Доц. д-р Петко Маринов, д.м., е специалист по Клинична токсикология в Клиниката по токсикология на ВМА-Варна. Доцент е в Медицински университет-Варна, обучава студенти-медици и стажант-лекари по клинична токсикология. От 1996 г. е републикански консултант по клинична токсикология за Североизточна България. От 2013 г. е магистър по здравен мениджмънт. Има 38 публикации в научни списания и над 100 участия в научни конгреси и конференции. 

- Доц. Маринов, възможно ли е отравяне с билки или билкови екстракти? Тези дни се появи информация за подобен случай.
- Отравянията с билки са изключително редки. Това са единични случаи, защото по принцип концентрацията на активни вещества в тях не е такава, каквато е в медикаментите. 
По принцип, винаги е важна дозата в какъвто и да е препарат, обикновено в медикаментите тя е по-висока. Освен това медикаментите са много по-популярни като средство за самоотравяне. Почти винаги става дума за умишлен прием, няма как по невнимание да изпиеш цяло шишенце. По погрешка един възрастен човек може да вземе 1-2-3 хапчета, но това няма да доведе до отравяне.

- Като казвате самоотравяния, имате предвид опит за самоубийство? Често ли се случва?
- Може да се учудите, но до преди 10-15 години над 50% от всички отравяния са били предизвикани от медикаменти. И това са данни не само от Варненска област. Подобна статистика имаха колегите и в Пловдивско, вероятно и в другите райони е било така. През последните 10-ина години обаче има тенденция към намаляване на медикаментозните отравяния до степен такава, че те вече са на второ място след алкохолните. 

Вижте, в различните държави тези две вещества да ги нарека - алкохола и медикаментите, си поделят първото и второто място по брой отравяния. Разбира се, с изключение на държавите със сух режим. В нашата страна нещата се обърнаха, както ви казах и сега алкохолът като причина заема първо място. А една от основните причини за тази тенденция е въвеждането на т.нар. зелени рецепти. Знаете, чрез тях се изписват успокояващи седативни средства и част от сънотворните.

- Т.е., те са строго по медицински показания?
- Да, няма как да си ги набавите иначе, вече се спазва някакъв ред и особено медикаментите със специално предназначение задължително се 

продават само срещу рецепта 

Точно този административен акт преди 10-ина години доведе до коренна промяна в структурата на отравянията. Знаете ли, че преди 20-ина година имахме почти ежедневно отравяния с медикаменти от рода на диазепама например. Както споменах по-горе, става дума за самоотравяне. На месец имахме по 20-30 такива случая, а сега за цяла година са не повече от 30 отравяния с медикаменти, т.е. около 10 пъти намаля броят им.  

- Сега с какво се тровят най-често хората?
- Общо взето, с това, което е достъпно. Това, което го има най-често в домашната аптечка. Защото голямата част от тези медикаментозни отравяния са в резултат на някакъв конфликт - най-често в семейството, на училище, на работа и т.н. Връща се човек, отваря домашната аптечка и каквото има там, това взема и изпива. По тази причина сега една част от отравянията се дължат на обезболяващи лекарства, т.нар. нестероидни противовъзпалителни средства. Знаете, такива са парацетамол, аналгин, ибупрофен и т.н. Т.е., това, което се използва за болка и за температура. 

- Пак за умишлен прием говорим, нали така?
- Да, разбира се, умишлен прием, иначе няма как човек да се отрови с 1-2 таблетки. Също така в почти всяка домашна оптечка има лекарства за лечение на сърдечносъдови заболявания като хипертония, сърдечна недостатъчност и т.н. Т.е. пак медикаменти, предназначени за ежедневна практика. Особено що се отнася до възрастните хора.

Докато антибиотиците, витамините - те не са толкова опасни в това отношение.  

- Доц. Маринов, да се върнем пак на билките, екстрактите, настойките и отварите от тях. Макар и в много редки случаи, все пак кога стават опасни?

