В това интервю ще говорим за ваксинопрофилактиката - тема, която се дискутира много често в последно време. Лекарското съсловие, особено и най-вече педиатрите, които в голяма степен са отговорни за спазването и прилагането на задължителния имунизационен календар, алармират и призовават родителите да не поставят в риск децата си, неглижирайки този процес. Разговаряме с д-р Христиана Бацелова.
Визитка♦ Д-р Христиана Бацелова е специалист епидемиолог на инфекциозните болести, с над 15 години медицински опит. Практикува в Пловдив, като извършва консултации по превенция на инфекциозни болести, ваксини и имунопрофилактика; изготвя индивидуални имунизационни схеми са хора със или без хронични заболявания; предлага насоки за приложение на задължителни и препоръчителни ваксини при пътувания. ♦ Д-р Христина Бацелова поставя първата ваксина в историята на ваксинационната кампания срещу Ковид-19 в Пловдив. През 2021 г. е номинирана за “Личност на годината” от Български Хелзинкски комитет в качеството й на част от кампанията на МОН на за обучение на учителите относно ваксините срещу Ковид-19. Участвала е в експертна комисия по епидемиология към МЗ, активен член е на “Коалиция HPV”, а от 2022 г. е част от работна група към МЗ и развива самостоятелна практика. Член е на Българския лекарски съюз. Има редица участия в национални и международни конгреси и семинари по специалността. |
- Д-р Бацелова, моля ви в началото да споделите впечатленията си от проведената наскоро научна среща в Лондон на тема: ваксините и антибиотичната резистентност.
- Тази среща, която се проведе в Лондон, беше организирана от Британското Кралско общество и от една научна мрежа, наречена BactiVac Network. Тази мрежа подпомага учени, както и медицински специалисти в разработване, обучение и разпространение на информация относно ваксините срещу бактериални заболявания. Но на въпросната научна среща се обсъждаха не само ваксините срещу бактериални заболявания, а ваксините като цяло. Акцентира се на това, че прилагайки ги, всъщност се подпомага намаляването на антибиотичната резистентност, която микроорганизмите изграждат.
И действително се представиха доста стратегии за справяне с антибиотичната резистентност; за разработване на изключително нови ваксини, които са и срещу бактерии, и срещу вируси. Намекна се за изработване и на ваксини срещу вътреболнични инфекции; на ваксини за хора над 65-годишна възраст. Както и на приложението на ваксини сред различните животински групи, което също предполага намаляването на приема на антибиотици. Като цяло, в колкото по-голям обхват е ваксинирано едно общество, толкова по-малко боледува то, съответно по-рядко се налага прием на антибиотици. Което от своя страна, води до липсата на изграждане на такава антибиотична резистентност.
- Ясно е, че науката не спира да работи в тази посока с оглед новите реалности. Но ще ви помоля да посочите с какви лостове, механизми, начини може да се мотивират хората да се доверят на ваксините, да осъзнаят тяхната значимост?
- Първо, хората трябва да знаят, че около нас винаги има заразни и инфекциозни заболявания. Те така или иначе, ще продължат да циркулират между нас. И е редно човек да знае как и от кои инфекции може да се предпази. Ваксинацията е най-сигурният начин за предпазване от инфекции. Защото с миенето на ръце, носенето на маски, дезинфекция на храната, на водата, добрата хигиена, ние, разбира се, успяваме да ограничим до известна степен разпространението на много заболявания.
От друга страна обаче, самата ваксинация учи нашата имунна система как да реагира. И това действително е най-сигурното предпазване, особено от инфекции, които са много трудни за предотвратяване чрез другите мерки. Тъй като разпространяваните по въздушно-капков механизъм заболявания са най-трудни за ограничаване. И затова населението трябва да знае какви са заболяванията, какво причиняват те и как може да се предпазва от тях.
- В тази връзка да отбележим колко важна и необходима е ваксинацията срещу коклюш, актуален в днешно време проблем. Обяснете защо?
- Ваксината срещу коклюш е изключително важна, тъй като заболяването може да протече много тежко. Изключително опасно е за кърмачетата. Така че по никакъв начин не трябва да се отказва тази ваксинация или да се отменя, без медицинска причина. Защото заболяването може да доведе до тежки усложнения и, за съжаление, дори до смърт. Наскоро прочетох, че във Великобритания има вече няколко случая на починали кърмачета от коклюш.
4 научно доказани начина за укрепване на имунната система
Заболяването има цикличност, обикновено на 3-5 години се появява наново и се разпространява сред населението. По тази причина е важно всеки да е ваксиниран и реваксиниран. Бременните жени трябва да се ваксинират в последния триместър, за да може новороденото да има протекция. Да не се пропускат реваксинационните дози при децата. Има държави, в които се налага реваксинация срещу коклюш и на възрастните, не само на децата. За съжаление, България не е сред тях.
Това не е единствената ваксина, която се прилага, за да може новороденото да бъде предпазено. Има ваксина и срещу респираторния синцитиален вирус. За съжаление, все още няма внос в България. Но това е ваксина, която се прилага по същата причина – новороденото да бъде предпазено. Очакваме и се надяваме да попаднем след държавите, които ще имат тази възможност.
