Д-р Радослав Тошков е специалист по функционална медицина и над 20 години практикува алтернативни методики на диагностика и терапия, включително биорезонансна диагностика и терапия, антиейджинг хормонална терапия, озонова терапия, фитотерапия и професионална детоксикация. “Проблемите на щитовидната жлеза може и трябва да се профилактират. Но преди това трябва да знаете какви са симптомите при нарушена функция на щитовидната жлеза, още преди проблемът да се изяви клинично”, казва д-р Радослав Тошков. 

За това какво причинява нарушенията във функцията на щитовидната жлеза, как да ги профилактираме и лекуваме д-р Тошков обяснява на читателите на в. “Доктор”. 

Симптомите при нарушена функция на щитовидната жлеза са в широк диапазон - от наднормено тегло, забавен метаболизъм, цялостно подуване на корема, запек, отоци по тялото, лицето сутрин след сън е особено подпухнало, липса на енергия, трудно концентриране, депресивност, апатия, потиснатост, суха кожа, чуплива коса, косопад, липса или хаотичен цикъл при жените. Съвкупност на тези симптоми или част от тях трябва да ви насочат към еднокринолог. 

„Друг въпрос е обаче дали правилно ще бъдете диагностицирани и лекувани. Изследванията може да изглеждат перфектни, но ако се опираме само на лабораторната диагностика, а не обърнем внимание на симптомите на пациента, ние ще го подведем. Изследването на антитела не е достатъчно, за да диагностицираме тиреоидит на Хашимото. Нито е достатъчно да следим само нивата на TSH.

Защото TSH е хормон, отделян от хипофизната жлеза. Да, той контролира работата на щитовидната жлеза и насочва към това дали тя функционира нормално. Но изследването на TSH не е достатъчно за правилната диагноза, както и за контролно проследяване. Всъщност, Т3 и Т4 са ефективните щитовидни хормони, но Т3 е с повече от 80% по-ефективен. Това е ключовият и мощен щитовиден хормон, докато Т4 е практически складов хормон, който в черния дроб се конвертира в Т3. 

Има и друга особеност, която се пропуска в диагностиката. При формирането на хормона Т3 има голяма вероятност да се произведе т.нар. „фалшив“ Т3, познат като rТ3, който влиза в количеството тестван Т3. За съжаление, rT3 прилича на T3, но няма същата функционалност. В крайна сметка, лабораторните данни са в норма, а пациентът е с класически симптоми за намалена функция. Затова в моята практика на първо място е анамнезата и след това идва оценката на лабораторните данни“, казва лекарят.

Важно е да се разбере също, че щитовидната жлеза не е автономен орган, че в човешкото тяло няма самостоятелни системи. Затова щитовидната жлеза не боледува сама

Цинизмът в медицината е, че се фокусира само върху един, макар и ключов проблем, и забравя всички останали. Щитовидната жлеза е свързана с всички жлези с вътрешна секреция. Всеки щитовиден хормон контактува с клетките ни. Ако имате нужда от енергия и от топлина, щитовидната жлеза реагира. Но дали липсата на енергия се дължи на стреса, на който сте подложени, или тялото ви страда, защото не сте успели да се детоксикирате, или пък естрогените са доминирали във вашето тяло в последните месеци или година, и са създали проблем с щитовидната жлеза? 

Това са само парченца от общия пъзел, който не трябва да забравяме. „Ако лекарят ви обясни, че е достатъчно да пиете един хормон до края на живота си, това пак е форма на цинизъм. Всъщност, вие трябва да лекувате тялото си цялостно. Няма как само L-тироксинът да ви спаси от проблемите с щитовидната жлеза. Зад работата на този орган стои цялото тяло и за нейното правилно функциониране трябва да обърнете внимание едновременно на начина си на хранене, на нервната система, на черния дроб, да решите проблемите със стреса, със съня, да предприемете детоксикация. 

Години наред съм проследявал ефектите на различни нутриенти, които се добавят към цялостната терапия на щитовидната жлеза, и стигнах до извода, че е нужен комплексен подход към проблема, за да може жлезата да работи наистина ефективно. При това не е нужно да чакаме в жлезата да се отключи автоимунен процес. Ще дам пример със себе си. 

