Здравословното хранене е от решаващо значение за пациентите, борещи се със сърдечносъдови заболявания. Всъщност това може да помогне за обръщане хода на болестта или да намали нуждата от лекарства. Но дори здравословните храни, включително плодовете и зеленчуците, могат да причинят нежелани и вероятно опасни взаимодействия с определени лекарства.
Може би най-известният пример е грейпфрутът, който заедно с нара може да промени начина, по който действат някои лекарства за холестерол.
Други примери включват някои листни зелени зеленчуци, като спанак или зеле. Техните високи нива на витамин К представляват риск за пациентите, лекувани с разредители на кръвта за предотвратяване на инсулти. Консумирането на големи количества от тези зеленчуци може да противодейства на ефективността на лекарството.
Баланс между храна и лекарства
Уинстън Ганди младши, кардиолог от Piedmont Heart Institute в Атланта и доброволец на Американската сърдечна асоциация, посочва, че тези потенциални опасности не означават, че пациентите трябва да изключат напълно тези зеленчуци от менюто си. Целта е поддържане на внимателен баланс при използване на антикоагуланти, като Coumadin, известен също като варфарин.
„Кумадинът се адаптира към вашата диета - казва д-р Ганди. - Ако ядете салата три пъти седмично, трябва да сте последователни в поддържането на баланса.“
Взаимодействия на антикоагулантите с добавки и други лекарства
Д-р Ганди посочва още, че храната не е единственото нещо, с което трябва да внимавате, когато приемате разредители на кръвта, наричани още антикоагуланти. Витаминните добавки също могат да нарушат внимателно балансираната дозировка на лекарствата. Антибиотиците и обичайните болкоуспокояващи също могат да причинят сгъстяване на кръвта.
От друга страна, някои лекарства без рецепта, използвани за лечение на симптоми на настинка и алергия, могат да доведат до по-мощен ефект на разредителите на кръвта.
Други рискове
В случаите, когато се приемат статини, грейпфрутът и нарът могат да бъдат опасна комбинация. За щастие, казва д-р Ганди, пациентите, които искат да продължат да ядат тези плодове, могат да бъдат лекувани с алтернативни лекарства.
Алкохолът също може да окаже влияние върху лекарствата, като променя способността на черния дроб да ги филтрира. И дори прости неща, като солта, която е широко разпространена в хранителните продукти, могат да се отразят, защото увеличават количеството течност, задържано в тялото, което прави дозата на лекарството неадекватна.
Храните и лекарствата са просто различни елементи с различни цели, но всичко се управлява от едни и същи процеси. Ако претоварите системата, може да засегнете функцията и на други органи в тялото.
Дръжте вашите лекари и фармацевти в течение
„Ключът за пациентите със сърдечносъдови заболявания е да са наясно с рисковете и да поддържат редовна комуникация с доставчиците на здравни услуги - казва д-р Ганди. - Когато взимате лекарства без или с рецепта, консултирайте се с фармацевта, за да се уверите, че няма риск от отрицателни взаимодействия. Поддържането към модела на здравословно хранене, съобразено с правилните количества на приеманата храна, с нивото на индивидуалната активност, също е важно.“
Той насърчава пациентите да бъдат особено внимателни около празниците или по време на други тържества, когато хранителните навици са склонни да се променят.
Често срещани лекарствени взаимодействия
Лекарства с храни и напитки
Храната и напитките не трябва да се смесват с определени лекарства. Те могат да причинят забавено, намалено или повишено усвояване на лекарството.
• МАО инхибитори и кръвно налягане
Яденето на шоколад и фъстъчено масло може да е рисково при приема на определени лекарства като МАО инхибитори – нардил (фенелзин) или парнат (транилципромин) за депресия.
Други храни, повишаващи кръвното налягане, които трябва да избягвате, са сирене и колбаси.
• Грейпфрут
Грейпфрутът и сокът от грейпфрут могат да взаимодействат с някои лекарства, отпускани със или без рецепта, като например тези за понижаване на кръвното налягане. Това може да доведе до натрупване на по-високи нива от тези препарати в организма, което увеличава риска от проявата на страничните им ефекти.