Ваксината против коклюш е задължителна. Нашите деца до 12-годишна възраст са ваксинирани. Да, има и неваксинирани по различни причини. Може да са неваксинирани, защото имат противопоказания, или понеже не е дошло още времето за ваксинация и реваксинация. Или пък защото, за съжаление, родителите отказват по някакви собствени виждания да ваксинират децата си.
Д-р Христиана Бацелова
- Може би увеличаващият се брой на заболелите деца, както и алармирането, че проблемът е сериозен, ще увеличи ваксинационното покритие. Но нека изтъкнем, че тази ваксина не е опасна.
- В нашия имунизационен календар няма опасна ваксина. Ваксините са безопасни. Когато се прилагат според показанията и противопоказанията, когато поставянето им е правилно, когато е в зависимост от правилата на ваксинопрофилактиката, тези ваксини са напълно безопасни.
- Няма как да подмина и другата много тежка инфекция – морбили и всичко, което можете да кажете за нея. Разбира се пак с акцент ваксинално покритие. Има ли случай в България на това заболяване?
- Тази година имаше само един доказан случай на морбили в България. Слава Богу, никой от контактните лица не се разболя, което е много добре за нас. Определено се притесняваме от пробив на вируса и разпространението му в България. Да се надяваме, че няма да се случи. Но това, специално при морбили, зависи изцяло от ваксинационното покритие
Ако имаме под 95% обхват с ваксината, неминуемо ще има пробив на вируса.
- А тя е доста по-тежка инфекция в сравнение с коклюша например?
- Вижте, ние, специалистите в епидемиологията, не залагаме на това да сравняваме заболяванията по продължителност и по тежест на протичане, по възникнали усложнения и прочее. Защото всяко заболяване крие риска и никога не се знае кой как ще боледува. Това е като руска рулетка: някой може да преболедува по-леко, друг – тежко, при трети да е фатално. Морбили действително е една изключително тежка инфекция. Протича тежко както при деца, така и при възрастни.
Другото, което е характерно, е, че може да изтрие изцяло имунната памет на тези пациенти. Което означава, че след това ще се наложи отново да бъдат ваксинирани за всичко. Доказано е, че вирусът има изключително негативно влияе върху имунната система. И пак ще го повторя, реално изтрива имунната памет. За съжаление, често срещани са и смъртните случаи, когато не се прилага ваксината. В неваксинираните общества смъртността от морбили е много висока.
- А имате ли представа или статистика какво е ваксиналното покритие за морбили при нас?
- Доколкото знам, ваксиналното покритие за морбили до 2023 г. е под 95%. Така че и за нас има риск.
- Ще ви попитам и за друга инфекция, чийто причинител са кърлежите. Как най-лесно да се предпазим от тях?
- Най-сигурното предпазване е чрез прилагането, използването на качествени репеленти, които са конкретно срещу ухапване от кърлежи. Трябва да се опръскат всички открити части на тялото, косата също, под мишниците. Също и по краката, дори и човек да е с обувки, с чорапи. При навлизане в тревни площи е много важно това. И още нещо съществено: не очаквайте, че като се напръскате сутринта, това ще е достатъчно за целия ден. Не, няма да е достатъчно. На упътването пише колко е времетраенето на действие. Човек трябва много стриктно след това пак да се маже, да се опръска, ако по-продължително пребивава сред тревни площи, по поляни, въобще сред природата.
5 "суперхрани" за укрепване на имунната система
Лаймската болест се предава от кърлежи, започва със симптоми, които могат да бъдат объркани с друго заболяване. Много е важно да се знае, че обикновено кърлежът не се усеща, човекът не разбира, че е ухапан. Но може да се види такова ухапване. При ухапване от кърлеж наблюдавайте дали на мястото ще се появи обрив, наподобяващ биволско око, както го наричат. Всеки може да отвори, да прочете, да види какъв е този симптом, как изглежда. И когато човек е ухапан от кърлеж, задължително да се наблюдава дали на мястото на ухапването ще се появи такъв обрив.
- Доколкото знам, не всички кърлежи могат да предизвикат лаймска болест?
- Да, има си определени носители. Може, когато човек бъде ухапан и е запазил кърлежа, да го занесе на място, където да бъде определен какъв е той, да бъде изследван. На сайта на Националния центъра по заразни и паразитни болести е описано какво може и трябва да се направи. Но така или иначе, в България кърлежите са заразени.
- Относно клиничната картина прочетох, че тя наподобява тази на ковид?
- Не, не точно на ковид, защото той по принцип, е характерен с респираторна симптоматика. По-скоро едни по-късни прояви на ковид: болки в ставите и в мускулите могат да се объркат с по-късни прояви на лаймска болест. Това се има предвид, а не първите симптоми. Защото, както вече отбелязахме и знаем, ковид-инфекцията е характерна с респираторна симптоматика в началото.
Искам да обобщя, е че здравето в крайна сметка, е собствена отговорност. Т.е., наистина за опазването на собственото си здраве човек трябва да търси информация активно. Да се грижи за себе си, а не само да чака някой да му подаде информация. Затова адмирирам и вас, журналистите, че през последните няколко години обръщате внимание на тези заболявания, интересувате се, стремите се да информирате обществото. Така че вие също до голяма степен допринасяте за общественото здраве, за което поздравления.
Яна БОЯДЖИЕВА
