“Много често причина за развитие на гастрит са лекарства, например аспирин, но и много други. Гастрит може да е следствие и на отравяне с химични препарати, хинин или като следствие от инфекциозно заболяване, както и от заразяване с бактерията хеликобактер пилори. Заболяването се обостря през есента, затова тогава изключете кафето и алкохола. Честотата на гастрита намалява в целия свят, но се увеличава рефлуксната болест. Това се дължи най-вече на прием на някои лекарства, както и на бързо приготвени храни, пържени ястия”, обясни гастроентерологът проф. д-р Константин Чернев.
- Проф. Чернев, защо есента ни докарва повече стомашни болки?- При стомашните болести при промяна на сезоните настъпва обостряне, но не може да се каже с точност на какво се дължи това. Например, през есента се променя атмосферното налягане, понижава се температурата, наблюдава се известна промяна в храненето. Всичко това поставя по-високи изисквания към организма и в известен смисъл е стрес за него. Това може да доведе до повишаване на отделянето на гастрин и солно-киселата секреция. Така пациентите с гастрит или язва чувстват обостряне или засилване на болката, тежест след хранене, парене, киселини. Но всичко това може да се случи и през пролетта, когато също се променя времето.
През есента или зимата усложнения като кървяща язва и перфорация настъпват по-често, отколкото през лятото. В последните 15 - 20 години се наблюдава значително по-рядко язвената болест, защото вече знаем причинителя. Гастритът обаче все още се среща значително често. На практика след 50-годишна възраст половината от хората имат гастрит.
Затова, ако човек има някакви оплаквания на стомашно-чревния тракт, трябва да се изследва за наличието на хеликобактер пилори. Ако обаче е налице алармираща симптоматика - силна болка, анемия, понижаване на теглото, повръщане на кръв, това налага задължително ендоскопско изследване, особено ако пациентът е над 50 години.
- Колко вида гастрит разпознавате и какви са симптомите му?
- Различават се два типа гастрит - остър и хроничен, като хроничният може да бъде повърхностен, хипертрофичен или атрофичен в зависимост от вида на гастрита са и неговите симптоми. При острия гастрит има болка в областта на слънчевия сплит, лош дъх, гадене и повръщане. Може да има леко повишаване на температурата и втрисане, липса на апетит и като следствие обща отпадналост. При хроничния гастрит има
тъпа болка в областта на слънчевия сплит
безапетитие или повишен апетит, киселини, оригване. При хипертрофичния гастрит пък има чести оригвания и силни киселини, апетитът се запазва. Този тип хроничен гастрит е характерен за алкохолиците.
Най-тежката форма на гастрит е атрофичният. Характерно за него е, че болката е постоянна, в устата се усеща непрекъсната сухота и лош вкус. След хранене често се появява диария. Заболелият е блед, с изгладен, напукан и червен език. Може да се наложи изследване, наречено гастроскопия. То представлява въвеждане през устата на фиброоптичен апарат, с помощта на който се прави оглед на лигавиците, и ако е необходимо, се взима тъкан за изследване в лаборатория.
- Кои са рисковите фактори, които могат да отключат заболяването?
- Стомашни язви и гастрит обикновено се появяват при пациенти на възраст над 40 години, а честотата на върховете на язви на дванадесетопръстника - на около 60-годишна възраст.
Никотинът увеличава стомашната секреция и намалява притока на кръв в стомаха и дванадесетопръстника. Това води до обостряне на язвата и гастрита. Алкохолът също може да предизвика гастрит, като и да стимулира стомашната секреция и увреждането на лигавицата. Въпреки това няма данни за ролята му при образуване на язва, но е факт, че засилва симптомите. Пациентите трябва да избягват агенти, които да изострят гастрита или “ръчичката” на язвата. Тези агенти са цигари, алкохол, нестероидни противовъзпалителни средства, аспирин и стероиди.
- Какво е лечението?
- Когато става въпрос за лечение на остър гастрит, болният трябва да си остане в леглото за известно време. Да се спре приемът на храна и да се приемат само течности - вода или чай от лайка. След ден-два може да започне захранване със супи, каши и пюрета.
При хроничния гастрит лечението е свързано с назначена диета, строг режим на хранене, добро сдъвкване на храната, отказване от вредни навици. Ако гастритът е следствие от заболяване,
се лекува основното заболяване
Липсата на лечение на гастрит може да доведе до развитие на язва или до кървене на стомаха. Инфекция с бактерията хеликобактер пилори значително повишава риска от развитие на рак на стомаха. Други усложнения са перфорация на стомаха, ерозия на стомашната лигавица и дехидратация.
- Можем ли и как да се предпазим?
- Оплакванията при гастритни изменения са неспецифични и нехарактерни и често могат да бъдат объркани с друг причинител. Предпазването от гастрит е много трудно, тъй като в голяма част от случаите той се развива по неизяснени механизми. Тъй като хроничният гастрит често е следствие на острия, трябва да се вземат мерки за справяне с предвестниците му. Това са най-вече стресовите събития като кръвозагуба, обширни изгаряния, пренатоварване, големи оперативни интервенции и др. В такива случаи се приемат гастропротектори и антиацидни средства.
Крайно необходимо е стриктно да се избягват външните увреждащи фактори, които могат да доведат до гастрит, като прием на някои медикаменти, особено на нестероидните противовъзпалителни средства, преяждане и употреба на алкохол, както и всякакви други агресивни фактори, които могат да раздразнят стомаха.
Люба МОМЧИЛОВА
