Бременните жени имат право сами да определят кой ще наблюдава бременността им, ще извършва прегледите и ще назначава изследванията, необходими през този период. Това може да бъде както общопрактикуващият им лекар, така и специалист по акушерство и гинекология. При рискова бременност наблюдението се извършва само от АГ-специалист. Наблюдението на бременността от специалист по акушерство и гинекология се извършва с “Медицинско направление”, издадено от личния лекар. Бременната има право да смени акушер-гинеколога, ако не е доволна от оказаната помощ. За целта личният лекар трябва да й издаде направление. Специалистът, установил бременността, също може да включи жената в програма “Майчино здравеопазване”, без да изисква ново, т.е. второ направление.
Това може да бъде извършено както при първично, така и на вторично посещение. В диспансерното наблюдение има задължителни лабораторни изследвания, които трябва да се извършат в различните срокове на бременността:
- Пълна кръвна картина на хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, MCV, MCH, СУЕ.
- Изследване на кръвна захар, урина - един път при първо посещение и по веднъж в V и VIII лунарен месец.
- Определяне на кръвна група и Rh-фактор.
- Изследване за сифилис и хепатит В, а при съгласие на бременната - и за HIV, както и два ехографски прегледа - един в началото на бременността и втори - между 16-а и 20-а гестационна седмица - около петия календарен месец.
- Изследване на онкопрофилактична цитонамазка, която се назначава от специалист по АГ.
- Микробиологично изследване на влагалищен секрет - един път при първо посещение и още веднъж в IХ лунарен месец.
- Проследяване на сърдечната дейност на плода - от V лунарен месец - по един път във всеки лунарен месец, а в IХ и Х - по два пъти.
Между другото!
Изследване за определяне на кръвна група и Rh фактор не се назначава, ако вече е определено по друг повод. В този случай кръвната група и Rh факторът се вписват в Картата за профилактика на бременността. При рискова бременност се назначават една или две допълнителни ехографии, в зависимост от възрастта на бременната - дали тя е над 35-годишна възраст или е под 20 години. Прави се и серумен скрининг за алфа-фетопротеин за оценка на риска от Синдром на Даун и дефекти на невралната тръба
Милена ВАСИЛЕВА
