Ракът на маточната шийка е второто най-разпространено онкологично заболяване сред жените и за съжаление в България според статистиката всеки ден от рак на маточната шийка умира една жена.
Страната ни е на едно от челните места по заболеваемост и смъртност от този вид рак в Европа и това се дължи на късната диагностика и подценяването на профилактиката.
Кои са първите симптоми, които трябва да ни послужат като “червена лампичка”, че е нужно да потърсим специалист, какво е лечението на рака на маточната шийка и какви са прогнозите за живота и здравето на пациентките след него - на тези въпроси отговаря д-р Сашо Георгиев, акушер-гинеколог в Медицински център “Майчин дом” в София.
Д-р Георгиев е специалист акушер-гинеколог с над 20 години опит. Извършва прегледи и съвременно лечение на акушеро-гинекологични заболявания, лечение, свързано с HPV (човешки папиломен вирус), всички видове изследвания и процедури със съвременна апаратура, безкръвни аборти. Д-р Георгиев работи в Медицински център “Майчин дом”.
- Какво представлява ракът на маточната шийка, д-р Георгиев?
- По своята същност ракът на маточната шийка представлява неконтролируемо делене на увредени клетки в областта на маточната шийка. За да се установи кой вид рак на маточната шийка се развива при пациент, първо трябва да поясня, че маточната шийка е покрита с два вида епител -единият е многослоен плосък епител, а вторият е цилиндричен епител. И според това от кой вид епител произхожда ракът на маточната шийка, бива съответно плоскоклетъчен карцином, който засяга плоския епител и аденокарцином (развиващ се в канала на шийката на матката). Основният причинител на заболяването в 95-97% от случаите е човешкият папиломен вирус (ЧПВ).
- Каква е честотата на заболяването в световен мащаб и в частност в България?
- Ракът на шийката на матката в световен мащаб е второто по честота заболяване сред жените на възраст от 25 до 40 години след карцинома на гърдата. В България честотата на заболяването показва трайна възходяща тенденция през последните години. Статистиката показва, че заболяват 1100-1200 жени годишно, а смъртните случаи са 300-400. За съжаление, това означава, че всеки ден в България умира по една жена от рак на маточната шийка. Всеки ден в България се диагностицират по 3 нови случая на заболяването.
Д-р Сашо Гeоргиев
- Как се развива този рак? Кои са първите симптоми, които трябва да ни служат като ,,червена лампичка’’, че е време да се обърнем към специалист?
- Преканцерозите и ранните стадии на рака на маточната шийка обикновено не са придружени с клинични симптоми. Важно е да се знае, че заболяването се проявява едва в напреднал стадий, когато шансовете за успешно лечение са значително по-ниски. Основните признаци на напреднал стадий на рак на маточната шийка са кървене извън менструалния период, кървене по време на гинекологичен преглед, кървене след полов акт, след менопауза, както и вагинално течение.
- Как да се предпазим от рак на маточната шийка?
- Най-важното, което трябва да знаят пациентките, е необходимостта от редовно посещение при акушер-гинеколог за профилактични прегледи и вземане на цитонамазка от порциото и от канала. В съвременната медицина съществува и ваксина, но тя трябва да бъде поставена преди започването на половия живот.
Разработени са 2 ваксини срещу HPV. Ваксината Gardasil предпазва срещу 4 типа вируси, причиняващи цервикалния рак, а другите 2 -гениталните кондиломи. Ваксината Cervarix предпазва срещу вирусните типове отговорни за цервикалния и аналния рак. Тези ваксини имат смисъл, преди човекът да е изложен на инфекция с HPV. От изключително значение е и притежаването на добра култура на полово общуване.
5 натурални средства за лечение на човешкия папиломен вирус (HPV)
- Как се диагностицира заболяването?
- Диагнозата се поставя с бимануално изследване на органите в малкия таз, цитонамазка, изследване за HPV-
ДНК тест и цервикална биопсия, колпоскопия с биоспия - оглед на шийката с помощта на увеличителна техника и вземане на биопсия.
- Какво е лечението и какви са прогнозите след това за възстановяване, д-р Георгиев?
- Преди развитието на напреднали форми на инвазивен рак има различни предракови лезии (лека, умерена и тежка дисплазия). Ако не се лекуват, тези лезии могат да доведат до развитието на рак за 10-12 години в 30-70% от случаите. При 10% от пациентите тези лезии могат да прогресират до инвазивни форми за по малко от 1 година.
Прогностичните фактори могат да бъдат свързани директно с тумора (размер, дълбочина на инвазията, ангажирането на лимфни възли), с пациентката (възраст, етническа принадлежност), както и с околната среда (ограничен достъп до медицински услуги). Въз основа на стадия на заболяването при поставяне на диагнозата първичното лечение на рака на шийката на матката се състои от хирургично лечение, лъчетерапия или комбинация от лъчетерапия и химиотерапия, и таргетна терапия.
В ранните стадии на болестта (стадий IA1 и IA2) туморът може да се третита с конизация (отстраняване на част от шийката на матката), без отстраняване на тазовите лимфни възли, като се запазва фертилитетът на пациентката. Когато не е възможно консервативно решение, се пристъпва към хистеректомия (отстраняване на матката), без премахване на яйчниците.
Лимфаденектомия (отстраняване на тазовите лимфни възли) се извършва само ако има ракови клетки в лимфните съдове.
Като заключение и извод бих подчертал, че от изключително важно значение е да се информира, че ракът на маточната шийка, диагностициран в ранния стадий, може да се излекува на 100%
Румяна СТЕФАНОВА
