„Годишно в страната се регистрират около 3000 случая на деца с изгаряния. В епидемиологичен аспект е трудно да се опише разпространението на изгарянията, тъй като много от пациентите се лекуват амбулаторно в малки частни болници.
Въведените през последните десет години модерни препарати за локално лечение редуцираха многократно честотата на оперативните интервенции, създадоха комфорт за пострадалите деца, намалиха броя на превръзките и сроковете на лечение.
При попарване веднага охлаждайте изгореното и го изолирайте с прозрачно кухненско фолио”, обясни доц. д-р Мая Аргирова, координатор на Специализирания комплекс по изгаряне и пластична хирургия и началник на отделението за деца в спешната софийска болница „Пирогов”.
- Доц. Аргирова, разкажете ни повече за отделението по изгаряния и пластична хирургия за деца към „Пирогов“.
- Отделението по изгаряния и пластична хирургия за деца е функционално обособена специализирана структура в рамките на Специализирания комплекс по изгаряне и пластична хирургия на „Пирогов”. То е единственото специализирано отделение в страната за диагностика, активно лечение и ранна рехабилитация на деца до 18-годишна възраст с термична травма - изгаряния и измръзвания, последствия от изгаряния и травми, мекотъканни дефекти с различна етиология, наранявания и близки до тях болести и аномалии по телесната повърхност, изискващи стационарно или амбулаторно лечение. Годишно през отделението преминават около 1000 деца, предимно с изгаряния.
- Кое изгаряне е най-опасно?
- Изгарянето от електричество е най-опасно. Причината за това е, че кожната реакция е много малка и това заблуждава често хората. В такива условия обаче се развиват много по-сериозни вътрешни увреди, които могат да ангажират сърцето. Често високоволтовите изгаряния водят до внезапен сърдечен арест и бърза смърт на пострадалия.
Не по-малко опасно е слънчевото изгаряне. Веднъж изгоряла, на кожата няма как да й се помогне особено, защото вредата е нанесена безвъзвратно. Докато временният проблем със зачервяването, дискомфорта и болката, мехурите и беленето отмине, организмът за дълго ще носи увреждането нанесено от ултравиолетовите лъчи.
Трябва добре да помним и спазваме препоръките – мерките срещу изгаряне на кожата да се предприемат преди, а не след като то вече е факт. Необходимо е да се използват лосиони със слънцезащитен фактор минимум 15 преди и по време на излагане на слънце. Те трябва да осигуряват защита както срещу ултравиолетовите А, така и срещу ултравиолетовите B лъчи. Това е най-малката грижа, която полагаме срещу риска от ракови изменения на кожните клетки, а меланомът е едно от най-разпространените онкологични заболявания.
Доц. д-р Мая Аргирова
- Все още има случаи на пострадали деца от волтови дъги...
- Честотата на високоволтовите електрически изгаряния има специфична динамика, пряко свързана с превантивните мерки. Преди десет години те бяха най-често свързани с кражба на електрически кабели или други криминални действия в трафопостовете. Пострадалите деца бяха от по-ниските социални групи и растящи в проблемни семейства. Сега това са образовани деца на възраст между 12 и 17 г., без социални проблеми. Основна роля играят социалните мрежи и отделни модни течения, каквото например е селфи на жп гара. Заснемането на снимки върху вагони бяха причина за тежки инвалидизиращи изгаряния, някои и с фатален изход.
- Kaквo дa пpeдпpиeмeм пpи изгapянe c вpялa вoдa?
- Пoмoщтa пpи изгapянe c вpялa вoдa e нacoчeнa към пpaвилнoтo oxлaждaнe, oбeзбoлявaнe и пpeдoтвpaтявaнe пoпaдaнeтo нa инфeкция в paнaтa. B дoмaшни ycлoвия мoжe дa бъдe oкaзaнa пoмoщ пpи изгapянe c мнoгo гopeщa вoдa 1-вa или 2-pa cтeпeн, като бъpзo пpeмaxнeтe дpexитe oт изгopeлия yчacтък oт кoжaтa, aкo тъкaнтa нe e пpилeпнaлa. 3a 10-20 мин cлoжeтe пocтpaдaлия yчacтък oт тялoтo пoд cтpyя xлaдкa, нo нe cтyдeнa вoдa. Oxлaждaнeтo c вoдa мoжe дa ce ocъщecтви caмo пpи ycлoвиe чe нe e нapyшeнa цeлocттa нa кoжaтa
Aкo cтe излeли вpялa вoдa въpxy кpaйник, тo e жeлaтeлнo дa гo пoвдигнeтe нa пoлoжeниe пo-виcoкo oт тялoтo зa нaмaлявaнe нa oтoкa. Изгapяниятa 1-вa и 2-pa cтeпeн e пpeпopъчитeлнo дa бъдaт oбpaбoтeни c пpeпapaт пpoтив изгapянe. Aкo нe paзпoлaгaтe cъc cpeдcтвo, зa дa нaмaжeтe изгоpялoтo мяcтo, тo вpeмeннo пoкpийтe paнaтa cъc cтepилнa пpeвpъзкa и потърсете медицинска помощ.
