В света има над 45 милиона слепи и повече от 135 милиона хора с увредено зрение. За да привлече общественото внимание към техните проблеми, СЗО учреди Световния ден на зрението. Тази година той се чества на 10 октомври. Световният ден на зрението е създаден от Световната здравна организация (СЗО) и Международния съюз по офталмология (IUO) през 2000 г. Всяка година те избират свое уникално мото за празника, например “Право на светлина”, “Слабо зрение”, “Зрението за децата”, “Борба със зрителните увреждания в по-късна възраст”, “Щастие в зрението” и др. През 2024 г. фокусът е върху важността на грижата за зрението при младите хора и вдъхновява децата навсякъде да обичат очите си.
Основната цел на Световния ден на зрението е да привлече общественото внимание към проблемите на зрителното здраве, както и към възможностите за профилактика и лечение на различни очни заболявания. На този ден се провеждат различни събития, които информират хората за важността на редовните прегледи при офталмолог, правилната грижа за очите и профилактиката на заболяванията.
Визитка♦ Проф. д-р Александър Оскар, д.м., има две медицински специалности – неврология и офталмология, както и магистърска степен по обществено здраве и здравен мениджмънт. От 2019 г. е началник на Клиниката по очни болести на УМБАЛ „Александровска“ и ръководител на Катедра „Офталмология“ на Медицински университет – София. Председател е на учреденото през 2021 г. Българско дружество по детска офталмология, невроофталмология и офталмогенетика. Основните му области на научен интерес включват невроофталмология и детска офталмология. Специализирал е в САЩ и Израел. |
- Проф. Оскар, как можем да запазим здрави очите си и да забавим процесите на стареенето им?
- Очното здраве зависи от правилното хранене. Балансирана диета, богата на антиоксиданти, витамин А, С и Е, омега-3 мастни киселини и минерали, като цинк и селен, може да подпомогне здравето на очите. Храни, като спанак, моркови, цитрусови плодове, риба и ядки, са отличен избор.
Освен това редовните прегледи при офталмолог, добра хигиена и защита от вредни UV лъчи също допринасят за дългосрочното здраве на очите. Физическата активност и контролирането на заболявания, като диабет и хипертония, също играят важна роля за запазването на зрението с напредването на възрастта. Хидратацията е от съществено значение за предпазването от сухота в очите, която също е често срещан проблем.
- Какви са причините за драстичното нарастване на хората със зрителни нарушения?
- Основните фактори включват стареенето на населението, увеличеното време пред екраните и дигиталните устройства, както и лошите навици, свързани с хигиената на зрителното поведение. В допълнение, недостатъчният достъп до профилактични прегледи и липсата на ранна диагностика също влошават ситуацията. Урбанизацията и все по-уседналият начин на живот също са фактори, които увеличават честотата на късогледството, особено сред децата. Също така, стресът и замърсяването на околната среда допринасят за развитието на хронични очни заболявания, като синдром на сухото око и катаракта.
- Дигиталните устройства се превърнаха в част от ежедневието ни. Как да ги използваме така, че да запазим очното си здраве?
- Съществува т.нар. правило „20-20-20“, което гласи, че на всеки 20 минути трябва да правим пауза от 20 секунди и да гледаме на 20 фута разстояние (около 6 метра). Това помага да се намали напрежението върху очите. Също така, важно е да имаме добра осветеност на работното място и да регулираме яркостта на екраните. Правилната дистанция между очите и устройството също играе важна роля. Препоръчително е също така да се използват устройства с филтри за синя светлина или специални очила, които намаляват влиянието на синята светлина върху ретината. Допълнително, редовната хидратация на очите с изкуствени сълзи може да предотврати развитието на сухота и дразнене.
- Кои са най-често срещаните вродени и придобити очни проблеми при децата? Каква е ролята на наследствения фактор?
- Най-често срещаните вродени проблеми включват кривогледство и вродени катаракти, докато придобитите често са свързани с късогледство (миопия) и астигматизъм, както и с мързеливо око (амблиопия). Наследствеността играе значителна роля при много очни заболявания. Ако в семейството има история на очни заболявания, вероятността децата да ги развият също е по-висока. Важно е родителите да са информирани за потенциалните рискове и да водят децата на редовни прегледи още от най-ранна възраст, за да се предприемат превантивни мерки. Навременната интервенция може значително да подобри зрителните функции и да предотврати усложнения.
- С какви методи разполага съвременната офталмология в лечението на късогледството?
- Лечението на миопия включва корекция чрез очила, контактни лещи, а при по-тежки случаи – лазерна хирургия. Иновативната технология, която оказва много позитивен ефект, намалявайки значително прогресията на късогледството, е използването на стъкла с т.нар. периферен дефокус, които външно не се различават от обикновените стъкла.
Нови методи, като ортокератологията (специални нощни лещи) и фармакологично лечение с атропинови капки също са на разположение за контролиране на прогресията на миопията. Успешното лечение често зависи от ранната диагностика и активното участие на пациента и неговите родители в процеса. Важно е да се ограничи времето, прекарано на закрито, като се насърчава играта на открито за поддържане на нормалното развитие на зрението.
- Какво трябва да знаят родителите за „лъжливото късогледство“?
- Лъжливото късогледство или псевдомиопията е състояние, при което прекомерното напрежение на очите води до временно замъгляване на зрението. Това може да бъде предотвратено чрез правилна хигиена на очите и ограничаване на времето пред екраните. Важно е родителите да следят за симптоми, като често мигане или оплаквания от замъглено зрение
Превенцията включва и създаването на подходяща учебна и игрова среда за децата, с достатъчно почивки от близките дейности и добра осветеност. Ранното разграничаване на псевдомиопията от истинското късогледство може да предотврати ненужното предписване на очила.