Според всички лабораторни данни моята щитовидна жлеза работи прекрасно. Но при стойности на TSH 1,8 – 2 в студените месеци от годината и когато съм под голям стрес изпитвам слабост, студенина, не успявам да се фокусирам добре. Реално, щитовидната жлеза дава част от симптомите, но върху нея влияние има стресът и в частност, надбъбречните жлези. В случая бих се повлиял добре от подкрепа на жлезата, но генерално ефектът се получава от подкрепа върху надбъбречните жлези. 

Не предписвам хормон като първа мярка, особено синтетичен или го правя, само когато пациентът не може да си позволи натурален хормон. Синтетичният хормон има недостатъка да  блокира жлезата и ефективността й спада с времето. Натуралните хормони, които са с малка популярност в България, се извличат от животинска жлеза и съдържат естествени Т3 и Т4 хормони. Когато се наложи да приемат хормон, пациентите се повлияват в пъти по-добре от натуралния. 

Освен, че съдържа и двата хормона, натуралният хормон е напълно идентичен с човешкия, което практически не блокира естествената продукция, а само я допълва.  

Рядко започвам обаче, с хормонална терапия на пациентите си, дори и с натурален продукт. Щитовидната жлеза има нужда от комплексното въздействие на витамини и минерали, от детоксикация на тялото, от преодоляване на стреса и блокажите в тялото.

Човекът е толкова силна енергийна единица, че не трябва да забравя – под действието на токсичен или психогенен стрес щитовидната жлеза винаги реагира. Усещането може да е стягане в областта на жлезата. В този момент изследванията изглеждат нормални, но след месеци проблемът ще се изяви клинично“, допълва специалистът. 

Преди да стигнем до заболяване, ние можем да подпомогнем щитовидната си жлеза с два продукта „Тироид Код“ и „Тироид Код Йодин“, които са разработени специално от д-р Тошков. Те са „братчета“, като разликата им е в съдържанието на йод. 

Д-р Радослав Тошков

Има теории, че йодът е вредният елемент, който отключва автоимунния процес. Не е така. Без йод не може да се синтезират щитовидни хормони. Само, ако йодът е повече в организма, тогава би бил проблем. Лекарят споделя, че негови колеги препоръчват да се избягват всякакви морски храни, водорасли, орехи, които са богати на йод. Но едва ли някой си е предизвикал проблем със щитовидната жлеза, като е ял орехи или морски храни?! Проблемът с жлезата не е причинен от повече йод в организма, а едва след като е настъпило заболяването повечето йод може да го влоши. 

„Ето защо, в създадения от мен продукт „Тироид Код Йодин“ се съдържа йод, извлечен от мехурчестото водорасло келп. Освен него има още L-тирозин и минералите цинк, селен и манган в оптимални дозировки. Защото и цинкът, и селенът, когато са в повече, не са полезни. Селенът има токсичност при предозиране. Свидетел съм как от началото на Ковид- пандемията всички се втурнаха да приемат безразборни количества цинк и селен, без да подозират, че това също може да създаде проблем на организма. Цинкът измества медта в тялото. Затова, когато дозирах в продукта цинк, селен и манган, имах предвид да осигуря това, което е физиологично необходимо на тялото, без излишъци. 

В „Тироид Код“ има също ключови адаптогени към стреса – ашваганда, женшен, шизандра. Освен действие върху стреса и надбъбречните жлези, те действат също противовъзпалително, което е много важно за овладяването на микровъзпалителните процеси в тялото. Относно стреса, е важно да се знае, че органите по оста хипоталамус – хипофиза – надбъбречна жлеза и дори черен дроб реагират свързано. 

Ние живеем от години в стрес, но в момента се намираме под въздействието на суперстрес. Свидетел съм какво се случва с хормоналната система на пациентите ми, които са малко по-чувствителни и изпитаха тежко Ковид-ситуацията на гърба си. При тях се разбалансираха хормоните. Ето защо, в продукта съм включил адаптогени“, обяснява лекарят. 

Освен това в „Тироид Код“ има ключови витамини. Повечето пациенти, които страдат от Хашимото, страдат от субклиничен дефицит на витамини. Субклиничен означава, че стойностите им при изследване са нормални, но практически в клетките има дефицит. Знае се, че все още витамин В12 се измерва неправилно в българските лаборатории. Затова в продукта е вложена метилирана форма на В12, която е подходяща за 65-те процента от пациентите, които имат генетична мутация МТFHR и не могат да усвояват обикновените В12, В6 и фолиева киселина. Вътре има още витамин В2 и D3, отново в оптимални дозировки. 

