Д-р Мина Сълева-Статева, д.м.: През зимата кожата е предразпoложена към стрептококови инфекции и херпеси

През тази година станахме свидетели на сравнително необичайни температурни промени - пролет през януари, зима през април, а есента температурите рязко паднаха. Как се отразяват резките температурни промени на кожата? Изисква ли специално внимание през зимата кожата ни? На тези и други въпроси отговаря д-р Мина Сълева-Статева от УМБАЛ “Александровска”.

Визитка

♦ Д-р Мина Сълева-Статева, д.м., завършва медицина през 2009 г. във Фрайбург, Германия. След дипломирането си защитава успешно докторантура към същия университет на тема “Немеланомни кожни тумори”. От 2011 г. е редовен асистент и преподавател в катедра “Дерматология и венерология” към Медицинския университет в София. 

♦ През 2017 г. придобива специалност по кожни и венерически болести.

♦ Има множество специализации в страната и в чужбина, както и участия в дерматологични и естетични форуми.

♦ През 2019 г. печели престижна изследователска стипендия по проект на Европейската академия по дерматология и венерология (EADV).

- Д-р Сълева, кои части на кожата са най-уязвими от резките температурни промени?

- Най-уязвими са откритите части – лицето, ръцете, устните и главата.

През зимата, когато температурите спадат, се нарушават някои основни процеси в нашата кожа. Студът въздейства директно на кожната бариера – или най-горния слой на кожата. Той е изграден от естествени липиди и мазнини и служи като защита, задържа водата и я поддържа хидратирана. Когато целостта на тази бариера се наруши, кожата ни губи водното си съдържание, което води до изсушаване (ксероза) и до навлизането на определени фактори (иританти), които задействат възпалителен отговор, освобождаването на хистамини и субективното усещане за сърбеж.

- Кожата на кои хора е по-податлива към раздразнения от външни фактори и към инфекции?

- Считаме, че най-чувствителна е кожата на хора от светъл тип – с руса или червена коса, сини очи и лунички. Също така и пациенти с атопичен тип. При тях се наблюдава по-силно изразено обезводняване и сухота на кожата и имат нужда от по-активно хидратиране. Пациентите с розацея също се влияят от температурните разлики и се нуждаят от по-специализирана грижа за кожата.

Как да познаете сериозни заболявания по промени в кожата

- Към какви инфекции е предразположена кожата през късната есен и зимата? 

- Най-често в практиката срещаме стрептококови, стафилококови или смесени бактериални инфекции. Също така и вирусни, като херпесните например.

- Има ли значение с каква вода (мека или с високо съдържание на калциеви и магнезиеви йони) мием лицето и тялото си?

- Важно е да използваме хладка вода. От значение е детергентът, които използваме. При хора с по-чувствителна и суха кожа е важно да ползват мек, подходящ измивен продукт, изписан от дерматолог. 

- Ако в района, в който живее човек, водата е твърда, по какъв начин може да се преодолеят тези й качества?

- Важен е измивният продукт, които използваме и доколко той е подходящ конкретно за нашия тип кожа.

- Какво представлява студовата алергия?

- Медицинският термин е студова уртикария. Тя представлява реакция на свръхчуствителност, когато човек е  изложен на ниски температури. Впоследствие се предизвиква имунен отговор, който води до симптомите на студовата алергия.

- Какви са признаците на студовата алергия, които трябва да ни насочат към лекар?

- Може да се прояви със зачервяване, сърбеж, парене и бързопреходни уртики в зоните, които са изложени пряко на по-ниски температури. Може да се прояви и със засягане на лигавиците и по-тежко протичане, като ангиоедем. Типичните симптоми се провокират при излагане на студено. Отоците обаче често стават видими, когато човек се прибере и започне да се затопля. Само изложените на студено части  на тялото, като ръцете и лицето, са засегнати.  В някои случаи, при консумация на студени храни например, може да се появи оток на устните и езика, а също и на горните дихателни пътища, които състояния обаче са изключително редки.

- Има ли лечение студовата алергия и какво е то?

- Най-важно е да се избягва провокиращият фактор - студът. При необходимост и след консултация с дерматолог може да бъде назначена терапия с антихистаминов препарат.

- Какви са последиците от нелекувата студова алергия?

- Има опасност да се влошат и задълбочат алергичните пристъпи. Тези по-тежки и продължителни пристъпи могат да отслабят имунната система и да са предиспозиция за по-чести инфекции.

- Каква да е грижата за кожата на ръцете и на краката през зимата? 

- Важно е да използваме предпазни средства - ръкавици, подходящи чорапи и обувки. Също така е необходима по-интензивна хидратация. Съществуват три вида хидратиращи ингредиенти, които да допринесат за доброто овлажняване на кожата през зимата. Първият са съставки, които задържат и привличат влагата в дадения продукт, като например хиалуронова киселина, която е известна с това, че може да задържи до 1000 пъти собственото си тегло като вода. В английската литература те са известни като humectants. 

Вторият тип са т.нар. емолиенти (emoillients) или хидратиращи вещества, които омекотяват, заглаждат кожата и възстановяват кожната бариера. Пример за такива за серамидите, мастните киселини и маслата. Третите са вещества, които намаляват загубата на влага от кожата (occlusives), забавят трансепидермалната загуба на вода и поддържат кожната бариера. Такива са например вазелинът и ланолинът. Те са подходящи за хидратация на сухи устни, както и на зони като лактите и петите. 

- Каква е ролята на храната за здрава кожа?

- Здравословното, разнообразно и балансирано хранене е от голямо значение за здравето на нашата кожа. Набавянето на всички необходими микроелементи е важно, за да може кожата да изпълнява всички функции – най-вече да ни защитава от вредните фактори на околната среда. Важно е да набавяме достатъчно витамин С, витамин Е, цинк, селен, мед и други микроелементи, които служат като мощни антиоксиданти и я предпадват от вредни фактори като слънчевата радиация и оксидативният стрес от околната среда.

- Кои храни/напитки как може да влошат състоянието на кожата, особено през зимата?

- Преработени храни с висок въглехидратен индекс, съдържащи оцветители и консерванти в по-големи количества.

- Наскоро свърши поредицата от зимни празници и множество именни дни, придружени с пищни трапези. Какви храни и напитки да консумират хората с проблемна кожа и кои да избягват?

- Консумацията на всички продукти в умерени количества и балансирано хранене са препоръчителни. Повече плодове, зеленчуци, и естествени храни, богати на антиоксиданти, като традиционното кисело зеле, е добре да присъстват на трапезата. Алкохолът и богатите на вредни мазнини храни е добре да са в по-ограничени и разумни количества.

8 растения полезни за кожата

- Има ли „общовалидни” правила за здрава кожа през зимата или те са различни за мъже/жени, млади/възрастни/деца?

- Важно е хората с проблемна кожа през зимата да я хидратират по-активно, но с  подходящи и предписани от дерматолог емулиенти. Важно е да носят дрехи от подходящи естествени материи и да не претоплят кожата. Също така не трябва да забравяме и всекидневното използване на фотозащитен крем през зимата, особено когато сме в планината.

- Какви са вашите препоръки за здрава кожа през зимата? 

- Желателно е да се придържаме към разнообразно и балансирано меню, включващо повече плодове, зеленчуци и по-малко преработени храни и полуфабрикати.

Когато сме на открито и температурите са ниски, задължително да сме с подходящи предпазни средства като шапка, ръкавици.

Когато спортуваме на открито, караме ски в планината, задължително е да използваме фотозащита, нанесена, преди да излезем от къщи!

Мария ИВАНОВА