Здравейте, често ми се налага да разделям хапчетата на две половинки, особено когато не мога да намеря предписаното ми лекарство в по-малки грамажи. Опасно ли е това и може ли по този начин да си навредя?
Живка Стефанова Кръстева, гр. Сливен
Независимо дали става въпрос за хронични пациенти, приемащи ежедневно терапия, или за тези, които от време на време пият лекарства, много хора вземат само половин таблетка, за да намалят наполовина дозата, която получават. Но фармацевтите съветват да не се нарушава целостта на лекарствата.
При нарушаване целостта на някои лекарства се променя фармакологичната формулировка, не се определя правилно дозата, а при някои медикаменти, които са със сложен начин на разтваряне, се променя напълно действието на препарата.
Някои таблетки обаче биха могли да се разделят наполовина. Това обикновено са тези, при които на таблетките има линия. Но невинаги линията е знак, че целостта на лекарството може да се нарушава. Най-добре е да чупите само тези хапчета, в чието ръководство пише, че това е разрешено или ако вашият лекар или фармацевт ви дадат разрешение за това.
“Главата като че ли не ме боли чак толкова много, затова ще изпия само половин хапче!” Мисли, които ще се съгласите, са спохождали всеки от нас. Впрочем и по-малкото количество от лекарството може също да ни навреди и при това - да не ни подейства. Повечето хора не спазват дозировката от съображения за икономии (“Ще си купя 500 мг, ще разделя хапчетата на две половини - така ще ми е по-изгодно”, “Останало е лекарство от децата ми, просто ще изпия по-голямо количество от него и няма да си купувам друго за възрастни”, “Блистерът с хапчета е на привършване, ще ги пия по четвъртинка, за да ми стигнат” и т.н.). Някои убеждения от този род понякога са направо опасни (“Няма да пия антибиотици 10 дни, опаковката е за седем дни”, “Кашлицата ми премина, защо да се тровя излишно с химия?”).
Какви могат да бъдат дозите?
Не напразно упътванията към лекарството често наричаме “чаршафи”: производителят трябва да предостави на потребителя изчерпателна информация, макар и тя да се окаже объркваща.
Какво е еднократна доза?
Това е количество от лекарството, което не се препоръчва да бъде превишено в един прием. В този случай самите приеми могат да бъдат няколко на ден.
Какво е максимална дневна доза?
Максималната дневна доза е допустимото количество за 24 часа. Важно е да запомните, че някои лекарства съдържат няколко активни вещества. Ако приемате две или повече лекарства, трябва да отчетете общото им количество. Например ацетилсалицилова киселина се съдържа както в кардиопрепаратите, така и в противопростудните комплекси. Когато приемате и двата вида лекарства, уверете се, че общото им количество не надвишава максималната дневна доза от 3 грама.
Какво е токсична доза?
Токсична доза е количеството вещество, което причинява патологични промени в организма, но за щастие не води до смърт.
Какво е терапевтична доза?
Терапевтична доза е количеството лекарство, което дава терапевтичен ефект. Дозата може да е минимална или максимална. Много лекарства особено тези, които се приемат на отделни курсове или постоянно, започват с минимална доза, която постепенно се увеличава.
Какво е поддържаща доза?
Това е минималната доза на лекарството, която при редовна употреба дава видим ефект. След като лекарят е отчел стабилен резултат, той ще ви препоръча да продължите да приемате същата поддържаща доза.
Какви грешки правим?
А сега, след като се запознахме накратко с малко фармакология, ще се опитаме да разберем, защо е опасно да не следвате препоръките на лекаря?
Купувате си по-голяма доза от лекарството, за да ви излезе по-евтино, и вземете по половин хапче.
Най-често това действа, но някои лекарства не могат да се разделят на половинки. Това се отнася до лекарства с обвивка, която защитава активното вещество от стомашния сок, или обратно, предпазва стомаха от агресивните ефекти на компонента. Това означава, че по принцип е недопустимо да се нарушава целостта на външната обвивка.
А формите на лекарствата със забавено освобождаване - “ретард”, са специално създадени така, че лекарството да се разтваря постепенно, за да действа по-дълго време, поддържайки определена концентрация в тялото. И, разбира се, не забравяйте, че активното вещество не винаги е равномерно разпределено в хапчето, така че счупената половина не ви гарантира равнозначен лечебен ефект.
Използвате лекарство за деца в по-големи количества и се радвате, че не е нужно да си купувате такива за възрастни?
Това няма да ви навреди, но и ефект също няма да има. Например, препаратите за настинка при деца съдържат по-ниска концентрация на съдосвиващите компоненти, така че дори и три или четири “дози” плюс, няма да доведат до облекчаване на симптомите.
Съзнателно намалявате дозата на лекарството, прескачате по един прием, за да отложите купуването на нов блистер?
За много лекарства, които се приемат постоянно, е много важно да се поддържа стабилна терапевтична концентрация в кръвта: лекарства за високо кръвно налягане, противогъбични средства, антибиотици, перорални контрацептиви, други хормонални лекарства и т.н. Нарушаването на този баланс може да доведе до резистентност при патологичните микроорганизми, сърдечносъдови пристъпи и дори нежелана бременност въпреки употребата на контрацептиви.
Променяте формата на приемане на лекарството - разтваряте под езика таблетката, която трябва да погълнете? И обратното.
Препаратите се абсорбират от лигавиците по-бързо и по-пълно. Ако поставяте хапчето за високо кръвно под езика и изчаквате да се разтвори, вместо да го изпиете след закуска, дозата на полученото активно вещество може да бъде по-висока и ефектът - по-бърз. В края на краищата, лекарството не преминава през киселинната среда на стомаха и не се обработва от черния дроб. И обратно, ако преглъщате хапчето с вода, а лекарят ви е предписал да го поставяте под езика, няма да получите нужното ви количество от препарата.
Намалявате дозата по някаква причина, не позволявайки на лекарството да разгърне терапевтичния си ефект, не виждате резултата и казвате на лекаря, че лечението не ви помага?
Има лекарства, които действат, когато се натрупа нужната доза. Например, някои антидепресанти. В малки количества те се справят с едни симптоми, а в по-високи - с други. Трябва ли да ви напомняме, че решението за дозиране се взема само от лекар?
Обърквате дозата
Невинаги неспазването на режима за прием на лекарството е в резултат на безотговорност или е умишлено. Понякога може да се изгубите в цифрите. Например, когато става въпрос за течни форми - сиропи, суспензии и т.н. В края на краищата в поясненията дозата почти винаги е показана в грамове, а мерните капачки и лъжици в опаковката имат деления в милилитри. Изпитите милилитри не означават, че сте взели един грам активно вещество.
Как да се справим с проблема?
Погледнете опаковката. Обикновено на нея има описани съответствията. Например 1 мл разтвор = 2,5 mg от активната съставка. Това означава, че след като сте изпили една чаена лъжичка, т.е. 5 мл, ще получите 2,5×5 = 12,5 mg от веществото.
Друга объркваща ситуация може да възникне поради неправилно тълкуване на предписанията на лекаря. Ако лекарят напише цифра с дроб - 1/2, 1/4, е имал предвид част от таблетката - половин или четвърт. А ако е посочено нещо чрез запетая - 1,5 например, това не означава една и половина таблетки, а именно дозата на веществото, което трябва да се приема (например 1,5 mg през нощта - една таблетка).
Милена ВАСИЛЕВА
