Д-р Магдалена Баймакова, д.м.: Антигрипните лекарства трябва да се започнат до 48-ия час от разболяването

Ежегодните грипни епидемии са признати като един от първостепенните проблеми пред общественото здравеопазване както поради високата заболеваемост и смъртност, така и поради големите разходи за лечение и натоварването на здравната система. Грипът се проявява във всички възрастови групи, като рискът от усложнения е най-висок при старите хора, малките деца и пациентите с определени хронични заболявания. За симптомите на грипа, усложненията, които могат да настъпят от болестта, и нейното лечение разговаряме с д-р Магдалена Баймакова, главен асистент в Катедра “Инфекциозни болести” към ВМА-София. 

Д-р Магдалена Баймакова, д.м., е главен асистент в Катедра “Инфекциозни болести” при Военномедицинска академия-София. През 2008 г. завършва Медицински университет-София. От януари 2014 г. има придобита медицинска специалност “Инфекциозни болести”. През февруари 2016 г. придобива образователна и научна степен “Доктор” по научна специалност “Инфекциозни болести”. Преминава обучение по “Инфекциозни болести” в “Lausanne University Hospital” (CHUV), Switzerland. Д-р Баймакова е самостоятелен автор на 1 монография и автор на над 70 научни публикации в български и чуждестранни научни списания. Носител на наградите “Млад медик на 2015”, “Млад медик на 2017”, “Дигитално активен лекар на 2017” и “За жените в науката 2018”. 

- Всяка година хиляди българи се разболяват от грип, за съжаление тази година той вече взе и своите жертви. Кои са грипните щамове, които върлуват в страната, д-р Баймакова? 

- Преди да говорим за грипни щамове, искам да поясня, че има четири типа грипни вируси - А, В, С и D. Въз основа на самата структура на грипния вирус и неговата изменчивост те си имат своите подвидове, които се наричат щамове. И затова в съответния сезон говорим за циркулация на определени грипни щамове. По последни данни от Националната референтна лаборатория по грип и остри респираторни заболявания тази година преобладаващите грипни щамове в България са тип А - Н1N1 и Н3N2. Грипен вирус тип А е с епидемичен характер, има способност дори за пандемично разпространение. Този вирусен тип протича по-тежко от останалите, той е доста изменчив, като засяга много от хората в трудоспособна възраст. 

 

Д-р Магдалена Баймакова

- Как да различим грипа от простудата? 

- Трябва да знаем, че грипът е сериозно системно заболяване. Той не е като обикновената простуда или общото неразположение. Грипът е вирус, който атакува цялото тяло, всички органи и системи. Започва остро, внезапно, с много висока температура, със силни мускулно-ставни болки. Човек дори може да каже часът, в който се е разболял. Други придружаващи симптоми са силно главоболие, болки в очите, болки в трахеята, суха дразнеща кашлица, може да имаме и болки в гърлото, и хрема. Но ключовите симпоми на грипа са високата температура, мускулно-ставните болки и болки в трахеята. Човек буквално няма сили да стане от леглото, та камо ли да отиде на работа, докато някои от другите вируси протичат доста по-леко. 

- Какво трябва да правим при първите симпоми на грип? 

- При първите симптоми най-важното е да се изолираме, защото ние сме заразоносители

Вирусът се предава по въздушно-капков механизъм чрез кихане, кашляне, секрети от носа, гърлото и на разстояние около един метър всички в обкръжението може да бъдат заразени. Така че е добре да си стоим вкъщи, на топло, в леглото и да започнем навреме специфично антивирусно лечение. Но не лечение с антибиотици. Имаме противовирусни медикаменти, които са насочени директно към грипния вирус. Те са две големи групи - Озелтамивир и Ремантадин. Озелтамивирът е известен с търговското название Тамифлу и действа на грип тип А и грип тип В. Ремантадинът действа само на грип тип А и при този медикамент се съобщава за известна резистентност към него. 

Ето защо, Озелтамивир е оптималното средство за терапия при грипна инфекция. Важно е да се знае, че тези антигрипни лекарства трябва да се започнат до 48-ия час от неразположението. Тези медикаменти се приемат по лекарско предписание в определен дозов режим и ефектът наистина е много бърз. До второто денонощие вече започва да се усеща подобрението. Тук е моментът да споменем, че това антивирусно лечение не трябва да се спира с подобрението, а да се довърши до край, съгласно лекарските указания. В противен случай симптомите могат да се възобновят. 

- В кой момент трябва да започнем да се притесняваме, че нещо в лечението ни не е наред? 

- Ако на фона на това лечение след четвъртия, петия ден продължаваме да имаме висока температура, болки в гърдите, силно главоболие, затруднено дишане, задължително  трябва да се отиде на лекар 

Възможно е да се е “насложила” вторична бактериална инфекция, която вече се лекува с антибиотик. Грипните усложнения могат да бъдат пневмонии, миокардити, менингити, отити и др. При грипна инфекция особено внимателни трябва да бъдат хората с хронични заболявания, с бъбречни проблеми и на хемодиализа. Грипът носи риск и за пациенти с тежки белодробни заболявания, трансплантирани болни, имуносупресирани, хората над 65-годишна възраст и малките деца. Това са рискови групи, които трябва да бъдат под по-активно наблюдение и при които може да се очакват някакви по-сериозни усложнения. 

- Как да се предпазим от грипа? 

- Специфичната профилактика срещу грипа са ваксините, които заради изменчивостта на вируса се поставят всяка година - най-добре в началото на есенно-зимния сезон (октомври или ноември). Този зимен сезон на българския пазар се предлагаше четиривалентна ваксина срещу грип, включваща протекция срещу 4 грипни щама - два от тип А и два от тип В. Друга много важна профилактика е да се избягват контактите с болни хора. Виждам тези дни, че много хора ходят по улиците с маска. 

Да, тя също може да ни предпази от зараза - особено, ако се налага да престояваме в затворени обществени места, като градския транспорт, театри, кина, молове. Но маската предпазва, ако се сменя с нова на всеки 2-3 часа. По време на грипна епидемия трябва да мием често ръцете си, да проветряваме помещенията у дома и на работното място. Храната също е от изключителна важност - повече плодове и зеленчуци, за са си набавяме нужните витамини, много течности под формата на вода и билкови чайове. И, ако е възможно, да се практикува някакъв спорт. Когато човек спортува, организмът му е по-готов да се пребори с вирусите. 

Румяна СТЕФАНОВА