Проф. д-р Петър Петров, д.м.н.: През лятото най-чести са инфекциозните АГ болести

Кои гинекологични заболявания се срещат най-често през лятото? Как се отразява този сезон на гинекологичните онкозаболявания? Какви са последствията от инфекциозните гинекологични заболявания и каква превенция е необходима в това отношение? Отговор на тези и още въпроси вижте в интервюто с проф. д-р Петър Петров. 

Визитка

♦ Проф. д-р Петър Петров, д.м.н., е специалист по акушерство и гинекология, по социална медицина и здравен мениджмънт. Той е председател на Националния съюз на акушер-гинеколозите от доболничната помощ от 2009 г. През целия този период организацията провежда редица мащабни инициативи, в т.ч. вече четири Национални конференции по иновации в акушерството и гинекологията. В периода 2005-2007 г. провежда мащабно проучване по проблемите на ромската раждаемост в България. През 2008 г. придобива специалност по акушерство и гинекология и репродуктивна медицина. От 2009 г. насам е защитил две докторски дисертации: една в областта на гинекологията и втора - в сферата на общественото здраве и здравния мениджмънт. 

♦ Проф. Петров има над 120 научни публикации във водещи наши и международни медицински издания. Автор е на 10 монографии, сред които “Седалищно раждане”, “Цезарово сечение” и “Раждаемостта сред ромския етнос в България - реалности и перспективи”. Главен редактор е на списание “Съвременна медицинска наука”. 

- Проф. Петров, знам, че гинекологичните заболявания нямат сезонност, но все пак кои от тях се срещат по-често през лятото?

- Да, така е, не може да се говори за сезонност при гинекологичните заболявания, но е възможно да посочим кои от тях се срещат по-често през летния сезон. Това са инфекциозните гинекологични заболявания, за което си има обясними причини: лятото е сезонът на почивките, било то на морето, на планината, на екзотични екскурзии. Именно при такива условия се повишава промискуитетът при младите хора, това значи по-честа смяна на партньорите през този сезон. 

Що се отнася до гинекологичните онкологични заболявания, в т.ч. ендометриозата, която е преканцероза, за тях няма доказана свързаност със сезона. Те са си такива, каквито са. При тях просто се изискват определени мерки, които трябва да се вземат навременно и да се изпълняват независимо от сезона. И колкото по-рано се вземат тези мерки, толкова по-добре.

- Въпросът е, ако жена с ендометриоза или с рак в тази област пожелае да отиде на море, на почивка, има ли някакви ограничения?

- Много точен и адекватен въпрос. Няма никакъв проблем жена с ендометриоза или с карцином да отиде на почивка на море или някъде другаде. Стига това да не е в разрез с основната терапия и да не се нарушава курсът на лечение. Ако тя има възможност да си провежда точния лечебен курс, който й е предписан, особено при ендометриозата, няма абсолютно никакъв проблем. Дори е препоръчително жените с гинекологични заболявания, особено с онкологични, да водят начин на живот, който да не се отличава от живота на здравите дами. Освен терапията, която прилагат, разбира се. 

Те трябва да се чувстват като здрави, да не придават по-голяма психическа тежест на заболяването, да вярват, че ще оздравеят. А за това допринася именно нормалният начин на живот. Няма защо да се страхуват, защото, ако една жена се затвори между четири стени, това действа потискащо и депресиращо. Няма да има добър ефект, ако се ограничават от почивки. Такова ограничение може да се наложи само ако това възпрепятства основния курс на лечение. И в тази връзка, възпалителните гинекологични заболявания са тези, които се повлияват много благоприятно от слънцето, тъй като то оказва антибактериален ефект.

Проф. д-р Петър Петров

- Дайте конкретни съвети за инфекциозните заболявания...

- За съжаление, това е голям бич за нашето общество. Страната ни е на едно от първите места по заболеваемост от  полово предавани заболявания. За щастие, голяма част от тях се лекуват, но това се случва, когато се хванат, когато жените са потърсили помощ. А голяма част от тези жени идват при нас, когато вече са настъпили усложнения, т.е., когато се стигне до стерилитет вследствие на срастване на маточните тръби. 

