но са продължителни.
Най-често срещаните включват:
• Коремна болка или спазми, обикновено свързани с позив за изхождане.
• Излишни газове и подуване на корема.
• Диария, запек или редуване на двете.
• Слуз в изпражненията (може да изглежда белезникава).
• Чувство, че не можете да изпразните червата си след изхождане.
По-сериозните са: загуба на тегло, диария през нощта, ректално кървене, желязодефицитна анемия, необяснимо повръщане, болка, която не се облекчава от отделяне на газове или изпражнения.
Видовете на заболяването се определят въз основа на това как изглеждат изпражненията в дните, когато има обостряне на симптомите. Синдром със запек има, когато по-голямата част от изпражненията са твърди и на бучки. Синдром с диария е когато по-голямата част от изпражненията са редки и меки. Синдром със смесени изпражнения има в случаите на изпражнения твърди и на бучки, но и редки и меки.
Какво причинява този синдром
Синдромът на раздразнените черва се определя като неврогастроинтестинално разстройство. Нарушени са сигналите по оста черва – мозък. Проблемна е координацията между червата и мозъка, което пречи на храносмилателната система да работи нормално.
Ето защо е нарушена перисталтиката на червата и храната трудно се придвижва през храносмилателния тракт. Мускулът на дебелото черво (колона) пък се свива повече при хора със СРЧ и тези контракции причиняват крампи и болка. Същевременно хората със синдрома имат висцерална свръхчувствителност, тоест нервите на храносмилателния тракт са свръхчувствителни. Това кара пациентите да усещат много силна коремна болка и дискомфорт.
Друга причина
Синдромът на раздразненото черво се повява и вследствие на свръхрастеж на някои чревни бактерии, които причиняват болезнените симптоми. Отключващите фактори не причиняват самото състояние, но водят до обостряне на симптомите. Чести отключващи фактори са менструация при жените, някои храни (обикновено млечни продукти, съдържащите глутен и газообразуващите храни и напитки), стрес, непоносимост към определени храни, тежка инфекция на храносмилателния тракт, злоупотреба с вещества.
Болестта често се съпровожда от други заболявания като тревожност, депресия или посттравматично стресово разстройство, хронични болкови състояния – фибромиалгия, синдром на хроничната умора, хронична тазова болка.
|
Диагностицирането на синдрома започва с подробна медицинска анамнеза. Вашият лекар ще ви попита: ♦ Имате ли болка, свързана с изхождане? ♦ Забелязвате ли промяна в честотата на изхождане? ♦ Има ли промяна във външния вид на изпражненията ви? ♦ Колко често имате симптоми? ♦ Кога започнаха симптомите ви? ♦ Какви лекарства приемате? ♦ Боледували ли сте или сте имали стресиращо събитие в живота си наскоро? |
Контролиран, синдромът на раздразнените черва „заспива“
За установяване на заболяването се правят лабораторни изследвания, с които се установява наличие на инфекция, хранителна непоносимост или възпалително заболяване на червата. Може да се нуждаете и от образни изследвания като колоноскопия, долна или горна ендоскопия.
За да държите под контрол това състояние, потърсете лекар специалист по хранене и диететика, който ще ви помогне да изберете най-подходящите за вас храни и да промените хранителните си навици, за да избегнете обостряне на симптомите. Препоръчително е да увеличете приема на фибри чрез плодове, зеленчуци, зърнени храни, сини сливи и ядки.
Но фибрите трябва да се въвеждат постепенно, за да се даде време на червата да се адаптират към промяната. Ограничава се приемът на млечни продукти, защото лактозната непоносимост е по-често срещана при хора със синдром на раздразнените черва. Но трябва да се консумират като компенсация други храни, богати на калций, като броколи, спанак или сьомга. Ограничават се и газообразуващите храни като боб, брюкселско зеле и зеле, а също газираните напитки и дъвките. Хората със синдром на раздразнените черва са по-чувствителни към глутен.
При безглутеново хранене е нужна консултация с диетолог, за да е сигурно, че получавате достатъчно витамини и минерали (като желязо и калций), които присъстват в храните с глутен. Пие се много вода – поне 2 литра на ден. Водата поддържа стомашно-чревния ви тракт добре хидратиран и предотвратява запека.
Полезно е да се води дневник за храната, която се приема
Така става ясно кои храни предизвикват обостряния на симптомите. Важно е дневникът да се покаже на диетолог, който да замени изключените храни с полезни алтернативи. Има и препоръчителни ежедневни дейности. Спортувайте редовно. Стремете се към 150 минути умерени упражнения седмично.
Това е около 30 минути на ден, пет дни в седмицата. „Умерено“ означава, че повишавате леко сърдечната си честота. Опитайте и техники за релаксация. Ежедневната йога или медитация претоварената нервна система и така наречения нервен стомах.
Може да помогнат и сесии при поведенчески терапевт
Спете достатъчно. Стремете се към седем до девет часа качествен сън всяка вечер. Лягайте си по едно и също време. Добрата нощна почивка е едно от най-мощните средства за контрол на стреса. Вашият лекар ще предпише лекарства за облекчаване на симптомите, включително антидепресанти (ако имате депресия и тревожност, заедно със значителна коремна болка).
Лекарствата включват трициклични антидепресанти и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Използват се също лекарства за облекчаване на запек (включително добавки с фибри и лаксативи) или лекарства за втвърдяване на изпражненията (против диария), както и лекарства за облекчаване на чревни спазми.
Лекарят може да препоръча и прием на пробиотици
Обикновено промяната на храните, които консумирате, и нивата ви на активност подобряват състоянието. Нужно е търпение, докато разберете вашите отключващи обострянето фактори и предприемете стъпки, за да ги избегнете. Симптомите ви може да не изчезнат напълно.
Когато държите под контрол синдрома на раздразненото черво, ще се почувствате, сякаш заболяването е „заспало“ и след няколко седмици или месеци ще забележите значително подобрение. Чрез подходящ начин на живот, хранене и овладяване на стреса ще подобрите значително качеството си на живот.
Мара КАЛЧЕВА