„Тироид Код“ съдържа NAC (N-ацетил-цистеин) – основен прекурсор за образуването на глутатиона, от който зависи детоксикацията на всяка клетка и в частност, на черния дроб. 

„Хората със субклиничен хипотиреоидизъм биха могли да правят профилактика с „Тироид Код“, а тези с доказан автоимунен процес на щитовидната жлеза може да го ползват като добавка към терапията с L-тироксин или с натурален хормон. Преди да създам този продукт се е налагало да изписвам по 7-8 вида добавки, защото тялото на пациента има нужда от цинк, селен, адаптогени и др. Но с приема на различни добавки терапията става много скъпа и сложна за приемане. Пациентите се уморяват от това да пият купища добавки. А силата на „Тироид Код“ е в това, че съдържа всичко необходимо за щитовидната жлеза“, допълва д-р Тошков. 

Най-често срещаната форма на хипотиреоидизъм е тиреоидитът на Хашимото. Той е автоимунно заболяване, което води до неактивна щитовидна жлеза и последващи симптоми от ендокринната, храносмилателна, нервна и други системи. Въпреки че от него са засегнати най-често жени на средна възраст, хашимото може да се срещне при всеки, включително мъже, деца и тийнейджъри. Много е важно да се разпознаят симптомите, за да се лекува възможно най-рано. 

Ако имате болестта на Хашимото, може да не усещате симптоми в началото. С напредването на автоимунния тиреоидит, започват да се забелязват някои симптоми. Те може да са един или комбинация от симптоми: летаргия, умора, наддаване на тегло и задържане на течности, депресия, лошо настроение, безсъние или невъзможност за релакс и добър сън, изтъняване на косата и косопад, чувствителност към студ и ниски температури, задух, суха и лющеща се кожа, запек и други храносмилателни проблеми, невъзможност за концентрация, мускулна болка и слабост, уголемена щитовидна жлеза, ниско либидо и понижена фертилност, нарушения в цикъла. 

Хипотиреоидизмът (намалената функция на щитовидната жлеза) е по-често срещано състояние при жените, отколкото при мъжете. Приблизително 10 пъти повече засегнати са жени, в сравнение с мъжете. Хипотиреоидизмът обикновено прогресира постепенно, като симптомите се увеличават, тъй като функцията на щитовидната жлеза се влошава с времето. Болестта на Хашимото обикновено причинява хипотиреоидни симптоми, но е възможно симптомите на Хашимото да са смесени, т.е. да се срещат както признаци за хипотиреоидизъм, така и на хипертиреоидизъм.

Тъй като болестта на Хашимото е автоимунно заболяване, това означава, че има производство на анормални антитела, атакуващи щитовидната жлеза. Чрез кръвен тест може да се потвърди наличието на антитела срещу различни структури на щитовидната жлеза и извън нея, но касаещи пряко функцията й. Най-често се проследяват  антителата към щитовидната пероксидаза (TPO антитела), тиреоглобулина (ТАТ антитела) и срещу тиреоид-стимулиращия хормон (TSH – TRab), които от своя страна, имат няколко разновидности.

ТРО антителата са насочени към пероксидазата – ензим с важна роля в производството на тиреоидни хормони. ТАТ антителата се образуват към тиреоглобулина – синтезиращ се в щитовидната жлеза белтък, съществен за йодирането на Л-тирозин и хормоните Т3 и Т4. TSH антителата (TRab) атакуват рецепторите на TSH – хормон, отделян от хипофизната жлеза. 

Според функционалността си антителата са три вида: TSab имат стимулиращо действие (хиперфункция), TBII възпрепятстват свързването с рецепторите и водят до неадекватна функционалност, както за отключването на Базедова болест, така и на тиреоидит на Хашимото, и Tbab, които подтискат функцията (хипофункция).

Основни причини за развитие на Хашимото

Въпреки, че медицинските специалисти все още не са единодушни защо се развиват автоимунни нарушения като тиреоидита на Хашимото, те вероятно са резултат от множество причини. Недоброто хранене и хроничният стрес, нарушеният ритъм на съня, непоносимостта към храни, лошият начин на живот, инфекциите и токсините могат да са основополагащи за автоимунни заболявания.