- По отношение на билките, за разлика от медикаментите, са възможни случайни отравяния, тъй като различните билки имат различно предназначение. Някои от тях например се приготвят за външно прилагане, а има хора, които ги пият. В такива ситуации е възможно да настъпят случайни отравяния при възрастните. Тук вече могат да настъпят, така да се каже, битови интоксикации по невнимание. В аптеките вече има отделни щандове за билкови продукти, те стават все повече и повече. Но пак ще кажа, според мен те са по-малко опасни, отколкото медикаментите. В нашата клиника досега не сме имали нито един фатален случай след такова отравяне. Имали сме единични, например с билката чемерика, с татул също. Всъщност това са по-скоро отровни растения, въпреки че чемериката се използва и като билка. В крайна сметка всеки трябва да знае, че почти всички растения, които се използват като билки, в определени дози стават токсични. Или ако се приемат по неправилен начин. Но за пореден път ще кажа, че случаите на отравяния с билки са единични за годината. Просто това не ни е ежедневен проблем.
 
- Всъщност, алкохолът и медикаментите са основна причина за отравяне. Бихте ли добавили още нещо към тази тема?
- Мога да допълня това, че медикаментозните отравяния като структура зависят от това кои лекарства са актуални в момента, защото част от тези случаи се дължат на някаква мода. Визирам препаратите с наркотичен ефект - амфетамини, метамфетамини. Те не са лекарства, не са медикаменти, но се продават под формата на такива. За съжаление, това вече е модно. И в някои добавки също се съдържат забранени вещества, особено тези, които ги предлагат във фитнес-залите и в специални магазини.
През пролетта идват много празници - великденски, абитуриентски вечери...Т.е., има много изкушаващи моменти, свързани по-скоро с алкохола. Както споменах вече няколко пъти, той е на първо място по отравяния, което значи, че е един от основните рискови фактори не само през пролетта, а по всяко време. 

Опасни растения:

Дори и най-безобидни билкови растения могат да предизвикат тежки последствия, ако се приемат безразсъдно. Вижте как някои популярни билкови растения могат да ви докарат проблеми:

► Употребата на жълт кантарион за дълъг период от време може да ви направи “импотентен”. Освен това повишава кръвното налягане. А белият равнец може да провокира образуване на обриви.

► Прекаляването с алое, както го препоръчват понякога от 100 до 200 мл, при нормална доза 1 мл, може да предизвика язва на стомаха и прилив на кръв в областта на таза.

► 5-процентна настойка от валериана няма да успокои нервите ви, а точно обратното - ще предизвика възбуда. Приемането на валерианова настойка за повече от две седмици води до привикване.

► Лютивата мента в големи количества влошава съня. Комунигата има защитно действие за организма, но при продължителен прием може да доведе до кръвоизливи. Да не говорим за горчивия пелин, който при продължителна употреба може да предизвика гърчове и дори психично разстройство.

► Преди да пиете така широко рекламирания напоследък цвеклов сок, го дръжте няколко часа и след това го приемайте. Иначе може да предизвика спазми в кръвоносните съдове.

► Не изяждайте повече от 10 ореха, това ще предизвика спазми в съдовете на главния мозък и главоболие. 

► Мащерката, вратигата, магданозът, риганът, жълтият кантарион и други, могат да предизвикат спонтанен аборт или преждевременно раждане.  

Не забравяйте, че много растения могат да бъдат и отровни - ако сте решили да се лекувате с горска теменуга, пролетен гороцвет или билката змийско мляко, непременно се посъветвайте първо с лекар. Много билки действат токсично на черния дроб и бъбреците, освен това винаги трябва да се взема предвид нивото на кръвното налягане. Основното, което трябва да запомните, е, че билките могат да се използват само ако знаете техните противопоказания. Разбира се, много е важна дозировката.

Яна БОЯДЖИЕВА