Има или няма диагноза дисбактериоза и толкова ли са полезни пробиотиците? Отговор на тези и още въпроси ще открием в коментар на руския гастроентеролог д-р Алексей Головенко, к.м.н.
Дисбактериозата, пояснява специалистът, е промяна в състава на бактериите в човека. Съществува феноменът “промяна на микрофлората”, това няма как да се отрече. Това се случва и определя много заболявания. Ако човек например, прекара хранителна инфекция, естествено, известно време след това съставът на бактериите няма да е същият, както преди. И това по някакъв начин може да се отрази на неговото състояние.
В международната класификация на болестите не фигурира диагнозата дисбактериоза. „Лошото е, когато вместо да се постави диагноза, започват да подлагат човека на излишни изследвания, в резултат на което дисбактерозата се превръща в диагноза. И вместо да се лекува основното заболяване или симптомите, които тровят живота на пациента, те започват да лекуват посоченото в резултатите.
След лечение с антибиотици човек може да получи диария. Естествено, че има дисбактериоза, но лекарите му определят „антибиотико-асоциирана диария”. Този термин най-добре описва какво се случва. Веднага става ясно какво лекуваме. Ние се борим не с някакви бактерии, които едва ли можем да проучим, а с конкретна диагноза“, казва лекарят.
Според д-р Головенко изследванията за дисбактериоза са безсмислени, въпреки че в много лаборатории извършват подобни тестове.
„В днешно време съществуват перспективни методи за изучаване на микрофлората на червата. Например да се определи какъв генетичен материал съдържат изпражненията. С този метод може само да се разбере, че в организма има някакви уникални видове бактерии, но това е огромен масив от данни, които не могат да се обработят нормално. Засега на учените не им е напълно ясно кои бактерии са добри и кои – лоши. Т.е., един и същ набор бактерии могат да бъдат убийствени за европееца, но за жителя на архипелага в Океания той, точно обратното, може да се окаже защитен”, обясни специалистът.
Топ 10 на продуктите, съдържащи много пробиотици
Той допълва, че антибиотиците променят това, което наричаме бактериално разнообразие
За организма е изгодно да има много и различни бактерии, а антибиотиците понижават това разнообразие. Изглежда логично, че за увеличаване на разнообразието трябва да се приемат допълнително полезни бактерии. Но вероятността приемът на антибиотици да премине без последствия е еднаква с тази дали това ще е съпроводено с пробиотици, или без тях.
„Т.е., приемът на пробиотици не влияе на нищо, в смисъл това са излишно харчени средства. От друга страна, разбира се, има един процент от хора, които след терапия получават диария. Ето те, ако искат това да не се случи, могат да приемат пробиотици. Само хора в рисковите групи могат да усетят влиянието на пробиотиците при лечение с антибиотици.
Това са хората над 65 години със състояния, които компрометират имунитета, например инфекции, захарен диабет, получаващи лекарства, които потискат имунитета. Защото, когато равновесието е нарушено, може да започне да се размножава бактерията Clostridium difficile. А това е сериозно, могат да възникнат тежки възпаления в дебелото черво, диария с кръв, което да убие възрастния човек. Затова тези рискови групи задължително трябва да приемат пробиотици, ако се налага да пият антибиотици“, смята медикът.
„Пробиотикът е доста слабичък препарат - продължава д-р Головенко. - В човешките черва има 20 трилиона бактерии, а в дневната доза на най-скъпия пробиотик – 10 милиарда, като голяма част от тях неумолимо загиват в стомаха. Да лекуваш с пробиотици – това е глупава, направо грозна измислица. Това се практикува обикновено като вариант на психотерапия, когато човекът не знае от какво се оплаква, но има „нужда” от общо оздравяване.
Каква е разликата между пробиотици и пребиотици?
Тогава могат да му се назначат пробиотици
Но, ако пациентът има някакъв чревен проблем, е несериозно да му се назначават пробиотици. Иначе, който и без друго е решил да пие пробиотици, защото приема антибиотици, нека ги приема едновременно“.
Пациент, който е прекарал чревна инфекция и е развил дисбактериоза, при която ту му се подува коремът, ту го боли, трябва да се върне към пълноценно хранене и да поддържа физическа активност, както и да се бори със стреса. Ако човекът получи тежка диария след прием на антибиотици и се е размножила Clostridium difficile, трябва да му се предпише антибиотик, който да убие тази бактерия.
„А що се касае до пребиотиците, там всичко е маркетинг и нищо повече - твърди специалистът. - Никой досега не е доказал, че техният прием е по-полезен, отколкото човек да изяжда например по 2 кивита на ден или да замести белия хляб с пълнозърнест, да консумира по-малко сладко, а повече плодове и зеленчуци. Пребиотиците са растителна храна. Ако човек е решил да изхарчи половината си заплата за пребиотици, то по-добре да даде тези средства за салата от краставици със зехтин – ефектът ще е същият.
Най-разумното е след прием на антибиотици да започнете да се храните разнообразно и редовно, да наблягате на растителните продукти. Благодарение на нормалното хранене в 90% от случаите нарушената микрофлора сама ще се възстанови. И никога не приемайте антибиотици без повод, не си ги назначавайте сами, само докторът може да ви ги предпише“, обобщи специалистът.