- Свързваме глаукомата предимно с възрастните хора. Среща ли се и при децата, и доколко често?
- Глаукомата при деца е рядко, но сериозно състояние. Вродената глаукома може да се диагностицира още при раждането или в ранна детска възраст. Въпреки че не е толкова често срещана както при възрастните, ранното откриване и лечение са ключови за запазване на зрението. Признаците за глаукома при малки деца включват: замъглено зрение, болки в очите и често търкане на очите. Ранното откриване чрез редовни прегледи може да предотврати необратимите увреждания на зрителния нерв и трайна загуба на зрението.
- Различава ли се глаукомата при децата от тази при възрастните и как се отразява в бъдеще на очното им здраве?
- Глаукомата при децата е различна от тази при възрастните, поради начина на развитие и прогресия. Тя често е свързана с аномалии в развитието на дренажната система на окото. Ако не бъде лекувана, може да доведе до необратима загуба на зрението в бъдеще. За разлика от възрастните, децата с глаукома често се нуждаят от по-интензивно и продължително лечение. Успешното лечение на глаукомата в детска възраст може значително да подобри качеството на живот на пациента, но изисква редовно наблюдение и корекции в терапията през целия живот.
- За съжаление, част от децата ни се раждат недоносени. Какво може да установи офталмологът при едно недоносено дете, което е все още в кувьоз?
- Недоносените деца са податливи на състояние, наречено ретинопатия на недоносеността (ROP).
Всички недоносени подлежат на скрининг за това заболяване, тъй като ранното му откриване е критично за избягване на слепота. По правило, най-висок е рискът при децата, родени до 31-ва гестационна седмица и под 1500 грама. Скринингът включва редовни прегледи, започвайки от раждането, и ако се установи наличието на ROP, може да се приложи лазерна или инжекционна терапия за спиране на прогресията. Навременната интервенция е ключова за запазване на зрението на тези уязвими пациенти.
- Кои от тези заболявания при децата могат да бъдат напълно излекувани или ефективно контролирани, ако бъдат диагностицирани навреме?
- Вродената катаракта и страбизъм могат да бъдат успешно лекувани, ако са диагностицирани рано. Глаукомата и ретинопатията на недоносеността могат да бъдат контролирани и развитието им спряно с навременно лечение. Късогледството и астигматизмът също могат да бъдат коригирани с помощта на очила или лещи, докато амблиопията може да се повлияе успешно с терапевтични упражнения, закриване на по-добре виждащото око и оптична корекция. Ключовият момент е ранната диагностика, която позволява бърза и ефективна намеса, намаляваща риска от трайна загуба на зрението.
- Клиниката, която ръководите, е част от международен проект за диагностика на офталмогенетични заболявания. Колко от българските деца сте диагностицирали с рядкото и тежко генетично заболяване – оптикопатия на Лебер? Какви са възможностите за лечението му?
- Наследствената оптична невропатия на Лебер е тежко инвалидизиращо и необратимо генетично очно заболяване, чиито първи прояви най-често започват през втората декада от живота и се характеризират с прогресивно влошаване на зрението. Заболяването се унаследява чрез гените, предадени от майката на детето, като над 90% от пациентите са от мъжки пол.
Три мутации в митохондриалната ДНК причиняват над 95% от случаите. Все още няма одобрена генна терапия за заболяването, но се прилага такава, която може да спре клетъчната смърт чрез неутрализиране на свръхоксигенацията на невроганглийните клетки. Най-голям успех се постига при започване на лечението до петата година от първите прояви на болестта. В бъдеще се очаква, че с напредъка на генната терапия и технологиите ще може да се предложи по-ефективно лечение на това заболяване.
- В каква посока очаквате да навлязат нови методи, както в диагностиката, така и на лечението, променяйки прогнозата при определени очни заболявания?
- Офталмологията се развива много бързо по отношение на иновативни технологии, които спестяват време на пациентите и подпомагат прецизната диагностика и лечение. В бъдеще се очаква значителен напредък в областта на генната терапия и регенеративната медицина. Също така, нови техники за лазерна хирургия и усъвършенствани импланти за глаукома ще променят лечението на много очни заболявания. Оптичните биометрии, изкуственият интелект и 3D технологиите ще се интегрират още повече в ежедневната клинична практика, което ще позволи по-точни и индивидуализирани планове за лечение на пациентите.
Интересни факти за зрението♦ Човешкото око е в състояние да различи до десет милиона цвята. Но в действителност то различава само около 100 нюанса, а тези, чиято професия е свързана с цветовете – художници, дизайнери и т.н. – около 150. ♦ Човек мига около 14 000 пъти на ден. ♦ Новородените плачат без сълзи - те произвеждат слъзна течност едва на възраст 4-13 седмици. ♦ Очните ябълки остават със същия размер от раждането до смъртта, докато носът и ушите продължават да растат до края на живота на човека. ♦ Най-често срещаният цвят на очите в света е кафяв. ♦ Ако приемем зрителната острота на орела за 100%, то тогава нормалното човешко зрение е само 52%. ♦ Котките виждат на тъмно шест пъти по-добре от хората. ♦ Окото на големите китове тежи около един килограм. ♦ Наистина е невъзможно да кихате с отворени очи. |
Милена ВАСИЛЕВА
