Възпитаник е на Бостънския университет, завършил е престижната ускорена програма за обучение, а след това завършва аспирантура в Бостън. Изучава офталмологична хирургия в Института по очите “Коул”. Специализирал е заболявания на стъкловидното тяло и ретината на окото, такива като диабетна ретинопатия и свързаната с възрастта дегенерация на макулата. Автор е на повече от 60 статии и публикации, книги и учебници. Участва в подготовката и провеждането на редица национални и международни клинични изпитвания на нови методи за лечение. Чест гост е на международни научни срещи и образователни здравни семинари.- Д-р Сингх, напоследък се говори доста често, че аспиринът повишава риска от свързаната с възрастта дегенерация на макулата. А това е наистина тревожна информация, с оглед на мащаба на употребата му днес. Вярно ли е това?
- Зададохте наистина добър въпрос, на който нямам еднозначен и ясен отговор. Този проблем касае най-вече възрастните пациенти, защото свързаната с възрастта дегенерация на макулата е първата причина за слепота след 65 години. Именно в този период от живота си огромен процент от хората вземат аспирин за предотвратяване на инсулт и инфаркт, както и за облекчаване на болката, свързана с артрита. Влажната макулна дегенерация (ВМД) е най-опасна за окото. Тя се среща по-рядко, отколкото сухата форма на заболяването (10% от случаите), но при влажната макулна дегенерация е налице бързо увреждане на очите и трайна загуба на централното зрение.
Сухата форма на ВMД е по-честа, но не е толкова опасна и прогресира по-бавно. Много от моите пациенти ме питат дали аспиринът може да навреди на очите им. И аз разбирам напълно тревогата им, защото учените непрекъснато предупреждават сега за възможна връзка между редовния прием на този медикамент и ВMД. Лично аз мисля, че в този случай няма някаква по-специфична връзка. Това е само повод за продължаване на тези изследвания, но не е причина да се прекрати приемът на аспирин.
- Думите ви би трябвало да успокоят читателите ни. Но ви моля да разкажете повече за изследванията, които потвърждават връзката между аспирина и макулната дегенерация?
- Досега научните изследвания в тази посока дават смесени резултати. Някои казват, че е възможно влошаване на дегенерацията на макулата при пациенти, приемащи аспирин, но има доказателства и за това, че той е полезен при това заболяване.
Голям недостатък на изследванията, за които говорим, е възрастта на участниците в тях. Хората, които редовно приемат аспирин, като правило са доста над 60 години, имат куп хронични заболявания, включително диабет, хипертония, коронарна болест. Всичко това е допълнителен риск, който е трудно да се вземе под внимание.
©Shutterstock
Например, през 2013 г. в списание “JAMA” имаше публикация, че редовната употреба на аспирин удвоява риска от дегенерация на макулата. Но разликите между изследваните групи рязко намалиха, когато учените взеха под внимание наличието на сърдечносъдови заболявания. Това е, което и аз казвам - много е трудно да се вземат предвид всички рискови фактори.
През 2001 г. друго мащабно изследване установи, че ниските дози аспирин може да намалят риска от развитие на ВМД. Учените дори спряха работата си предсрочно, защото ефектите на лекарството бяха очевидни. Профилактичният ефект на аспирина е очевиден, дори и като се вземат предвид всички известни рискови фактори за ВМД.
- Нека да обобщим: да пием ли аспирин или не?
- Ще ви отговоря така: дори и ако се установи, че аспиринът леко увеличава риска от дегенерация на макулата, не трябва да забравяме, че той в същото време надеждно предпазва от много други животозастрашаващи състояния. Просто се замислете над цифрите: редовната употреба на аспирин намалява риска от инсулт с 32%, а при инфаркт на миокарда - с 15%. Това евтино и сравнително безопасно лекарство спасява стотици хиляди животи и може да спаси и вашия. Ето защо, не ви съветвам да изпадате в паника, а да продължите да си пиете лекарствата.
Милена ВАСИЛЕВА