Те са много чувствителни по отношение на възпалителните заболявания. Ако не се вземат мерки при една обикновена хламидиаза, пък даже и трихомониаза, което е най-баналното заболяване и се лекува буквално за един ден, може да се стигне до такова срастване, оттам до нарушена репродуктивна способност при жените.

- А защо не идват навреме за преглед и лечение, неглижират ли тези заболявания?

- Няма ниво на здравна профилактика, на промоция на здравето. Замислял съм се, че ако половината от медийните усилия, които се полагат да се популяризира безразборният секс (защото това е мода не само в България), се вложат в това да се популяризира здравословният начин на живот, да се говори редовно за превенция на тези полово предавани заболявания, със сигурност ще паднем надолу в тези негативни класации.

Жалко е, че никой не си прави труда да популяризира превенцията на полово предаваните заболявания. Дори, ако щете само за ползата от презервативите да се говори от време на време, пак ще е нещо. За сметка на това, за съжаление, се демонстрира как разни т.нар. звезди сменят един след друг партньорите си. А това влияе на подрастващото поколение.

- Има ли признаци, които да подскажат на младата жена, че трябва да потърси специалист?

- Знаете ли, че сме ставали свидетели на следното парадоксално заявление от пациентка: на въпрос от наша страна не е ли забелязала, че има течение и миризма, тя отговаря: но това е нормално, след като водя полов живот. Такова мислене говори за абсолютно изпростяване на поколението, което няма грам елементарни познания относно интимната хигиена и здравето.

Конкретно на въпроса ви за признаци и симптоми: достатъчен признак е да са имали незащитен полов акт с партньор, дори и да нямат никакви други симптоми, защото това може да се превърне в причина за развитие на полово предавано заболяване. Иначе: вагинален дискомфорт, повишено течение, миризма, дразнене при уриниране, сърбеж, тежест в гениталиите.    

- До какви усложнения могат да доведат полово предаваните инфекции?

- Освен хронифицирането и болките, усложненията на някои видове полово предавани заболявания могат да доведат до развитие на злокачествени заболявания, като например рак  на маточната шийка. Той започва като полово предавана инфекция: отначало локални, безобидни на вид промени, ранички и в един момент се превръща в злокачествено смъртоносно заболяване.

Митове за ендометриозата

Другото не по-малко сериозно усложнение е стерилитетът. При голяма част от жените, стигащи до ин витро, причина за това са полово предавани заболявания – нелекувани навреме, довели до сраствания и запушване в тръбите и впоследствие липса на възможност за зачеване по естествен път. Но има нещо по-коварно и от стерилитета

Маточните тръби отвътре са постлани с т.нар. микроскопични фимбрии, които допринасят за придвижване на яйцеклетката. Запушването в тях е вследствие на срастване, което обаче невинаги е пълно. И това е по-страшно, тъй като при такова състояние сперматозоидите могат да се придвижат в едната посока, да оплодят яйцеклетката, но на връщане тя да не може да премине обратно. Стига се до извънматочна бременност, което е животозастрашаващо състояние, жената може да си отиде за едното нищо. 

- Проф. Петров, в профила ви във ФБ прочетох, че още от началото на юли сте предприели кампания за безплатни гинекологични прегледи. Какви са наблюденията ви, идват ли на преглед жените?    

- Тази кампания продължава и да, идват пациентки. Но преобладаващата част от тях са жени на около 50-годишна възраст. Това е добре, разбира се, но те вече започват да излизат от рисковата група за рака на маточната шийка и да навлизат в рисковата група за рака на ендометриума на матката. Но засега тази кампания няма достатъчно популярност именно сред жените от целевата група, имам предвид младите дами, които са най-застрашени от рак на маточната шийка.

Надявам се тази ниска посещаемост засега да е заради летния период и отпуските. Голяма част работят, друга са по почивки, точно в този момент не им е до това да мислят за здравето си, макар че то няма сезонност. Надявам се през септември да продължим с кампанията и тогава да се повиши посещаемостта и от младите пациентки.

Може и да се повтаряме, но нека пак призовем към навременно посещение при специалист. Нека младите жени, тези на средна възраст, всички дами да се възползват от кампаниите за безплатни гинекологични прегледи, така ще си спестят много неприятности.

Яна БОЯДЖИЕВА