Чухме, че с фактурата за ставата от Здравната каса ще ни изплатят част от парите. Съпругът ми е пенсионер. Вярно ли е това и за каква сума става въпрос? Ставата струва 1900 лв.
За протеза за колянна става НЗОК заплаща 2700 лв. Здравната каса заплаща единствено за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в Списъка с медицинските изделия. А в списъка са включени утвърдените медицински изделия по групи и видове, фирми доставчици и съответните цени, до които НЗОК заплаща приложените медицински изделия.
Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо за конкретния случай. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. В зависимост от типа и вида на поставеното медицинско изделие НЗОК заплаща на лечебното заведение съответната сума до стойността, посочена срещу всяка позиция в списъка - в случая – 2700 лв. за колянна става. НЗОК няма законово основание да възстановява суми на здравно-осигурени пациенти. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ. Вие обаче може да потърсите съдействие от дирекция „Социално подпомагане”, като подадете молба-декларация за отпускане на еднократна финансова помощ.
Милена ВАСИЛЕВА
Какво покрива НЗОК при смяна на колянна става?
Съпругът ми беше опериран преди няколко седмици и му поставиха изкуствена колянна става
