Болката в гърдите при преглъщане не трябва да се пренебрегва и е важно да се потърси медицинска помощ, особено ако тя е постоянна или с неизвестна причина.
Трябва незабавно да потърсите помощ, ако болката в гърдите е силна, ако кашляте кръв, не можете да преглъщате или дишате.
Болката в гърдите най-често се свързва с инфаркт, но болката в гърдите при преглъщане често произтича от проблеми с хранопровода, като езофагит, стриктура на хранопровода и ахалазия.
Гърдите могат да болят при преглъщане поради нараняване или инфекция на хранопровода, както и поради гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), хиатална херния или склеродермия.
Езофагит
Езофагитът е възпаление на хранопровода - мускулната тръба, която свързва гърлото със стомаха.
Симптомите на езофагит са киселини, болка в гърдите, дисфагия - болка при преглъщане, кашлица, гадене и повръщане.
Видове езофагит
Има три основни вида езофагит, въз основа на това, което причинява възпаление на хранопровода:
Рефлуксен езофагит - причинява се от обратен поток на стомашна киселина в хранопровода, поради неправилно функционираща клапа - долният езофагеален сфинктер. Основната причина е хронично състояние - гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), която може многократно да излага хранопровода на високи нива на корозивни киселини.
Инфекциозен езофагит - причинява се от инфекция на хранопровода с вируси като вируса на херпес симплекс (HSV) и цитомегаловирус, бактерии като Streptococcus pyogenes, които причиняват стрептокок в гърлото, и гъбички като Candida. Тези инфекции най-често се срещат при хора с отслабена имунна система.
Еозинофилен езофагит - това се случва, когато еозинофилните бели кръвни клетки се натрупват в хранопровода, най-често поради хранителни или респираторни алергии. Докато еозинофилите допринасят за имунната защита на организма, като причиняват възпаление, анормалното им натрупване по време на алергия може да има по-скоро вреден, отколкото полезен ефект.
Увреждане на хранопровода
Хранопроводът е податлив на физически наранявания, както и наранявания, причинени от токсини и радиация. Това може да доведе до образуване на белези и структурни промени, които причиняват загуба на езофагеална функция.
Симптомите могат да включват болка в гърдите, дисфагия, одинофагия - болка при преглъщане, киселини, регургитация, болки в гърлото, кашлица, задушаване, лигавене.
Примери за наранявания на хранопровода включват:
Корозивният езофагит - причинява се от случайно или умишлено поглъщане на вещества като препарати за почистване на канали или детергенти.
Радиационен езофагит - възпаление и увреждане на тъканите, причинени от лъчетерапия при хора с рак на хранопровода.
Езофагеална стриктура - често трайно стесняване на хранопровода, причинено от редица фактори - от ГЕРБ и еозинофилен езофагит до каустични увреждания и лъчетерапия.
Перфорация на хранопровода - възниква, когато хранопроводът е разкъсан или пробит, често поради медицински процедури като горна ендоскопия или назогастрални сонди. Може да бъде причинена и от поглъщане на остър предмет, удар в гърдите, проникваща рана в гърдите или силно повръщане.
Функционални нарушения на мобилността
Първичните нарушения на езофагеална обструкция са група състояния, които нарушават нормалните контракции, които помагат за придвижването на храната надолу по хранопровода - перисталтиката.
Симптомите включват болка в гърдите, затруднено преглъщане, киселини, регургитация, усещане, че храната е заседнала в гърлото или гърдите. Първичните нарушения на езофагеалната мотилитет могат да доведат до аспирационна пневмония, която възниква, когато храна или течност случайно се вдишват или регургитират в белите дробове.
Има три основни вида езофагеална обструкция:
Езофагеалните спазми са внезапни, анормални контракции на хранопровода, причинени от дефектни нервни сигнали от мозъка, и често се предизвикват от състояния като бронхит, студен въздух или пиене на студени или топли напитки.
Ахалазия - рядко заболяване, при което хранопроводът не се отпуска правилно, което затруднява преминаването на храна и течности в стомаха.
Езофагеална склеродермия - това е автоимунно състояние, при което тялото атакува хранопровода с възпаление, което води до втвърдяване на стените на хранопровода и загуба на способността му да се движи.
Хиатална херния - стомашна херния
Хиатална херния възниква, когато част от стомаха навлезе в гръдната кухина през отвор в диафрагмата, тънкият мускул, който разделя гръдния кош и корема.
Много хиатални хернии не причиняват симптоми, но тези, които значително променят позицията на хранопровода и гърба, могат да доведат до симптоми като киселини, болка в гърдите, затруднено преглъщане, хронична кашлица, диспнея - задух.
Рисковите фактори за хиатална херния включват: Затлъстяване, ГЕРБ, пушене, бременност.
Лекарства
Някои лекарства могат директно или индиректно да раздразнят хранопровода, състояние, наречено езофагит, предизвикан от хапчета. Те могат да направят това, защото са корозивни по природа и създават излишна стомашна киселина.
Симптомите са пареща болка в гърдите, дисфагия, одинофагия, усещане, че храната е заседнала в гърлото. Тежките случаи могат да доведат до стриктури на хранопровода или отворени рани - езофагеални язви.
Лекарствата, които могат да причинят езофагит, предизвикан от хапчета, включват:
Антибиотици
Аскорбинова киселина (витамин С)
Бифосфонати
Лекарства за високо кръвно налягане
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Тайленол (ацетаминофен)
Варфарин.
Кога да потърсите помощ при болка в гърдите
Болката в гърдите при преглъщане никога не трябва да се пренебрегва, особено ако е постоянна или повтаряща се без известна причина.
Сърдечният удар често може да имитира симптомите на ГЕРБ или езофагит, което води до забавена диагноза и лечение.
Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако:
болката в гърдите е силна и непрестанна
има усещане, че нещо е заседнало в гърлото или гърдите
храна или течност е случайно вдишана
дори малко количество кръв се изкашля
не може да преглъщате правилно
има задух, учестен пулс и болка, която се разпространява към ръката или челюстта./Zdrave.to.
