Темата на това интервю е “Остеопороза и профилактика на здравето на опорно-двигателния апарат като цяло”. Основните характеристики на това разпространено социалнозначимо заболяване, както и необходимите и най-ефективни мерки за подобряване здравето на опорно-двигателния апарат коментираме с д-р Ясна Алексова.
Визитка♦ Д-р Ясна Алексова работи в “Детокс Център”. Д-р Алексова се дипломира в Медицински университет в София през 2017 г. Тя винаги е вярвала, че човешкият организъм е най-финото и комплексно творение, в което всичко е свързано и трябва да бъде разглеждан като едно цяло, а не на отделни части. Затова в момента се занимава с холистична медицина, със специални интереси към храненето, диететиката и състоянието на чревния микробиом.…. |
- Д-р Алексова, какви са процесите, водещи до това заболяване?
- Става дума за заболяване, чиято тенденция към ръст и честота всяка година става все по-висока. То се нарежда на върха на класациите наред със сърдечносъдовите и онкологичните заболявания. Остеопорозата е прогресиращо дегенеративно заболяване на костната система, при което, образно казано, вътре в самите кости се получават порести зони, които всъщност отслабват структурата на самата кост. По този начин я правят по-крехка, чувствителна и податлива на фрактури и счупвания.
Костта всъщност е жива тъкан, в която постоянно текат процеси между два основни вида клетки – едните са остеобласти, изграждащи самата костна тъкан, докато другите клетки са остеокласти, които разграждат вече изградената костна структура. До 30-годишна възраст доминира превесът на остеобластите, т.е. изграждането на костната тъкан, след това вече настъпва период, в който има баланс между двата процеса.
След 40-годишна възраст плавно започва превес на остеокластите над остеобластите, т.е., започва засилено разграждане на костната тъкан за сметка на намаленото изграждане на костната структура. Разбира се, прогресивно с възрастта се засилва процесът на разграждане на костната тъкан.
- Какви са симптомите и как протича това заболяване?
- Симптоматиката на това тихо и подмолно заболяване доста често е изключително оскъдна. Някои от пациентите имат болка, най-вече в областта на гърба, обаче често това заболяване бива диагностицирано едва след счупване или фрактура на някоя от костите. Което предимно се случва при нормални ежедневни активности, без конкретна видима механична причина.
Най-често се засягат шийката на бедрената кост, китките, както и прешлените на гръбначния стълб. Доста често вследствие на загубата на костна тъкан прешлените на гръбначния стълб взаимно се смачкват. Това ,от своя страна, води до изкривяване на гръбначния стълб, до оформяне на гърбица, което съответно провокира намаляване на ръста, на височината, понякога с 4-5 см. Също така този процес доста често е съпроводен и с образуването на своеобразни кожни гънки в областта на гърба под формата на елха.
- Да припомним рисковите фактори и рисковите групи за развитие на остеопорозата.
- Доста са рисковите фактори: заседналият начин на живот, небалансираното хранене, приемът на алкохол, тютюнопушенето.
Приемът на различни медикаменти, особено кортикостероиди, също са в групата на рисковите фактори. И, разбира се, химиотерапията, при която един от основните странични ефекти е загубата на костна тъкан и костна структура.
Също така някои заболявания на гастроинтестиналния тракт допринасят за възникването и развитието на остеопороза, тъй като намаляват усвояването на ценни за костната структура витамини и минерали. Има обаче една специфична рискова група от пациенти, които са застрашени повече от всички останали: това са жените в менопауза.
Това се дължи на затихващата функция на яйчниците през менопаузата, липсата и намалената продукция на половите хормони естрогени, които всъщност се оказват едни от основните пазители на костната плътност. Съответно всички жени в менопауза трябва да имат предвид този факт, без значение по какъв начин е настъпила тя: дали поради естествени процеси, или е налице друг компонент, например оперативно отстраняване на яйчници заради други заболявания. Т.е., липсата на женски полови хормони абсолютно е един от основните предразполагащи фактори към остеопороза.
Д-р Ясна Алексова
- По-важно е какво можем да предприемем, за да предотвратим или поне да забавим този процес?
- Разбира се, ще започна с естествените източници на основните витамини и минерали, необходими за поддържането на костната структура. Един от основните компоненти е калцият, за което повечето от вас се досещат. Него можете да си го набавите от зеленолистните зеленчуци, от рибата, от някои ядки и семена като сусама например, който е изключително добър източник на калций.
