“За 100 г. гените не са се променили, те са си същите. Но съвременният, модерният, хигиенният, западният начин на живот, способства да се изявят алергиите. Оказва се, че контактът с животни е много важен за по-правилното развитие на имунната ни система. Не в посока на алергии, а на естествен имунитет. На съвременния човек му липсва контактът с бактериите. Промяната на нормалната ни флора ни прави алергични. Проблем е излекуването на една алергия, защото тя се явява хронично заболяване”, разказва доц. д-р Мария Стаевска, алерголог в Клиниката по алергология при Александровска болница.
“Вярвате или не най-разпространената болест през зимата е алергията от студено, а не грипът. 75% от хората на възраст над 30 години страдат от студова алергия, която има всички характерни симптоми на обичайните алергии. Алергичните реакции на организма при минусови температури са по-разпространени дори и от зимните грипове”, пояснява известният алерголог.- Доц. Стаевска, наблюдава се тенденция колкото по-стерилно е обществото, толкова по-голям да е процентът на страдащите от алергии. Защо се получава така?
- В последните години наистина се наблюдава такава тенденция за увеличаване честотата на алергиите. Около 30-35% от хората страдат от това заболяване. При децата е най-често разпространено, особено във възрастта под 14 години - при тях всяко четвърто дете страда от алергии. Прогнозите сочат, че през 2020 г. всеки втори човек ще страда от някакъв вид алергия. Всичко това си има своето обяснение и се дължи на начина ни на живот, на борбата срещу инфекциите, на използването на ваксините, на многото антибиотици, на стерилната среда, в която живеем. От друга страна, има значение глобалното затопляне, дългият престой в затворени непроветриви помещения, използването на климатици. Не на последно място е стресът като фактор, който води до увеличаване по неврогенни механизми на алергичните реакции.
- В какво се изразяват най-често алергиите през зимата?
- Това, което най-често се свързва със зимата, е т.нар. студова алергия. Доста широко понятие и в никакъв случай не е медицинско название. Това е сборна група от проблеми, които се влошават от студа. Те идват и казват - аз имам студова алергия, защото като изляза навън, и ми потича носът. Почти на всеки човек му потича носът от студа, това е неспецифичен дразнещ фактор на носната лигавица. Той е известен вид вазомоторен ринит - на скиорите например. Дори има спорове доколко това състояние е медицински проблем и дали не е съвсем нормална реакция на организма.
- Изяснени ли са причинителите й?
- Причините за студова алергия не са напълно изяснени. Генетичният фактор определено се забелязва в някои семейства. В много случаи се касае и за конкретни физиологични особености на човека.
Когато тялото се изложи на по-ниски температури, настъпва обезкървяване на кожата. Заради това, че там се движи бедна на кислород кръв, може да се стигне до цианоза - върху кожата постепенно избиват лилави петна, усеща се парене и сърбеж, а по откритите места като челото и носа може да се появи дори болка. Успоредно с чувствителността на кожата след въздействието на студеното възникват и допълнителни процеси, които са пряк резултат от намалената имунна защита.
Това може да е главоболие, отпадналост, запушен нос, кашлица, зачервяване на очите и др.
- Кои органи засяга студовата алергия?
- Симптомите на студова алергия могат да засягат различни органи - ръцете, краката, очите, устните. Обикновено се проявяват като зачервявания, обриви, отоци. Проявите на студова алергия много приличат на хранителна алергия, провокирана от яйца, риба, ягоди или шоколад.
Проблемът при студова алергия често не се проявява навън, а когато човек влезе на топло. Кожата реагира и без излизане навън - при миене с по-студена вода. Важно е да се знае, че заболяването не засяга само откритите части на кожата - ръцете, лицето, ушите, може да бъдат открити обриви и по вътрешната страна на бедрата. Главоболие, оток и сълзене на очите, кихане, подути и разранени устни - всичко това не се проявява за няколко минути, а може да трае часове.
- Можем ли да се предпазим от болестта?
- Основното коварство на заболяването е в това, че човек не може да привикне към студеното време и към студената вода. Затова трябва да се съобрази с няколко основни правила - лечението да се започне навреме, за да не даде възможност на болестта да се развива. Най-простото и надеждно правило при страдащите от студова алергия е преди болният да излезе от дома си, да пие топъл чай, да си сложи шапка на главата и да завие с шал част от лицето си. Топлите шалове, ръкавици и шапки, които защитават от студа и вятъра, са задължителни за хората, които страдат от студова алергия.
За да се предпазим от подобна опасност, е необходимо да не допускаме общ спад в имунната система и изсушаване на кожата. Препоръчително е да се приемат повече храни, богати на витамин А, Е и С. За да си ги набавим, е добре да се консумират моркови, тикви, шипки, цитрусови плодове, зеле, касис. Топлите обувки, дрехи и ръкавици също помагат за справяне с проблема. Пушачите е по-добре да спрат или поне да ограничат цигарите Установено е, че те страдат от системен недостиг на витамин С, което по-бързо състарява кожата, изсушава я и спомага за появата на микроранички.
- Има ли лечение за този вид алергия?
- Няма препарат, който да лекува студова алергия - точно поради факта, че причините и проявите могат да са различни. Важни са две неща - да се набляга на предпазването от ниски температури и да се лекуват други заболявания на организма, които могат да подсилват студовата алергия.
©Shutterstock
Най-напред трябва да започнете лечение с антихистаминови препарати. Второто условие за избавяне от алергия е да се промива носът. За тази цел има много добри препарати на основата на морската вода. Те са във формата на спрей или капки и помагат да се премахне прашецът заедно със слузта. Освен това морската вода подхранва, овлажнява и възстановява нормалната функция на лигавицата на носа. За по-сериозните случаи се използват така наречените тонични препарати.