Изследванията са установили, че стресът е една от основните причини за проблеми с щитовидната жлеза. Увеличаването на хормона на стреса кортизол може да попречи на здравословното производство на хормони на щитовидната жлеза, а това означава дисбаланс във функциите на пеперудения орган.

Дори и да не е в контекста на болестта на Хашимото, лошият сън е невероятно стресиращ за организма. Липсата на сън пречи на тялото да отпочива, да се детоксикира и да регенерира клетките си, като в резултат на това става по-податливо на оксидативен стрес. Следователно, намаляването на стреса и достатъчно дълбок и редовен сън е от решаващо значение за здравето на щитовидната жлеза и за цялостното ви здраве.

Непълноценна диета и чувствителност към храни

Чревният  микробиом има първостепенна роля, когато става въпрос за автоимунни състояния, здраве на щитовидната жлеза и болестта на Хашимото. Лошото здраве на червата и дисбалансът на чревната флора (дисбиоза) може да доведат до възпаление и да предизвикат свръхсилен имунен отговор. Хората с автоимунни състояния също имат чувствителност (непоносимост) към храни. Поради тази причина една от стъпките в процеса на изследване е провеждането на тест за чувствителност към храни. Най-често срещаните непоносимости към храни и техните съставки са към: глутен, млечни продукти, соя, яйца, царевица, рафинирани растителни масла, добавки и консерванти. Точно тези храни трябва да избягвате при автоимунни процеси в тялото, включително при възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит, болест на Крон, улцерозен колит и др.

Натоварване на организма с токсини

Токсините ни заобикалят и са част от храната и водата ни, както и от въздуха, който дишаме. Има и токсини, които се влагат в козметични продукти и това ги прави още по-опасни за здравето. Някои от опасните съставки в козметични продукти са лаурет сулфат, парабени, диетаноламин (DEA), триетаноламин (TEA), диазолидинил, имидазолидинил урея и други.

Токсините от околната среда са една от основните причини за автоимунните заболявания и за проблеми с щитовидната жлеза, като тиреоидитът на Хашимото. Пластмасата, тежките метали, глифозатът, мухълът и дори прекомерно излагане на електромагнитни вълни може да са опасни и да доведат до възпаления.

Чрез ограничаването на тези фактори и тяхното влияние ще намалите риска от увреждане на тъканите и органите. Винаги когато е възможно, избягвайте експозиция на такива вещества, стойте далеч от дезодоранти във флакони с алуминий, продукти с никел и арсен, кадмий, олово и други токсични метали.

Недостиг на микроелементи

За да постигнете оптимално здраве, включително правилна функция на щитовидната жлеза, е важно да се храните пълноценно със зеленчуци, месо, ядки и здравословни мазнини. Непълноценното хранене и нарушената абсорбция на вещества могат да доведат до недостиг на хранителни вещества. Това е често срещано явление при хора с автоимунни заболявания. Някои от основните хранителни дефицити, които може да стоят зад проблемите с щитовидната жлеза, включват витамин D, A, E, витамини от групата B, цинк, селен, магнезий и омега 3 мастни киселини.

Висока чревна пропускливост и Хашимото

Пропускливите черва са фактор не само при тиреоидит на Хашимото, но при всички други автоимунни състояния. Същите фактори, обуславящи Хашимото, са в основата на високата чревна пропускливост – нездравословна диета, излагане на токсини, чувствителност към храни, хроничен стрес и чревна дисбиоза.

Червата стават пропускливи, когато междуклетъчните връзки на чревните власинки се разрушават и това позволява големи частици, като токсини и неразградени хранителни молекули, да навлязат в кръвния поток. На свой ред, имунната система идентифицира тези молекули като нашественици и създава антитела, за да ги елиминира. Този имунен отговор, при който тялото атакува себе си, води до хронични микровъзпаления и автоимунитет.

Запомнете, че в огромна степен от вашите усилия зависи да овладеете автоимунните процеси. С коригиран хранителен режим, установени и компенсирани дефицити на важни хранителни елементи и подходящо индивидуално лечение може да се контролира тиреоидитът на Хашимото.

Мара КАЛЧЕВА