Диагностиката е сложен процес и един от най-важните елементи в тази верига са лабораторните методи на изследване. Най-простият, достъпен и в същото време информативен метод, е клиничният кръвен тест.
Ще ви разкажем как правилно да се подготвите за изследването и за някои други тънкости, които е важно да знаем като пациенти.
Защо кръвните изследвания в повечето случаи трябва да се вземат сутрин?
Всичко си има логично и просто обяснение: в съответствие с ежедневните биоритми концентрацията на вещества в кръвта може да варира през целия ден. Променят се например, показателите на хормоналния, въглехидратния, мастния и протеиновия метаболизъм, както и броят на кръвните клетки (левкоцитите). Стойностите на кръвта, взети от един и същи човек, могат да варират по различно време на деня. Следователно, кръвните стойности на здрав човек, чиято кръв е взета сутрин, се приемат за норма.
Защо кръвта обикновено се взема на празен стомах?
Факт е, че след хранене в тялото се задействат цяла поредица от биохимични реакции. Те могат да изкривят резултатите от теста. Концентрацията на глюкозата, хормоните и триглицеридите на холестерола са особено чувствителни към такива реакции.
Ето защо, такива тестове трябва да се правят сутрин и на гладно, освен това вечерята предишната вечер трябва да е лека, като се избягват мазни и тежки храни, както и алкохол. Мазните храни водят до повишаване на концентрацията на липидите в кръвта, поради което кръвният серум става мътен, т.е. неговите оптични свойства се променят.
Така наречената хилоза причинява значителни отклонения в биохимичните показатели. Увеличава се броят на левкоцитите - това са клетките, които отговарят за борбата с инфекциите, те са и основният маркер на възпалението. По този начин обилната вечеря с мазни храни може да изкриви резултатите от теста и да усложни диагнозата.
Д-р Радослав Тошков: С кръвен тест можем да измерим биологичната възраст
Не трябва да пиете и алкохолни напитки. Алкохолът засяга основните метаболитни процеси, включително метаболизма в черния дроб. Под въздействието на алкохола може да се наруши синтезът на някои протеини, въглехидрати, протеини, липиди, хормони и витамини. Освен това, кръвта се сгъстява.
Но трябва да помним, че продължителното гладуване също може да повлияе на резултата от теста, тъй като разходът на енергия намалява, концентрацията на глюкоза, протеини, липиди и редица хормони се понижава и обратно, концентрацията на билирубин и кортизол се увеличава.
Има ли кръвни изследвания, които все пак могат да се вземат след хранене, а не сутрин?
Разбира се, има такива тестове, тъй като приемът на храна и времето на деня не влияят на всички показатели. Например, определяне на кръвната група, генетичните изследвания и тестове за инфекции могат да се извършват по всяко време на деня и след хранене. Но въпреки това е препоръчително храните, които ядете, да са леки и с ниско съдържание на мазнини. Това е важно, тъй като мазнините влияят върху консистенцията на кръвта и нейната мътност, което може да повлияе и на резултатите от изследването.
Ако човек няма конкретна причина да си прави кръвни тестове на определени периоди, добра идея ли е да проверява основните си показатели, например веднъж годишно?
Кръвният тест е универсален - може да покаже всякакви аномалии в здравословното ни състояние. Но, ако не ви притеснява нищо и лекарят не ви е изпратил да си направите определени кръвни изследвания, достатъчно е да се подлагате редовно на профилактични прегледи всяка година. Тогава можете да разчитате на препоръките за медицински прегледи.
Всеки здравноосигурен пациент в България не само има право на такъв, но по закон е и задължен да го провежда. Клиничният преглед на възраст 18-39 години се извършва веднъж на всеки 3 години, а над 40 години - ежегодно. Превантивният медицински преглед и медицинският преглед се извършват в рамките на програмата за държавните гаранции за безплатна медицинска помощ.
Целта на подобни прегледи е профилактиката и ранното откриване на незаразни заболявания, като диабет например. Ако нищо не притеснява пациента, няма смисъл да се прави по-чести кръвни изследвания.
Референтните стойности могат да се различават в различните лаборатории. Защо се случва това и от какво зависи?
Нека първо разберем какви са референтните стойности. Това са средните стойности на показателите, получени от лекарите при изследване на голяма група здрави хора от определена възраст и пол. Тоест, това е диапазонът от индикатори минус 2,5% най-ниски стойности и 2,5% - от най-високите. Важно е така наречените граници на нормалните лабораторни параметри да отразяват статистически данни, получени при вземане на кръв сутрин. Всъщност, те могат да варират от лаборатория до лаборатория.
Дължа ли доплащане за разчитане на резултатите от изследванията?
Това се случва, защото за извършване на изследванията се използва различно оборудване и реактиви, могат да се използват и отделни техники и мерни единици. Ето защо, е важно да се обърне внимание на мерните единици и референтните стойности, те винаги са посочени във формуляра на съответното изследване.
Има ли стандарти за референтни стойности на кръвните изследвания?
Няма такива стандарти. Но има стандарти за провеждане на вътрелабораторен контрол на качеството. В лабораторията, преди започване на работа, състоянието на инструментите се проверява чрез специални проби. Ако индикаторите отговарят на стандартите, устройството е готово за употреба. Ако не, тогава се предприемат мерки за привеждане на устройствата в съответствие.
Предстои ви да дадете кръв за изследване, какво е основното и най-важното, което не трябва да забравяте, защото без правилна и точна диагностика няма ефективно лечение?
• Повечето тестове се вземат сутрин и на празен стомах. Предната вечер изключете пържените, пикантни и мазни храни. Не преяждайте, но и не гладувайте.
• Избягвайте алкохола вечерта преди теста.
• Тези, които пушат, трябва да спрат с цигарите няколко часа преди изследването.
• Не се препоръчва активно физическо натоварване предния ден. По-добре е да го отложите за друг ден.
• Опитайте се да изключите емоционалния стрес - той също може да повлияе на резултатите от теста.
Милена ВАСИЛЕВА