Калцият обаче сам по себе си, не е достатъчен. Той има нужда от адекватни количества витамин D3, който подобрява усвояването на приетия калций от гастроинтестиналния тракт. Както и от витамин К2, който пък имплементира този калций на правилните места.
Така предотвратява натрупването му в кръвоносните съдове най-вече, което пък е предразполагащ фактор за развитие на сърдечносъдови заболявания. Съществуват и редица други вещества, които можете да приемате, за да подобрите състоянието на костната си плътност. Такива са магнезий, колаген, витамин С, фосфор, различни витамини и минерали.
- Как може да се изследва състоянието на костната плътност?
-Към днешна дата съществуват различни методи на изследване, включително ултразвукови, но златният стандардт е костната денситометрия, наричана още DEXA, която използва малка доза йонизиращо лъчение. Най-често се оценява костната плътност на лумбалната част на гръбначния стълб и бедрената кост, за да се определи с по-голяма точност съответното ниво на костна загуба.
- Какво още би могло да допринесе за здравето и за профилактиката на опорно-двигателния апарат като цяло?
-Вече засегнахме темата с храните, които са полезни в случая, както и с една доста голяма група продукти, които са вредни и трябва да се избягват. Но хранителните добавки все още остават един от основните и най-лесни източници за добавяне на необходимите количества витамини и минерали като цяло. Ще започна с основните структурни компоненти на костната тъкан, и това са калций и фосфор.
Калцият, освен че е основен структурен елемент на костите, взема участие и в редица други процеси като стабилизиране на клетъчните мембрани, мускулно съкращение, секреция на хормони, кръвосъсирване. Поради всички тези свойства той е един от основните компоненти за нормално протичане на редица физиологични функции. Когато приемът на калций с храната
е недостатъчен или загубата му през червата, кожата, бъбреците е прекалено голяма, организмът ни започва да активира едни специални механизми, които извличат запасите му от костите, за да могат да поддържат нивата на елемента в кръвта в един тесен диапазон.
В това отношение изключително важно е съотношението на калций и фосфор. При идеални обстоятелства съотношението на двата минерала е 1 към 2 в полза на калция. Проблем възниква, когато фосфорът вземе превес и организмът отново започне да извлича калций от костната структура. При натуралните храни това съотношение в повечето случаи е спазено.
Например в 100 г спанак има приблизително 100 мг калций и около 50 мг фосфор. В хранителните добавки обаче това съотношение трябва да бъде съобразено. Количеството калций, необходим на всеки човек, е различно, то варира от 500 до 1200 мг. Разбира се, нивото на фосфор също трябва да бъде съобразено, т.е., да е двойно по-малко.
- В кои хранителни продукти или добавки се съдържа най-много колаген?
- Съществуват различни източници на колаген. Най-често можете да го срещнете като рибен или телешки. Телешкият колаген е доста сходен с човешкия, съответно се усвоява добре. Но имайте предвид, че има значение и формата, под която се предлага колагенът.
Хидролизираният колаген е една от по-високо усвоимите форми. Все пак ще кажа: Хранете се здравословно, приемайте хранителни добавки адекватно и не забравяйте да бъдете физически активни въпреки натовареното си ежедневие. Спазвайки тези три прости правила, драстично намалява вероятността да се окажете с някакъв вид проблематика на костната тъкан или опорно-двигателния апарат като цяло.
Храни, които може да ни навредят“Да, това са храни и напитки, с които масово се злоупотребява. Нека да започва първо с всички безалкохолни газирани напитки. Всички те са богати на фосфорна киселина и въпреки че фосфорът е ценен костен минерал, с въпросните храни и напитки той постъпва в организма в огромни количества, които пропорционално не съответстват на количествата калций, които си набавяме с храната. Съответно тези огромни количества фосфор, които попадат в организма, започват да извличат калций от нашата костна система, да се свързват с него, за да възстановят баланса и по този начин нарушават костната ни структура. Продължавам с алкохола, кафето, животинските протеини, но и прекаленият прием на млечни продукти, тъй като всички те нарушават алкално-киселинното равновесие в организма. Т.е, тази изкуствена киселинност, която си създаваме сами с приема на неподходящи храни и напитки, започва да изкарва отново наличните количества калций, за да го неутрализира. На последно място, но не по важност, е неоспоримата роля на движението и физическата активност за запазване на здравето и костната плътност”, обясни лекарят. |
Яна БОЯДЖИЕВА