- Иде лятото, плажовете ни привличат все повече...
- Осезаемата увреда на кожата дори в краткосрочен план проличава напълно едва след 12-24 часа след екстремното излагане на слънце. За възстановяването й ще са необходими няколко дни. Изгарянето налага да се избягва директният контакт на увредените участъци със слънчевите лъчи. Препоръчително е дори лишаването от слънчеви бани за 1-2 дни, за да се даде време на организма да се справи със стреса от причинената травма. Дори и изгарянето да е малко, на плажа трябва да се стои под чадъра и да се носи широка бяла тениска. Не е желателно дори влизането във водата, тъй като там силата на лъчите се удвоява, особено за участъците на тялото, които най-често и силно изгарят - горната част на гърба.
- Как да облекчим кожата при слънчево изгаряне?
- Стойте на хладно и си правете студени компреси - потопете кърпа в студена вода, после добре я изстискайте и наложете внимателно върху изгорелия участък. Можете да взимате периодично хладни душове. Непременно пазете да не се пукат мехурите. Ако това се случи, трябва да се внимава младата кожа да не се нарани или инфектира. Ако е възможно, наложете внимателно марля, която да предпазва мехура от търкане.
Пораженията на кожата не са единствените последици от екстремното излагане на слънце. Често изгарянето е съпроводено с дехидратиране на организма, главоболие. Дори и да липсват подобни оплаквания, трябва да се положат грижи за осигуряване на водния баланс в организма, като се приемат повече течности. Ако обикновено се препоръчват по 1-2 л вода на ден, то консумацията й през лятото следва да се увеличи към 3-4 л.
Не забравяйте, че приемът на някои медикаменти прави организма много по-чувствителен на слънчевата светлина. Преди планиране на почивката непременно прочетете противопоказанията в листовката на лекарствата, които приемате. Пример за такива са съдържащите тетрациклин, ципрофлоксацин и др. Лекарствата може да са назначени за терапия на разнообразни по род заболявания – бъбречни, полови, кожни и др. Не са безопасни в комбинация със слънчевата светлина и някои локални медикаменти, така че не пропускайте и тях.
При травма с вряла вода самолечението е нeдoпycтимo
Изгapянeтo c вpялa вoдa e eднa oт нaй-paзпpocтpaнeнитe битoви тpaвми нa кoжaтa пpи възpacтни и дeцa. He мaжeтe и нe пocипвaйтe oбгopeлитe yчacтъци oт кoжaтa c мaзнинa, мacлo, cмeтaнa, киceлo млякo или c нишecтe. He пpeмaxвaйтe дpexaтa oт paнaтa, aкo тя e пpилeпнaлa. He дoкocвaйтe oбpaзyвaлaтa ce paнa c pъцe. He тpябвa дa oбpaбoтвaтe yвpeдeнaтa кoжa c paздpaзвaщи aнтиceптици – йoднa тинктypa, cпиpт, paзтвop oт кaлиeв пepмaнгaнaт и нe пocтaвяйтe лeд въpxy paнaтa. He пyкaйтe фopмиpaлитe ce мexypи.
Пpeди дa мaжeтe oбгopялoтo мяcтo c пoдpъчни cpeдcтвa или дa гo дoкocвaтe c pъцe, зaмиcлeтe ce зa възмoжнитe пocлeдcтвия. Пocoчeнитe cpeдcтвa и мeтoди нямaт oтнoшeниe към пoмoщтa пpи изгapянe c вpялa вoдa и дopи влoшaвaт cъcтoяниeтo нa пocтpaдaлия чoвeк. Teзи дeйcтвия пoвишaвaт pиcкa oт инфeктиpaнe нa paнaтa, зaбaвят пpoцecитe нa зaздpaвявaнe, зacилвaт бoлeзнeнитe yceщaния и cпocoбcтвaт зa oбpaзyвaнeтo нa бeлeзи cлeд възcтaнoвявaнeтo нa кoжaтa. Cъщeвpeмeннo пocтpaдaлият гyби cкъпoцeннo вpeмe. Oтдeлнo oт тoвa нopмaлнaтa пигмeнтaция нa кoжaтa cлeд изгapянeтo ce възcтaнoвявa изключитeлнo бaвнo и пoнякoгa тoзи пpoцec e възмoжнo дa oтнeмe гoдини.
Люба МОМЧИЛОВА
