Една от основните причини за разкъсване на гръдната аорта се счита хроничната артериална хипертония - заболяване, което все още малко хора, с изключение на самите лекари, вземат на сериозно.
Как да измерим и намалим кръвното налягане у дома?
Това е основателна причина отново да говорим за коварството й и за методите на лечение, които днес (и тук е големият парадокс!) са предостатъчно. А заплахата не става по-малка.
- Проф. Шевченко, защо световната медицина е толкова притеснена точно за хипертонията?
- Само девет рискови фактора съставляват 95% от преждевременната инвалидност и смъртта на човешкия организъм.
Това са артериалната хипертония, тютюнопушенето, затлъстяването, захарният диабет, ниската физическа активност, алкохолът, някои психосоциални фактори, стресът. И това, което е най-интересното - всички те могат да бъдат избегнати!
Кардиологията (отговорна за лечението на артериалната хипертония) днес е най-депресивната специалност в медицината, защото: до 30 години всички се страхуват от акнето, след това - от рака, а умират главно от сърдечносъдови заболявания.
Това се потвърждава и от прогнозата, публикувана преди няколко месеца в списанието “Лансет” - едно от най-авторитетните медицински издания в света. За да си отговорят на въпроса: “От какво ще умираме през 2040 г.?”, учените са анализирали огромен обем данни от 195 страни.
Назоваха основния признак за ранна смърт
Заключението им е изключително интересно: през 2040 г. коронарната болест на сърцето ще продължи да бъде водеща причина за смърт в целия свят. Второто място ще заеме мозъчният инсулт.
Броят на смъртните случаи, причинени от различни инфекции и от онкологията, ще намалее, тъй като лекарите по света вече ще са се научили как да лекуват рака.
Друг е проблемът, че когато лекуваме рака, пациентът развива сърдечна недостатъчност... Противораковите лекарства, както и облъчването, често причиняват кардиомиопатия. И пациентите, лекувани за онкология, идват при нас, кардиолозите.
Според статистиката хората в света по-често умират от инфаркт, а не от инсулти. Въпреки това и независимо от здравата логика хората не се страхуват не само от инсултите, но и от инфарктите, очевидно надявайки се на известната у нас фраза:
“Това на мен не може да ми се случи...”
Ярък пример за това е публикуваният в медиите сензационен списък на най-продаваните (и следователно закупени) лекарства. Топлистата оглавяват лекарствата, както казваме “за глава” (болкоуспокояващи) и широко рекламираните препарати “за стомаха”.
Няма нито едно антихипертензивно лекарство, регулиращо кръвното налягане - т.е. това, което действително влияе на продължителността на живота и предотвратява смъртта. А разпространението на хипертонията е изключително високо, дори огромно!
Например според статистиката за 2018 г. с кръвно налягане, по-високо от 140/90, е всеки втори човек - това означава, че поне половината от трудоспособното, работещо население има хипертония и следователно живее с всички потенциални рискове от преждевременна смърт.
Проф. Шевченко
Как да измерим и намалим кръвното налягане у дома?
- Защо определяте хипертонията като парадоксално заболяване?
- Хипертонията наистина е изключително парадоксално заболяване. За да я диагностицирате, не са нужни сложни и високотехнологични методи - просто вземате устройството и измервате кръвното си налягане.
Обаче по-голямата част от пациентите с хипертония дори не знаят, че имат такава. В същото време изключително лесно е да се държи под контрол кръвното налягане - антихипертензивните лекарства са евтини и се продават буквално във всяка аптека.
Алгоритъмът на лечение също е ясен: изпиваш си ежедневно хапчето (не трябва да се прекъсва приемът на лекарството дори и когато кръвното налягане сутрин е като на спортист!) и продължаваш да си живееш в мир и спокойствие - рисковете са изчезнали.
Парадокс е и например, че голям брой пациенти не си пият лекарствата, дори и да знаят за диагнозата си. Или, без да се консултират с лекар, приемат “погрешните” лекарства - в резултат на това лечението става неефективно.
- Има ли разногласия сред вас, специалистите по кардиология, относно лечението на хипертонията?
