Проф. Марио Станкев, д.м.н., е специалист по обща и съдова хирургия, директор на Националната кардиологична болница. Специализирал е каротидна и висцерална хирургия в Милано, чернодробна и бъбречна трансплантация в Хановер, ендоскопска съдова хирургия в Дюселдорф и др. Член е на Европейското дружество по ангиология и съдова хирургия. Председател е на Националното флебологично общество.
- Проф. Станкев, какво заболяване са разширените вени и каква е заболеваемостта?
- Разширените вени са третият стадий от развитието на много по-обхватно заболяване, което се нарича хронична венозна болест и има шест стадия. Стартира с венозна дисфункция, водеща до увреди на венозната стена и венозните клапи. Разширените вени представляват ненормално разширяване на повърхностната венозна система, което прогресира, ако не се вземат мерки. Може да се стигне до промени в оцветяването на кожата, до поява на язви в областта на подбедрицата или там, където са най-много изразени разширените вени. Когато не са профилактирани язвите или не е извършено оперативно лечение, се стига до крайните стадии на хроничната венозна болест.
Това е широкоразпространено заболяване, от което са засегнати над 50% от хората в света. Тоест половината от населението на планетата страда от някаква степен на хронична венозна болест. Тази статистика е доказана от последните проучвания в световен мащаб.
- Кои са рисковите фактори и причините за хроничната венозна болест?
- Много често това е наследствено нарушение в синтеза на съединителната тъкан. Заболяването често се съпътства от хемороидална болест или от ингвинална херния.
Освен наследственост рисков фактор е и полът. Статистиката показва, че жените страдат два пъти повече, отколкото мъжете, от хронична венозна болест. Дамите са по-засегнати заради хормоналния дисбаланс и физиологичните промени, които настъпват по време на бременността.
Безплатни прегледи за варикоза
Хормоналният дисбаланс през бременността дава тласък на венозната болест. Освен това в последните месеци от бременността плодът притиска тазовите вени и се получава механичен застой на кръвта в долните крайници. От този застой може да се получат разширени вени или ако жената вече има разширени вени в начален етап, те да прогресират. След периода на бременността разширените вени може да намалеят и да не са видими, но все пак заболяването е в ход.
Възрастта също е рисков фактор Разширените вени на долните крайници засяга между 30% и 50% от хората в зряла възраст.
Другите рискови фактори са свързани с начина на живот. Обикновено от разширени вени са засегнати хора, чиято работа е свързана с продължително стоене прави. В тази група са и хирурзите.
Застоят на кръвта в долните крайници се потенцира също така при хора със заседнал начин на живот, с ограничена физическа активност и много често с наднормено тегло.
Проф. Марио Станкев
- В този смисъл какви промени в начина на живот биха могли да превентират или забавят хроничната венозна болест?
- Ходенето, движението е изключително полезно за хора, които са застрашени или вече имат разширени вени.
Важно е също, когато се появят началните симптоми, пациентът да се консултира със специалист, за да бъдат профилактирани разширените вени. Това може да стане с венотонични средства, каквито са много лекарствени препарати. Те имат благотворно въздействие върху състоянието на варикозните вени.
За профилактика се използват също еластичните компреси и носенето на еластични чорапи (или чорапогащници при жените), които могат да подпомогнат движението на кръвта във венозната система и по този начин да забавят развитието на разширените вени. В никакъв случай обаче те не водят до излекуване, защото веднъж настъпило трайно разширение на стената на вените, не би могло да се върне първоначалното състояние и функция.
- При какви симптоми човек трябва да се обърне към лекар и към какъв специалист?
- Съвсем в началния стадий на хроничната венозна болест няма видими белези, но пациентите се оплакват от тежест в долните крайници и леки отоци в глезените към края на деня, понякога от лесна уморяемост, от мускулни крампи през нощта.
7 упражнения ще ви спасят от разширени вени
При наличие на тези симптоми пациентите трябва да се обърнат към съдов хирург или ангиолог. При прегледа се извършва ехографско изследване, за да се направи оценка на повърхностната и на дълбоката венозна система и да се определи степента на засягане на венозната система и на увреждане на вените. На базата на такава диагностика се определя профилактиката и по-нататъшното лечение на заболяването.
В по-напредналите стадии, когато има видими разширени вени, също се прибягва до профилактични или терапевтични процедури.
- Какво е лечението на разширените вени?
- В началото, когато вените не са трайно разширени, а само имаме симптоми, се препоръчват венотонични средства и носенето на еластични чорапи. Докато в по-напредналите стадии лечението е разнообразно - от склерозираща терапия, през различни инвазивни методи, каквито се намножиха в последните години, и се стигне до оперативното премахване на най-тежките случаи на разширени вени. Най-съвременните методи са радиофреквентната аблация, лазерната аблация, механо-химичните аблации, използване на лепила. Те водят до излекуване на варикозата.
- Защо е необходимо хората да бъдат информирани за заболяването?
- Защото малка част от засегнатите от хронична венозна болест отиват на лекар. Само 15 - 18% от пациентите се консултират с лекар и се лекуват. Налице е недооценяване на едно толкова сериозно заболяване, което може да доведе до трайна инвалидизация.
Нелекуваната хронична венозна болест може да доведе до животозастрашаващи състояния като откъсване на съсирек и миграцията му в белия дроб - белодробен инфаркт. Това се случва в напредналите стадии на заболяването. Затова е важно хората да познават симптомите и още в началните стадии, когато има само симптоми на венозна болест, без разгърната клинична картина, да се направи консултация със съдов хирург или с ангиолог.
А след това да се провежда системно лечение в различните етапи на заболяването. В резултат на тази системност в терапията се стига до трайно излекуване.
Мара КАЛЧЕВА
