Д-р Атанас Янев е пулмолог във ВМА–София, Клиника по белодробни болести. Специалист е по белодробни болести и фтизиатрия, вътрешни болести, военно-полева терапия, ехография на гръден кош.- Д-р Янев, какви са причините една вирусна инфекция да прерасне в пневмония?
- Причините са няколко – пониженият имунитет през зимата и едностранчивото хранене. Интересното е, че пневмониите не атакуват типичните „жертви на грипа” – децата и пенсионерите. Разболяват се хората в активна възраст – младите и заетите, които се преуморяват в офиса, хранят се зле и общуват с твърде много хора. Те „прихващат” вируса по въздушно-капков път.
Жертви на пневмониите по-често стават пушачите. Причината е, че при тях имунитетът на белия дроб е понижен. Една цигара блокира за 15 минути почистващата функция на бронхиалния епител. Това може да доведе до загнездване на инфекциозен причинител. Затова една пневмония е идеалният повод за отказване на цигарите. И за щастие след неприятната болест доста пациенти се отказват от порока.
- Какви са симптомите при наличието на пневмония?
- Ако поддържате 2-3 дни висока температура над 38 градуса, изпотявате се често и ви втриса, кашляте с храчки, а парацетамолът и аспиринът не ви влияят, непременно се обърнете към личния си лекар. Пневмониите се регистрират с рентгенова снимка и се лекуват само с антибиотици. При по-тежки случаи болните се настаняват в специализираните клиники.
- Защо при лечението на по-тежките случаи се налага постъпване в болница?
- В болница лечението става по-бързо – с венозно вливане на антибиотици. Ефектът е по-сигурен и отчетлив. И тук е моментът да спомена, че смъртността при пневмониите е 5%, затова не бива да ги подценяваме.
- Кои са болестите на плеврата? През зимният сезон ли се развиват най-често?
- Болестите на плеврата, най-общо казано, могат да бъдат възпалителни и неоплазмени (рак) например. Преди това обаче би трябвало да уточним, че плеврата е два вида: тази, която е върху белия дроб (висцерална) и торакална – тази, която е върху гръдната стена. Всъщност те образуват т.нар. плеврално пространство, в което се изявяват продуктите от заболяването. Но по-интересни за вашите читатели ще бъдат
възпалителните заболявания,
тъй като те са особено актуални през зимния сезон. Едно от тези заболявания е емпиемът.
- Какво представлява това заболяване?
- Нещата трябва да се степенуват. За да поясня какво представлява емпиемът, трябва да обърна внимание на плеврита, който е възпалително заболяване на плеврата. То се развива в зависимост от тежестта на заболяването и от адекватното лечение. Плевритът преминава през няколко фази, като може да достигне до най-тежката си фаза – емпием.
- Кога може да се стигне до тази най-тежа фаза – емпиемът?
- Това зависи от възпалението. То може да бъде вирусно, гъбичково, но най-често – бактериално. Именно бактериалното възпаление води до такова развитие. А емпиемът специално се получава тогава, когато приложеното лечение не е било адекватно – или заболяването е било лекувано с неточния антибиотик, или лечението е закъсняло. Тогава се развива емпием. А и самият организъм понякога има някаква диспозиция за бързо развитие на нещата.
- Можем ли и как да се предпазим от пневмонията?
- На първо място е нужно да се избягват контактите с „настинали” хора. Трябва да ви кажа, че настинки няма – винаги става дума за вирус. Е, някои минават само с хрема, но други са много сериозни. Не бива да се подценява и облеклото –
преохлаждането е фактор
за пораждането на пневмонии. Хората не бива да излизат леко облечени и да стоят на течение. Но пък и не бива да се прегряват. Човек трябва да живее комфортно и да се храни добре, за да съхранява имунитета си.
- Какви усложнения може да се развият след пневмония?
- Тежките вирусни инфекции могат да засегнат черния дроб и сърцето. До усложнения обикновено се стига при ненавременно лечение. Могат да се получат плеврити, абсцеси на белия дроб, да се засегне сърцето. Клиничните оплаквания често не са кой знае какви. Но след електрокардиограма усложненията се разкриват. След пневмония има риск още от развитие на токсико-инфекциозен хепатит. А понякога се стига и до бъбречно увреждане.
Профилактика на белодробните заболявания
„Вече е късно за това - прави се в есенния период – септември-октомври. Тогава се правят противовирусните, противобактериалните ваксини. Така че вече е късно за профилактика. Сега може да говорим за подсилване на имунитета. Това може да се постигне с препарати, които са доста ефективни. Може да използваме също хомеопатични и билкови такива. Има и класически медикаменти за повишаване на имунитета. Но при тях преценката трябва да бъде по-строга, тъй като тук говорим за по-грубо вмешателство в човешкия имунитет. Може да се провеждат и т.нар. перорални ваксини, (които се приемат през устата). Да не забравяме и общите мероприятия, като витаминотерапия, разбира се, закаляване... „Баналните” неща, но също така и много ефективни”, допълни специалистът.
Милена ВАСИЛЕВА