- Днес няма никакви разногласия сред нас, кардиолозите, по отношение на оценката на хипертонията като една от най-опасните болести - “тихият убиец”, чийто брой жертви продължава да нараства.
Може само да спорим относно праговете за започване на лечението - при какви стойности на кръвното налягане трябва да започнем да приемаме лекарства и най-важното - как да мотивираме по-добре пациентите ни да се придържат стриктно към предписаното им лечение.
Всички знаем какво се случва на практика: човек започва да си пие хапчетата - почувствал се по-добре - ги захвърля...
Между другото, през 2017 г. бяха приети нови критерии в САЩ, според които лечението на артериалната хипертония трябва да започне още при показатели на кръвното налягане 130 на 80.
Това решение беше подкрепено от абсолютно мнозинство от американската медицинска общност.
- А как стоят нещата у нас, в Европа?
- Прагът на стойностите на кръвното налягане за американците - 130/80 съответства на нашето нормално или високо нормално налягане. Европейският сигнал за започване на лечение е при кръвно налягане 140/90. Но тук се появява един специфичен проблем.
Ако при кръвно налягане 130 кажа на пациента: “Имате високо нормално налягане”, той чува само думата “нормално” и реагира по съответния начин, т.е. не се лекува.
Ако пациентът чуе: “Имате хипертония, стигнали сте до дъното”, едва тогава започва сериозната връзка между лекаря и пациента и има надежда, че той ще промени отношението към здравето си, ще започне да се лекува. Ето такава е психологичната гледна точка...
- Защо се повишава кръвното налягане?
- Въпрос от категорията вечни. Според нас, специалистите, хипертонията е полиетилогична. Т.е. хипертонията не е отделна болест, а е синдром, който обикновено си има цял куп причини.
Тя може да бъде наследствена, може да бъде провокирана от прекомерната консумация на натрий (сол), излишна телесна вода, оток или няколко фактора едновременно.
Между другото, еднократните повишения на налягането (от превъзбуда например) не са толкова опасни, колкото хроничното повишаване на кръвното налягане в спокойно състояние, което може да се развива скрито години наред, бавно унищожавайки нашите жизненоважни органи - бъбреци, сърце, мозък и др.
Какво може да определи времето, в което се събуждате през нощта
- Какво е правилното лечение на хипертонията?
- За лечението имаме доказан арсенал от немедикаментозни средства.
Това са: достатъчно количество сън, адекватна физическа активност (не пазаруване!), контрол на теглото, ограничаване на солта, която привлича водата (лесно може да я замените със соев сос или да използвате подправки); ограничаване на мазнините, въглехидратите и алкохола, спиране на тютюнопушенето.
Т.е. оптимален начин на работа и почивка - прост, но изискващ някои усилия и сила на волята “метод на лечение”.
Между другото, доказан е положителният ефект върху хипертонията на аеробните упражнения: 3-5 пъти седмично в продължение на 30-40 минути за пациенти с кръвно налягане над 120 на 70.
Но йогата, както и акупунктурата не работят срещу хипертонията - проверено е в много сериозни изследвания.
И, разбира се, нелекарствената терапия не може да замени лечението с лекарства. Тенденцията в съвременната терапия е комбинацията в една таблетка на два или дори три препарата, в доза, която индивидуално се избира от лекаря за всеки пациент.
Подобно “опростяване“ не само не намалява ефективността на лекарството, но е и удобно, защото пациентът ще трябва да го приема цял живот. И ако хипертоникът има висок риск от инфаркт, може да се добави към същото хапче с антихипертензивни средства и статин.
Дихателни упражнения за отслабване и лечение
Днес има такива комбинации.
Аеробни упражнения са:
► Разходки и пешеходен туризъм
► Тичане или джогинг
► Ски (особено ски бягане)
► Тичане на място
► Танци
► Плуване
► Баскетбол
► Изкачване на стълби
► Тенис
► Гребане
Милена ВАСИЛЕВА
Харесайте zdrave.to и във Фейсбук, където ще намерите още много полезни и интересни четива за всеки!