• Женско биле
Може да ви изглежда като напълно безобидна билка, но ако приемате дигоксин за застойна сърдечна недостатъчност и проблеми със сърдечния ритъм, някои форми на женско биле могат да увеличат риска от токсичност на това лекарство. Женското биле може също така да намали ефектите на хапчетата за високо кръвно налягане или на диуретиците, включително хидродиурил (хидрохлоротиазид) и алдактон (спиронолактон).
Лекарства с хранителни добавки
Около 50% от възрастните хора приемат хранителни добавки. Въпреки това експертите препоръчват здравите хора да си набавят всички необходими им вещества от храните, които консумират. Ето някои взаимодействия, които трябва да имате предвид.
• Жълт кантарион
Тази билка е индуктор на чернодробните ензими, което означава, че може да намали концентрацията на лекарствата в кръвта. Особено внимателни трябва да сте с хранителните добавки, съдържащи жълт кантарион, ако приемате лекарства като Lanoxin, препарати за понижаване на холестерола Mevacor и Altocor (lovastatin) и лекарството за еректилна дисфункция (Viagra (sildenafil).
• Витамин Е
Приемането на витамин Е с лекарства за разреждане на кръвта, като кумадин, може да повиши активността им против съсирването на кръвта и да увеличи риска от кървене.
• Женшен
Тази билка може също да повлияе на риска от кървене при приема на Coumadin. Освен това женшенът може да засили кървенето при пациенти на хепарин, аспирин и нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, напроксен и кетопрофен. Комбинирането на женшен с МАО инхибитори, като Nardil или Parnate, може да причини главоболие, проблеми със съня, нервност и хиперактивност.
Лекарства с други лекарства
Взаимодействията лекарство - лекарство възникват, когато две или повече лекарства реагират едно с друго, причинявайки неочакван страничен ефект. Например едновременният прием на успокоителни и антихистамини може да забави реакциите и да направи шофирането на кола или работата с машини опасни.
• Антихистамини
Антихистамините без рецепта временно облекчават хремата, намаляват кихането, сърбежа в носа или гърлото. Но ако приемате успокоителни, транквиланти или лекарства с рецепта за високо кръвно налягане или депресия, трябва да се консултирате с лекар или фармацевт, преди да започнете да ги използвате. Антихистамините, приемани заедно с лекарства за хипертония, могат да доведат до повишаване на кръвното налягане, а също така и да ускорят сърдечната честота.
• Бронходилататори
Тези лекарства временно облекчават недостига на въздух, стягането в гърдите и хриповете, дължащи се на бронхиална астма. Посъветвайте се с лекар преди употребата им, ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, заболяване на щитовидната жлеза или диабет.
• Кордарон (амиодарон)
Пациентите, приемащи Zocor (симвастатин) в дози, по-високи от 20 мг, докато приемат също и кордарон, са изложени на риск от развитие на рядко състояние на мускулно увреждане, наречено рабдомиолиза, което може да доведе до бъбречна недостатъчност или смърт. Кордаронът може също така да инхибира или намали ефекта на разредителя на кръвта кумадин (варфарин), така че ако използвате кордарон, може да се наложи да намалите количеството кумадин, което приемате.
• Назални деконгестанти
Тези лекарства могат да облекчат запушването на носа при настинки, сенна хрема или други алергии на горните дихателни пътища, но трябва да се консултирате задължително с лекар, ако имате и сърдечно заболяване или страдате от хипертония, заболяване на щитовидната жлеза или диабет.
• Продукти за заместване на никотина
Тези лекарства могат да ви помогнат да се отървете от смъртоносния навик, но попитайте вашия лекар или фармацевт преди употребата им, ако приемате лекарство с рецепта за депресия или астма. Специалистът може да ви предложи препарат за спиране на тютюнопушенето, който не съдържа никотин. Не използвайте такива лекарства и ако продължавате да пушите, да дъвчете тютюн, да използвате емфие или други продукти, съдържащи никотин.
Милена ВАСИЛЕВА