- Влошава ли се алергичният ринит в студените месеци?
- Да, влошава се. Всяко хронично възпаление на носа - и ринит, и синузит - студът ще го влоши. Студът е стресово състояние за организма, той е универсален провокиращ фактор и на астмата. Така че пациенти, които имат студова алергия, всъщност имат или вазомоторен, или алергичен ринит.
- Астматиците как се чувстват на студено?
- Астмата, като хронично възпаление на бронхите, също се дразни от студения въздух. Той дразни рецепторите, на всичкото отгоре, изсушава лигавицата и провокира астматичните пристъпи. Правят се провокационни проби със студен въздух, когато трябва да се докаже, че определен човек има астма. Ако наистина е астматик, студеният въздух ще му провокира пристъп от задух свирене в гърдите. Астматиците винаги са по-зле през есенно-зимния сезон заради студения въздух и повечето вирусни инфекции.
- Децата астматици как реагират?
- При детската астма много характерно е влошаването при вирусни инфекции. Тези деца през лятото нямат нужда от никакво лечение и са абсолютно добре. Но започнат ли вирусите, имат свиркащо дишане, задух, понякога се налага болнично лечение.
- Води ли се статистика за алергичните хора у нас?
- Около 50% от хората у нас имат някаква алергия. В тези проценти влизат различни видове проявени алергии - ринити, астма, кожни, хранителни и медикаментозни алергии. Реално погледнато, всеки 2-ри има нещо, към което е алергичен. 15-16% от населението има алергичен ринит.
- Той задължително ли стига до белите дробове?
- Напоследък наистина се заговори за такава връзка - единен дихателен път. Повече от 90% от хората с астма имат и хронична хрема. Почти винаги, има ли астма, има и патология в носа - или е алергичен ринит, или синузит. Синузитът се оказа много подобно на алергичното възпаление състояние, но в никакъв случай не е провокиран от алерген. 40% от хората с ринит могат да направят астма. Например болни със сенна хрема. Не всеки с такава хрема има и астма, но рискът се покачва. Една недолекувана хрема може да доведе до астма.
- Има ли генетична предразположеност?
- Много отдавна са направени проучвания и е доказана такава пряка връзка. 40% от пациентите, на които родителите им са алергични, също развиват алергия. Ако само единият родител е алергичен, рискът е 40% за поколението, ако и двамата са алергични - 80%.
- Каква възраст трябва да “прескочат”, за да се каже, че няма опасност да развият алергия?
- Обикновено след 40-50 г. е малко вероятно да се развие алергия, но не е изключено. Наскоро диагностицирах жена на 60 г., която е отключила сенна хрема. Най-често алергията започва в ранна детска възраст, обикновено с проблеми от страна на кожата - атипичен дерматит, хранителна алергия. В предучилищна възраст голям проблем са вирусиндуцираната астма, астматичните пристъпи. Вече в тийнейджърска възраст обикновено се развива сенната хрема. Истината е, че педиатрите алерголози имат много пациенти във връзка с това, че още от бебета започват обриви, астматични пристъпи. Не мога да кажа, че няма алергия под определена възраст.
- С медикаментозната алергия как се справяте?
- Ако пациент спомене, че е взимал един или друг антибиотик, обринал се, е ясно защо се е проявила алергията. Проблемът е, ако е пил много лекарства едновременно. При такава ситуация трябва да мине определено време, да се направят тестове и тогава ще се разбере към кое лекарство има алергия. Правят се кожни проби, но за съжаление те не са на 100% точни. За да се разпознае лекарствената алергия, трябва да се разчита на анамнезата и на характерната клинична картина.
- Каква е терапията при алергия?
- Когато имаме респираторна или дихателна алергия, може да се направи имунотерапия. Например при сенна хрема, конюнктивит, астма. Това са болестите, които могат да бъдат лекувани чрез имунотерапия - капки или инжекции. Капките под езика са едно от най-новите лекарства за профилактика на алергиите. У нас като метод на лечение се прилагат повече от 10 г. и имат добър ефект. Специално за сенната хрема се прави предсезонно - от 3 до 6 месеца преди цъфтежа - и поне 3 г. последователно. Ефектът продължава и след като се спрат да се приемат капките. Това е разликата, и то добра, с другите медикаменти. Имунотерапията прави една дълготрайна пренастройка на организма. Връща го към нормалната реактивност, която имат хората, които не са алергични.
Тест: Прави се за няколко минути. Ако човек постави кубче лед от вътрешната страна на китката или малко над нея и за 15 минути това причини силно зачервяване, обрив и сърбеж - очевидно се страда от студова алергия. Но проблемът може да е по-сериозен - при по-натрапчиви симптоми непременно се обърнете към лекар.
Непоносимостта към храни засяга и вътрешните органи
При хранителните алергии нещата са по-сложни. Това е вид алергична нефилактична реакция, шок. Той може да бъде в лека форма, само обриви, малко по-тежък - обрив и задух или хрема. В много тежки форми може да е с обрив, задух, спазми, спадане на кръвното налягане, което само по себе си е шок и е опасно за живота. Но да нямаш нищо друго и да имаш само хрема от храна, няма как да се случи.Алергиите са болести на тези органи, които имат контакт с околната среда - кожа, лигавици. Това означава очи, нос, бронхи, кожа. Там са главните алергични болести.
Единствено при хранителната и медикаментозната алергия може да има засягане на други органи, защото алергенът идва чрез стомашно-чревния тракт.
Люба МОМЧИЛОВА
