Д-р Иванка Темелкова: Пробиотиците са с обещаващо въздействие при хроничните форми на акне

Чувайки думата акне, повечето от нас си мислят, че това е проблем на тийнейджърите, който често отшумява от само себе си. Но това нерядко не е точно така. По темата разговаряме с д-р Иванка Темелкова.

Визитка

♦ Д-р Иванка Темелкова е специалист по дерматология и венерология. Завършва Медицински университет - София през 2017 г. Специализира в Отделението по дерматология и венерология на Медицинския институт на Министерството на вътрешните работи (МИ-МВР), гр. София до 2022 г. Към момента е водещ дерматолог в “Identity” - Dermatology & Surgery Clinic и част от екипа на “Аджибадем Сити Клиник МБАЛ Младост”, гр. София.

♦ Д-р Темелкова има над 120 публикации в български и международни научни списания, 50 участия в устни и постерни презентации в български и международни конгреси.

♦ Клиничните интереси на д-р Темелкова са в областта на акне, розацея, атопичен и себореен дерматит, алопеция и естетична дерматология.

- Д-р Темелкова, коя е първата стъпка към успешното лечение на акнето?

- Първата стъпка в справянето с акнето е да разпознаем вида и типа му, тъй като възпалителните и невъзпалителните форми изискват специфични методи на лечение, за да бъдат поставени под контрол. Независимо дали имаме работа само с няколко пустули или кистите и възлите са разпръснати надалеч и широко по лицето, раменете или гърба, акнето под каквато и да е форма може да бъде трудно за овладяване. Ето защо, правилните стъпки за лечението му са от съществено значение. Засягайки около 9,4% от световното население, акнето е най-честото кожно състояние сред деца, тийнейджъри и възрастни. Класификациите варират от леки или умерени до тежки.

- Какво е мястото на пробиотиците, като част от комплексното лечение на акнето, за естествено възстановяване на защитните сили на кожата?

- Акнето е известно като хронично възпалително кожно заболяване, със сериозни неблагоприятни ефекти върху качеството на живот на пациентите. Нарастващата резистентност към антибиотиците намалява тяхната ефективност при лечението му. Това увеличава интереса към използването на пробиотици при акне и други кожни заболявания.

Пробиотиците са „здравословни бактерии“, които живеят в нас и около нас. Те могат да бъдат намерени в почвата, във водата и върху цялото ни тяло, и са между 10 милиона и 1 милиард. Тъй като съществуват толкова много различни видове, нормално е да се предположи, че всички пробиотици не са еднакви.

Всъщност, в момента много различни щамове се използват под формата на добавки за лечение на многобройни болестни състояния от гастроинтестинални нарушения, до различните форми на акне. Пробиотиците с локално приложение се използват за лечение на множество кожни заболявания, като розацея, псориазис, екзема, акне, както и за превенция от преждевременно състаряване на кожата.

Внимание: Тези храни предизвикват акне

Те са полезни за възстановяване на правилния баланс на микробиома, който може да се наруши от редица екзогенни фактори. Едни от най-често срещаните причини са агресивните козметични продукти с високо рН и прекомерното почистване на кожата и търкането й, което нарушава и разрушава нормалното състояние на кожната бариера. Изследванията потвърждават, че локалните пробиотици са много ефективни, когато се използват заедно с други протоколи на лечение.

Днес се предлагат продукти, които са специално създадени да се интегрират успешно с вече установените форми на лечение и съществено да подобрят общия резултат от проведената терапия. Тенденцията сочи, че в бъдеще се очаква да нарасне честотата на употреба на пробиотиците като ексклузивна форма на лечение.

Д-р Иванка Темелкова

- Как по-точно действат локалните пробиотици върху кожата?

- Локалното приложение на пробиотиците е сравнително ново, но бързо набира популярност, поради своята гъвкавост и способност да възстановява бактериалния баланс на всички типове кожа. Напоследък са документирани пробиотици, които значително подобряват атопична екзема и атопичен дерматит, изгаряния и белези, подмладяват и подобряват имунитета на кожата.

