Д-р Силвия Паскалева е специалист по физикална и рехабилитационна медицина в МЦ “Д-р Хайвазов”. Член е на БЛС, на Асоциацията по физикална медицина и рехабилитация, на Дружеството по спортна медицина, зам.-председател на Българската асоциация по балнеотуризъм. Близо 20 години д-р Паскалева е ръководител на спортно-оздравителен комплекс “Лозенец” към МС, а през 2013-2014 г. е лекар на Националния отбор по художествена гимнастика. Има редица следдипломни квалификации.
“Стартира програмата за лечение на социално-значимото заболяване дискова херния с един от най-новите и с доказани терапевтични резултати неинвазивен метод, а именно електрофореза с карипаин - обяснява д-р Паскалева. - Карипаинът подобрява регенерацията на меките тъкани и междупрешленния диск. Оказва благоприятно въздействие на ставите на гръбначния стълб, в т.ч. ставния хрущял и синовиалната течност. По този начин се подобряват подвижността и функционалното състояние на целия гръбнак. Благодарение на активните съставки папаин, глюкозамин, хондроитин сулфат, хиалуронова киселина, босвелиева киселина и други се намалява асептичният възпалителен процес. Проникването на тези съставки в тъканите става чрез метода електрофореза, познат още от 19-и век, който и до ден-днешен остава един от най-ефективните методи за физиотерапия”.
Д-р Силвия Паскалева
“Наблюдения показват следното - каза д-р Паскалева. - При 82% от лекуваните с електрофореза с карипаин 10 000 пациенти с дискова херния намаляват оплакванията от болка и мускулна скованост. А невроизобразяващите изследвания като ядрено-магнитен резонанс демонстрират ретракция (отдръпване) на хернирания диск и намаляване на дисковата протрузия (издутина). Методът е подходящ и за вече оперирани за дискова херния пациенти с цел превенция и подобряване на функционалното състояние на съседните на оперираните нива.
Методът води до:
• рехидратация на диска и увеличаване на неговата еластичност;
• стимулиране на регенерацията на ставния хрущял и продукцията на синовиална течност;
• намаляване на интензитета на асептичните възпалителни промени;
• подобряване подвижността и функционалното състояние на гръбначния стълб.
Д-р Паскалева изброи предимствата на електрофорезата с карипаин пред другите физиотерапевтични методи:
• необходимата терапевтична концентрация на медикамента в проблемната зона се достига бързо, като по този начин се избягва разграждането му в храносмилателния тракт и чернодробния метаболизъм;
• действието на медикамента е по-ефективно, което се дължи и на неговата йонизация;
• процесът на лечение е напълно безболезнен;
• този лечебен метод предоставя на пациентите с висок оперативен риск да направят своя избор за лечение;
• липсват странични реакции.
Показания за прилагането му:
• възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб;
• многоетажна дискова болест с вторична стеноза на гръбначния канал;
• дискова херния, без неврологичен дефицит;
• следоперативни състояния при дискова патология.
Както стана ясно, методът се прилага чрез физиотерапия - електрофореза. Курсът на лечение обхваща 20 броя процедури, всяка с продължителност от 10 до 20 минути. Втори курс на лечение се препоръчва след 6 месеца.
В коментара си за нашето издание д-р Силвия Паскалева информира накратко в какво се изразяват заболяванията на междупрешленния диск, какви са причините за нарушенията в тази област, както и какви са основните симптоми на дисковата херния. Тя припомни, че дископатията е състояние, засягащо ставно-мускулния апарат на гръбначния стълб. С физиологичното остаряване на организма поради естествената дехидратация на междупрежленния диск и намаляване на неговата еластичност, както и при различни механични въздействия, интегритетът на външния фиброзен пръстен нА междупрешленния диск може да бъде нарушен. И неговата централна част да навлезе в рамките на фиброзния пръстен и да го деформира. В крайните случаи фиброзният пръстен е напълно разкъсан и вътрешното пулпозно ядро се херниира в гръбначно-мозъчния канал. Във всички тези случаи се създават условия за притискане в различна степен на структурите в костния канал - това са нервните коренчета и кръвоносни съдове.
“Дисковата болест е едно от най-честите заболявания и увеличената честота на случаите в наше време може да се обясни с обездвижване, наднормено тегло, заседнал начин на живот, продължителна работа в неергономична поза, вдигане на тежести, травматизъм, чести микротравми на гръбначния стълб, голямо физическо натоварване и други”, каза д-р Паскалева.
И допълни, че структурните промени в междупрешленния диск променят биомеханиката на целия гръбнак, като отделите с най-голяма подвижност и подложени на най-голямо натоварване - шийният и лумбалният, са предразположени към развитие на дискова болест. Заболяването засяга активната млада възраст между 30-50 години.
“Основният симптом на дисковата херния е болката - каза в заключение д-р Силвия Паскалева, която се придружава от скованост в мускулите и гръбнака, а при засягане и на неговите структури, възниква изтръпване и слабост в крайниците, както и тазово-резервоарни смущения. Симптоми, наподобяващи тези при дискова болест, могат да се наблюдават и при заболявания на гръбначния стълб с друга етиология. Затова точната диагноза е необходимо предварително условие за изграждане на комплексния терапевтичен план и поведение. А той включва неинвазивни методи (медикаменти, физиотерапия и кинезитерия) или оперативни методи (миниинвазивни техники и хирургическа интервенция)”.
По принцип специалистите препоръчват бавни, плавни упражнения, които няма да напрягат гръбначните мускули при дискова херния, тъй като една от задачите е снемане на прекаления хипертонус на мускулите. Обаче съществуват някои видове физически натоварвания, които са категорично противопоказни при протрузия или дискова херния. Към тях се отнасят:
• Изтласкване на тежест с краката - има такива уреди във фитнес салоните, но много лекари са на мнение, че това може да доведе до протрузия и дискова херния.
• Упражнения, при които краката са силно изпънати, натоварват прекалено много междупрежленния диск, в резултат на което често възникват болки в кръста.
• Упражнения с усукване на тялото могат не само да задълбочат дисковата херния, но и да станат причина за усложнения.
• Вдигане на тежести може да ви навреди.
• Бягането. По време на бягане при честа компресия-декомпресия на дисковете, техният амортизационен ресурс бързо се изчерпва. Според редица специалисти бягането само по себе си няма да предизвика дискова херния, но може да задълбочи вече съществуващата или да провокира други причини за болки в гърба.
Яна БОЯДЖИЕВА
