„Топлинните вълни са свързани с повишен риск от смърт, топлинен удар, сърдечносъдови болести и заболявания на дихателните пътища“. Това предупреждава проф. д-р Димитър Раев – началник на Клиниката по вътрешни болести в Университетска болница „Св. Анна” – София. Той е един от малкото у нас специалисти по клинична хипертония с диплома от Европейското дружество по хипертония. Сертифициран ехокардиографист на експертно ниво с най-голям опит у нас по отношение на 24-часовото мониториране на артериалното налягане.
Проф. Раев е един от първите у нас участници в клинични проучвания и като главен изследовател има опит в над 120 международни клинични изпитвания, като на някои от тях е бил и национален координатор. Член е на Нюйоркската академия на науките, на Европейското и Американското дружество по хипертония. Той е председател на работната група по хипертония към Българското дружество по кардиология.
Очаквано е летните температури да се повишават в условията на затоплящ се климат. В допълнение, топлинните вълни стават по-чести, по-интензивни и по-продължителни. Те се свързват с повишен риск от смърт, хоспитализации, топлинен удар, топлинно изтощение, сърдечносъдови болести и заболявания на дихателните пътища. Горещата вълна, обхванала страната през последните седмици, създава дискомфорт у здравите хора. Но за хората със сърдечносъдови проблеми тези ясни и горещи дни могат да се окажат доста опасни.
Имайте предвид, че температурата на тялото може да варира в определени граници, като не трябва да се допуска да става твърде висока. Ако тя се повиши много, протеините, които изграждат тялото и участват в почти всички химични процеси, могат да се увредят. Човешкото тяло поддържа нормална температура, отделяйки топлина по два начина, като и двата повишават изискванията към сърцето:
1. Радиация. Тялото излъчва топлина към въздуха, но този трансфер спира, когато температурата на въздуха се изравни с телесната температура. Радиацията изисква пренасочване на кръвния поток към кожата. Това ускорява пулса. В горещ ден циркулацията на кръвта е 4 пъти по-голяма, отколкото в хладен ден.
2. Изпаряване. Всяка молекула на пот, която се изпарява от кожата, охлажда тялото. В сух ден изпаряването на една чаена лъжичка пот може да охлади цялата кръв с 2 градуса. При влажност над 75% изпаряването става много по-трудно. Изпаряването също натоварва сърдечносъдовата система. Заедно с потта се отделят натрий, калий и други минерали, необходими за мускулните контракции, нервните трансмисии, както и водния баланс. За да ограничи тези загуби, тялото започва да секретира хормони, които помагат на организма да задържи вода и минерали и да се минимизират загубите.
Повечето здрави хора понасят тези промени без проблеми. Хората със сърдечносъдови проблеми, или по-възрастните, чиито физиологични отговори за поддържане на нормална телесна температура и хидратация са увредени, може да развият топлинен удар. Например, отслабеното от предшестващ инфаркт сърце не може да изпомпва достатъчно количество кръв, за да увеличи радиацията и така да поддържа нормална телесна температура. Стеснените от холестерола кожни артерии ограничават притока на кръв към кожата и така затрудняват отделянето на топлина. Имайте предвид, че някои медикаменти затрудняват топлинната регулация. Бета-блокерите забавят пулса и така ограничават способността на сърцето да изпомпва достатъчно кръв, за да осигури бърз и ефективен обмен на топлина. Диуретиците, чрез увеличаване количеството отделена урина, засилват дехидратацията. Някои антидепресанти и антихистаминови препарати могат да блокират изпотяването. От друга страна, преживян инсулт, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, диабет и други състояния могат да притъпят чувството на жажда и така да отложат приемането на течности.
Горещото и влажно време може да бъде особено трудно за хората със сърдечна недостатъчност. Извънредното натоварване на сърцето, комбинирано със загубата на натрий и калий и отделяне на хормоните на стреса, може да им създаде сериозни проблеми. Комбинацията от повишен приток на кръв към кожата и дехидратацията може да доведе до спадане на кръвното налягане, което да причини замайване или падане.