Успешно възстановят киселинното pH на кожата, облекчават оксидативния стрес, намалят фотостареенето и подобряват устойчивостта на кожата към вредни фактори от външната среда. Пробиотиците намаляват признаците на стареене, като стимулират образуването на колаген. Освен това, те ограничават вредното въздействие при излагане на слънце, като забавят появата на фини линии и бръчки. При пациенти с акне и розацея живите микроорганизми по кожата се разпознават като чужди от имунната система на организма.

Тя се активира, за да противодейства на тази потенциална заплаха, което води до възпаление и зачервяване. Локалните пробиотици пречат на кожните клетки да виждат „лошите“ бактерии и паразити, които могат да провокират имунна реакция. Това, от своя страна, има успокояващ ефект върху пристъпите на акне.

Тъй като лечението на кожата с пробиотици е сравнително нова концепция, технологията, формите на продуктите и съставките ще продължат да се развиват и оптимизират в близко бъдеще.

Днес медицинските специалисти и учените знаят, че много и различни събития могат да предизвикат акне и че епизодите е възможно да продължат да се случват през целия ни живот. Това доведе до нови изследвания за намиране на по-добри решения за персистиращо акне, включително, използването на пробиотици. Най-важното нещо, което трябва да се знае, е, че според Американската академия по дерматология пробиотиците имат много обещаващо въздействие върху хроничните форми на акне.

Имат редица важни и съществени за състоянието на кожата ефекти: успокояват възпалението, възстановяват бариерната функция на кожата, осигуряват защита от вредните частици на околната среда, инхибират растежа на бактериите. Въпреки че всеки може да се възползва от пробиотиците, те са особено полезни за пациентите с възпалителни кожни заболявания, като акне, както и тези със суха или чувствителна кожа поради нарушение на нейната бариера.

Сладките напитки провокират акне

- Колко често може да ги използваме? 

- Безопасно е да използвате както перорални, така и локални пробиотици ежедневно, сутрин и вечер. Съставките, като серамиди, също помагат за укрепване на защитната бариера на кожата. Въпреки това, ако в момента преминавате курс на лечение с антибиотици, трябва да оставите време между двата приема.

- Доказана ли е научно ефективността на пробиотиците за лечение и профилактика на акне?

- Понастоящем терминът „бактериотерапия“ се появява отново сред научната общност и обхваща различни бактериални продукти и начини на приложение, включващи изолирани или различни бактериални видове. Може да се използва широко за описване на различен вид употреба на бактерии или бактериални компоненти за терапевтични ползи. Повечето от дискусиите в световен мащаб водят до заключение, че пробиотиците имат голям потенциал за лечението на акне. Ефективността както на локалните, така и на пероралните пробиотици е тествана и е доказано, че и двете са ефективни. Изводите, за това кой от тях е по-добрият вариант, варират в зависимост от поставените цели на проучванията.

- Има ли определени видове пробиотици, подходящи конкретно за успешното справяне с проблема акне?

- Има много различни видове пробиотици. Въпреки че учените не са изследвали свойствата на всеки един отделен щам пробиотици, идентифицирани са някои от тях, които могат да окажат благоприятно въздействие върху здравето на кожата чрез намаляване на акнето. Lactobacillus Acidophilus, или L. Acidophilus, е един от най-известните щамове пробиотици. Този щам е тестван и е установено, че помага за намаляване на акнето. Друг полезен щам на пробиотици за лечение на акне се нарича Lactobacillus Bifidobacterium или L. Bifidobacterium. 

Вече има и серия продукти, които съдържат именно установените и доказани с видим ефект съставки. Точно поради тази причина лекарите-дерматолози в България препоръчваме именно тяхното използване като една от първите стъпки за лечение на акне.

Пробиотичните продукти отварят нови възможности за лечение, които изглеждат още по-обещаващи спрямо конвенционалните терапевтични подходи.

Милена ВАСИЛЕВА