Магистър кинезитерапевтът Атанас Атанасов е роден в Сливен. Завършва НСА през 2021 г. и започва да практикува, а магистърската степен взима през 2022 г. След това специализира ортопедия и травматология, спортни травми, мануална терапия по метода на Мълиган и Макензи за безболезнено лечение на заболявания на опорно-двигателната система. Извършва следоперативна рехабилитация на пациенти, основно с ортопедични операции в Център за физиотерапия и рехабилитация Амарант ММ в жк Дружба-2. Философията на неговата терапия е “Движение без болка”. Написал е две книги в помощ на пациентите - “Спри болките в гърба” и “Спри болките в коленете”.
- Г-н Атанасов, как се насочихте професионално към кинезитерапията?
- Дълго време се занимавах със спорт, играх футбол 9 години и много исках един ден да стана кинезитерапевт на някой футболен отбор, за да остана в тази среда. Практикувам от три години и за това време съм помогнал на над 500 човека с проблеми на опорно-двигателният им апарат.
- Написахте две книги в помощ на пациентите. Разкажете какво представлява те?
- Идеята за първата ми книга „Спри болките в гърба“ се породи, след като бях в една програма за професионално обучение. Прецених, че през моята призма мога да бъда полезен на хора с такъв тип проблеми. В днешно време все по-малко хора на средна възраст и по-възрастни изпълняват редовно физически упражнения. Повечето от тях предпочитат да се лекуват пасивно – с хапчета, с физиотерапия, с масажи. Същевременно се обездвижват и болките често се усилват.
Надявам се чрез книгата да достигна до повече хора и да им покажа какво трябва да правят, за да се движат без болка. Ние, кинезитерапевтите, можем да подобрим само с 20 – 30% състоянието на пациентите, които идват за 1 – 2 часа седмично. Но какво правят или не правят те след това е друг въпрос. Ако вземат книгите ми като практическо ръководство, ще им бъде по-лесно сами значително да подобрят състоянието си.
- Какво точно препоръчвате на пациентите с проблеми в гърба и коленете?
- На първите страници описвам на достъпен език анатомията на гръбнака, как нервите стимулират мускулите, по какъв начин се движи тялото, как работи гръбнакът и оборвам митовете за проблемите в тази област. Доста хора смятат, че след като са вдигнали нещо тежко или са се навели гърбът им е блокирал, станала е някаква травма. Това невинаги е така. Но те започват да се страхуват да се движат и не смеят да се натоварват физически. Другият мит е, че болките в опорно-двигателния апарат минават с почивка, с избягване на движение и с приемане на медикаменти.
Така обаче хората се обездвижват тотално и развиват кинезиофобия. Наскоро имах такъв пациент на 65 години, претърпял операция на прешлени, на когото преди две десетилетия доктор е казал повече да не се навежда напред. Затова беше много трудно да преодолея страха му и да го раздвижа.
Атанас Атанасов
Физическите упражнения повлияват много добре тонуса на тялото, метаболизмът се ускорява, подобрява се и менталното здраве. А когато човек се обездвижи, покачва телесно тегло, от което се натоварва кръстът, ставите и елементарни движения създават дискомфорт. По последни проучвания 90% от болката в кръста е неспецифична, което означава, че с изследване на ЯМР няма да се разбере дали болката е от дискова херния или от ошипяване (остеохондроза).
Затова в моята практика правя на пациентите подробно функционално изследване, което показва при какви движения и позиции на тялото се провокира болка. Така може да се види откъде идва проблемът, за да се намери решение. Понякога болките в кръста са причинени от ограничение на обема на движението в тазобедрените стави. Това може да са естествени дегенеративни процеси, свързани с напредването на възрастта.
- Каква методика използвате, за да помогнете на тези хора да преодолеят болката?
- Използвам мануална терапия по методиката на Мълиган. Представлява мобилизация (раздвижване) на периферни стави, като самата техника е безболезнена. Правят се необходимия брой повторения.
Винаги се започва с консервативно лечение – първо да се направи функционално изследване от кинезитерапевт и да се види до каква степен можем да подобрим качеството на живот на този пациент. Например проблемът е с тазобедрената става и няма пълен обем на движение в ставата, което пречи на пациента да се качва и слиза по стълби. Ако успеем да постигнем по-голямо сгъване на тазобедрената става, за да може да се изкачват спокойно стълби, сме постигнали целта си. Понякога обаче консервативното лечение не е достатъчно и трябва да се направи оперативна интервенция за смяна на стави.
Когато проблемът е в коленните стави, при възрастни пациенти, най-честата диагноза е гонартроза – дегенеративно увреждане на ставния хрущял. Такива пациенти може да бъдат разпознати по деформациите на краката – геновалгум (краката са под формата на буквата Х) и геноварус (криви крака под формата на буквата О). Други проблеми в колената са разкъсване на менискус, артрит, остеофити, пантеларен тендинит, поплитеална киста и много други.
Можем да помогнем с упражнения, като е много важно в началото да се види обемът на движение, има ли пълна флексия и пълна екстензия, ставата може ли да се движи, кои са болезнените движения. При повечето пациенти поради щаденето на крака мускулите на бедрото са доста атрофирали и не могат да стабилизират коленната става. Решението, което предлагам в книгата „Спри болката в коленете“, е методът „Мобилизация – Активация – Интеграция“. Методът съдържа персонализирани упражнения, които укрепват и стабилизират мускулатурата около коленете
Тези упражнения помагат да се възстанови и поддържа силна коленна структура, което намалява болката и улеснява движението на пациента. Първо се правят упражнения за раздвижване на ставите, с които движенията стават по-комфортни. След това обръщаме внимание на активацията на мускулите, за да се активира правилно връзката между мозъка и мускулите.
Изпълняват се основно изометрични упражнения, които повишават мускулната сила и подобряват стабилността на коленете. Третата стъпка е интеграция, при която се изпълняват упражнения в ежедневието – леки клекове, за да си вземе човек дрехите от пералнята или да си повдигне предмет от пода. Малко хора осъзнават, че упражненията във фитнеса – напади и клекове, се правят и в ежедневието. Чрез тези упражнения се кръвоснабдяват по-добре мускулите. И в двете книги има таблици, с помощта на които човек да си регулира натоварването. Защото доста пациенти, на които казвам да направят 3 по 10 упражнения, правят 30 наведнъж.
Това е голяма грешка, защото натоварването е по-голямо и човек се чувства по-зле на другия ден. Може да се получи оток или болка. Затова пациентите трябва да внимават и да бъдат по-търпеливи. В книгата съм описал кое упражнение в коя седмица се изпълнява и по колко пъти. Ако някое от упражненията не дава добър резултат, съм дал и алтернативни упражнения. Те се изпълняват за по-малко от 15 минути на ден.
Методът също така предлага съвети и ръководство за храни с високо съдържание на антиоксиданти, които премахват възпалението и обновяват тъканите. Така може да се насладите на живот без болка.
- Дайте конкретни случаи от вашата практика.
- Наскоро работих с пациентка 6 месеца след операция на предна кръстна връзка на коляното. Когато хората са постоянни и мотивирани да си помогнат като тази пациентка, резултатите са много добри. Възстановяването с упражненията става за период от 8 до 12 месеца според индивидуалните особености. В нашата професия е доста трудно да помогнем на всеки, защото не всички хора са склонни да изпълняват стриктно указанията ни и да работят сами вкъщи. Недоволните от моя метод всъщност не правят нищо.
Мара КАЛЧЕВА
