Невъзможността за запазване на равновесие при стоеж на един крак може да бъде резултат от различни фактори.
Обикновено е свързана с нарушена координация, мускулна слабост, проблеми с баланса или неврологични проблеми. В напреднала възраст много хора се сблъскват с промени и в походката, което се причинява от влошено зрение или слух, но често е факт и заради други изменения, от нормални физиологични особености до сериозни здравословни състояния.
За да стоиш на един крак, се изискват силни стабилизиращи мускули, особено в глезените, коленете и бедрата, и добра проприоцепция - усещане за позицията на тялото в пространството. Ако човек не практикува често движения от този тип, неговите мускули и нервната му система може да не са достатъчно координирани. В този случай редовни упражнения за баланс могат да помогнат.
Физическа или умствена изтощеност е другата причина временно да се намалят концентрацията и мускулният контрол, което води до нестабилност в позата или до треперене. С напредване на възрастта мускулната сила, проприоцепцията и рефлексите отслабват, което прави запазването на баланса по-труден. Това е нормално след 50-60-годишна възраст, но може да се подобри с тренировки.
Нестабилността обаче може да е симптом на основно заболяване, особено ако е постоянна влошава се с времето или е придружена от други признаци, например изтръпване, болка, замаяност. Ако проблемите са от неврологично естество, една от причините може да е периферна невропатия. До увреждане на периферните нерви се стига поради диабет, недостиг на витамин B12 или алкохолизъм. Симптомите са изтръпване, мравучкане или слабост в краката, което нарушава проприоцепцията.
Друга причина може да бъде множествена склероза - автоимунно заболяване, което засяга централната нервна система. Характеризира се със загуба на координация, мускулна слабост, треперене. При болест на Паркинсон, заради дегенерация на мозъчните клетки, произвеждащи допамин, се стига до тремор, скованост, проблеми с баланса, особено забележими при опит за стоене на един крак.
Мускулно-скелетните нарушения причиняват слабост в мускулите или ставите, обикновено след травма, при артрит или атрофия от липса на движение. В случая се усеща болка или нестабилност в крака, особено при натоварване. Ако причината е остеоартрит или ревматоиден артрит, вследствие на износване или възпаление на ставите на коленете и глезените, се стига до болка, скованост, намалена подвижност, което затруднява стабилизацията.
Причина за нестабилност в позата е и проблем с вестибуларния апарат
Често това се случва след възпаление или дисфункция на вътрешното ухо, което контролира равновесието, а симптомите са замаяност, гадене, чувство за „виене на свят“ при стоене на един крак. При болестта на Мениер се натрупва течност във вътрешното ухо и също се стига до пристъпи на световъртеж, шум в ушите, загуба на равновесие.
Сърдечносъдови проблеми също причиняват нестабилност в позата. Сред симптомите са рязък спад на кръвното налягане при изправяне, замаяност, нестабилност, може да се стигне дори и до припадък. Сърдечната недостатъчност или аритмията се изразяват в умора, слабост, треперене при опит за баланс, поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка или мускулите.
Понякога нестабилността при стоене на един крак може да е причинена от метаболитни и хранителни дефицити
Обикновено се установява недостиг на витамин B12, което е често състояние при вегани или хора с малабсорбция - процес на нарушено усвояване на хранителните вещества, те не се резорбират напълно от организма и преминават през чревния тракт, без да достигат кръвния ток.
Симптомите са невропатия, слабост, нарушена координация. При ниско ниво на кръвната захар, особено при диабетици, се стига до треперене, замаяност, също и нестабилност. Психологичните фактори като тревожност или паника водят до хипервентилация или повишено напрежение, изразени в чувство за нестабилност, ускорен пулс, трудно фокусиране.
За установяване на причината може да се направи като начало самооценка - временна ли е нестабилността, кога се появява - дали след умора или се случва постоянно. Има ли други симптоми – болка, изтръпване, замаяност, треперене, и влошава ли се състоянието при затваряне на очите. Ако това се случва, има предполагаем проблем с вестибуларната система, тъй като зрението компенсира тези състояния.
При сериозен и постоянен проблем обаче трябва да се посети лекар специалист, който да проведе неврологичен преглед с тестване на рефлексите, координацията и да назначи кръвни изследвания за проверка на витамин B12, нивата на глюкозата и електролитите. При нужда и при съмнение за мозъчни или гръбначни проблеми се прави и образна диагностика – ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. При временна нестабилност опитайте упражнения за баланс. Добъл родход е стоенето на един крак по 30 секунди дневно. Необходимо е и наблюдение дали състоянието се подобрява във времето.
Нестабилността при стоеж на един крак, причинена от неврологични проблеми, обикновено е свързана с нарушена функция на нервната система – централна (мозък и гръбначен мозък) или периферна (нерви извън главния и гръбначния мозък). Тези състояния могат да засегнат координацията, мускулния контрол, усещането за позицията на тялото или равновесието. При внезапна слабост от едната страна, силно главоболие или загуба на съзнание състоянието е спешно, тъй като може да става въпрос и за инсулт.
Помощ трябва да се потърси и в случай че нестабилността се появи изведнъж, влошава се или е придружена от изтръпване, слабост, тремор, замаяност или други неврологични симптоми. При постоянна или влошаваща се лоша координация трябва да се направи възможно най-скоро консултация с общопрактикуващ лекар или невролог, особено ако има допълнителни симптоми.
Денис МАРТИНОВ
